NUEVO MODELO DE OPERACIÓN Y GESTIÓN DE LA CASA DEL NIÑO

Julio Mario Orozco Africano
Juliomario.orozco@gmail.com

Luis Orlando Ortiz Ibañez
luisortizi@hotmail.com

FORMULACION DEL PLAN DE NEGOCIOS DEL HOSPITAL

8.  Identificación del Negocio de la empresa

8.1  Definición y conceptualización sobre los Modelos de Atención

El modelo de atención en salud de la población es la forma como la sociedad o las instituciones responsables de los servicios organizan sus recursos humanos tecnológicos y materiales para afrontar integralmente los riesgos de la salud y proporcionar los servicios de fomento, prevención y de atención medica .  
Los modelo de atención en salud han sido tradicionalmente unos sistemas de organización de la oferta de servicios, enfoque que ha ido cambiando por la ineficiencia del modelo que genera una capacidad ociosa de la infraestructura y vuelve rígida la organización administración y evaluación de los servicios.
La tendencia de la última década en los hospitales moderno y con grandes niveles de eficiencia y éxito, ha sido la gestión de la demanda como el mecanismo para asignar adecuada y racionalmente los recursos disponibles, haciendo del modelo un sistema eficiente y flexible capaz de atender rápidamente a una mayor o menor exigencia de la población.
El modelo de atención debe organizar la prestación de servicios desde la persona, su familia y su entorno comunitario, esto es desde una base local. Como el modelo se fundamenta en los problemas de salud y en las necesidades de las personas, no debe organizar la prestación en niveles rígidos y segmentados de atención, sino en redes que incluyan a los hospitales como un miembro más junto con diversas entidades igualmente relevantes.
En resumen la visión del nuevo modelo precisa de un análisis funcional de la prestación de servicios de salud que conlleve a la identificación de los problemas de salud y las expectativas de las personas, el papel que deben desempeñar estas últimas, las organizaciones sociales, los gobiernos locales y el hospital, en el contexto de una red de atención.

8.2  Caracterización del Nuevo Modelo de Atención

El modelo de atención que se plantea implementar en el Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja se acoge a los estándares internacionales de atención en salud denominados ISQua los cuales presentan las siguientes características y principios:

8.2.1   Estándares que contribuyen a la Calidad de la Salud

    1. Está definida la responsabilidad de reportar y mejorar la calidad del desempeño
    2. Se demuestra la responsabilidad de la información entregada al público, de las instituciones evaluadas y de su calidad
    3. Se cuenta con un sistema de calidad que integra el mejoramiento continuo en todos los aspectos del desempeño e incluye el monitoreo sistemático y la mejora de la atención y los servicios
    4. Se reconocen los requerimientos y políticas de salud y se integran en los estándares cuando resulte apropiado

8.2.2   El alcance de los estándares centrado en los pacientes o clientes.

  1. El alcance de los estándares se define claramente y comprende una organización completa o el servicio al paciente / cliente.
  2. El continuo de la atención o el servicio al paciente / cliente está reflejado en los estándares. Éstos comprenden el acceso, la evaluación, la planificación, la entrega, evaluación de la entrega de la atención y el servicio.
  3. La planificación, entrega y evaluación del servicio ocurre en asociación con los pacientes / clientes y los prestadores de atención.
  4. Están definidas las responsabilidades del gobierno y la gerencia, en apoyo a la organización o servicio y se evalúa su desempeño.
  5. Están definidas las responsabilidades de los servicios que apoyan a los pacientes/ clientes y se evalúa su desempeño.

8.2.3   El contenido de los estándares es comprensible.

El contenido de los estándares es comprensible y refleja las siguientes dimensiones de calidad: accesibilidad, aptitud, competencia o capacidad, continuidad, eficacia,  eficiencia, sensibilidad hacia los clientes, seguridad y sostenibilidad.

Los servicios son accesibles

  1. Los servicios son físicamente accesibles.
  2. Las comunidades pueden tener acceso a una serie de servicios apropiados para sus necesidades definidas.
  3. Los tiempos de espera para los servicios son aceptables por la comunidad en los que se prestan.
  4. Los servicios son sensibles a la comunidad cultural y espiritualmente
  5. Se definen claramente la misión o propósito y funciones de las organizaciones o servicios que están siendo evaluados.

Los servicios son apropiados.

  1. Los servicios se basan en la evaluación de las necesidades del paciente / cliente.
  2. Los servicios se basan en estándares establecidos y aceptados, con guías basadas en la evidencia.
  3. Los servicios reflejan las preferencias y escogencias del paciente / cliente, cuando sea posible.
  4. Se especifican políticas y procedimientos o procesos clave.

Los servicios son competentes

  1. El personal tiene las calificaciones pertinentes, habilidades y experiencia y, cuando sea apropiado, cuentan con competencia comprobada. (certificados).
  2. El personal ha recibido formación, ha sido desarrollo y ha sido evaluado.
  3. Las facilidades y los equipos son apropiados para los servicios que son proveídos.

Los servicios son continuos.

  1. Los procesos de admisión e ingreso son coordinados.
  2. Los servicios se planean y coordinan en el tiempo, entre las personas, entre los equipos y los servicios.
  3. La terminación del servicio o el egreso se planea con el paciente / cliente.
  4. Los servicios de internación son coordinados al interior y con la comunidad.

Los servicios son eficaces.

  1. Se identifican los resultados esperados y se mide su logro.
  2. Se emplean indicadores claves para medir y mejorar el desempeño.

Los servicios son eficientes.

  1. Los servicios se prestan de manera oportuna y costo-efectiva, mientras se alcanzan los resultados esperados.
  2. Los servicios se prestan de acuerdo con los planes y presupuestos individuales y organizacionales.
  3. Se revisa la utilización de los recursos.

Los servicios son sensibles hacia el cliente o responden a las necesidades del cliente

  1. Se respetan los derechos del paciente / cliente a la dignidad, confidencialidad, información, comunicación efectiva y libre elección.
  2. Los pacientes / clientes participan en sus propios procesos de atención /servicio.
  3. Los consumidores participan en la planeación de la prestación del servicio de salud.
  4. Se mide la satisfacción del paciente /cliente con los servicios y se atienden las quejas e inquietudes.

Los servicios son seguros.

  1. Las instalaciones y equipos cumplen con los requisitos de seguridad.
  2. Existe un enfoque coordinado para la gestión del riesgo.
  3. Se identifican y gestionan los riesgos relacionados con la atención y el medio ambiente.
  4. Los incidentes, eventos adversos y aproximaciones a errores se reportan y usan para mejorar los servicios. Se protegen la salud y seguridad del personal.

Los servicios son sostenibles.

  1. El personal y las partes interesadas participan de la planificación estratégica de la organización.
  2. La planificación del servicio se basa en la dirección estratégica de la organización y tiene en cuenta los factores ambientales y financieros.
  3. Se recluta y se da formación al personal y, se mantiene su competencia a fin de cumplir con los requisitos del servicio.
  4. Las instalaciones y equipos se mantienen en forma sistemática y se actualizan.
  5. Se apoya la innovación y la investigación.

OPS: La transformación de la gestión de hospitales en América Latina y el Caribe” Pag. 53, El hospital en el sistema de salud.

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