Julio Mario Orozco Africano
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6. HACIA DÓNDE HAY QUE APUNTAR (EL DEBER SER)
6.2. RECOMENDACIONES PARA ORIENTAR LA ACUMULACIÓN DE PROYECTOS DE LEY
6.2.1. Viabilidad Jurídica, Modulación, Regulación, IVC Del Sistema
¿Son exequibles los proyectos de ley en su contenido?, ¿vulnera el articulado de alguna manera algún principio constitucional?
- El proyecto de ley que reforme la ley 715 de 2001 (ley orgánica de competencias y recursos) debe nacer de iniciativa gubernamental. Por lo tanto el eje de acumulación de proyectos o columna vertebral de la reforma debe ser el 052
La centralización de recursos del Sistema General de Participaciones en el FOCOS, debilita los municipios como ente territorial fundamental. Esta propuesta pudiera atentar contra los principios de autonomía territorial y descentralización. No obstante la redacción parece camuflar el asunto al definir que los Alcaldes seguirán contratando a las ARS y que los recursos se “girarán” sin situación de fondos. Esperemos la opinión de la corte constitucional, pues la demanda de inconstitucionalidad no se hará esperar por parte de los alcaldes y COSESAM.
¿Son exequibles los proyectos de ley en forma? (Verificar fuente del proyecto, tipo de norma, exposición de motivos, plazos, trámite parlamentario, a la luz de la constitución política y la Ley 5 de 1992)
El trámite parlamentario que se le de al debate debe ser el propio de una ley orgánica, a menos que el proyecto final no reforme la Ley 715 de 2001. El proyecto de reforma a la Ley 100 de 1993 y la Ley 715 de 2001 debe nacer de iniciativa gubernamental.
¿Fortalecen Los Proyectos La Inspección, Vigilancia Y Control Del Sistema?
Aunque es bien sentida la necesidad de fortalecer los mecanismos de IVC, los proyectos de ley no otorgan a la Superintendencia Nacional de Salud la autonomía necesaria
El sistema de Inspección, vigilancia y control exige una amplia reformulación, sustentada en la funcionalidad de la Superintendencia Nacional de Salud la cual debe fortalecerse en el corto y mediano plazo. Por otra parte, algunas propuestas apuntan a la revisión del rol y conformación del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, haciendo énfasis en el hecho de que sus integrantes estén por encima de los intereses particulares y cuya experiencia, conocimiento y cualificación profesional estén de acuerdo con la responsabilidad adquirida, al tiempo que den garantía sobre la calidad de las decisiones. A través de la revisión de tales propuestas pueden obtenerse alternativas que beneficien directamente la toma de decisiones en ese cuerpo colegiado, al tiempo que ofrezcan una gran transparencia y faciliten de alguna forma el accionar de los entes de control del Estado.
¿Simplifican Su Regulación o La Hacen Más Compleja?
El proyecto de ley que unifique a todas las propuestas debería alcanzar, hasta donde sea posible, un consenso entre las fuerzas de opinión del país para que no se convierta en una colcha de retazos a partir de la negociación política y no se dejen de lado los criterios técnicos en el diseño de la política pública sanitaria. Esta seria responsabilidad que recae sobre los hombros de la comisión séptima, requiere tanto madurez mental y política para dejar de lado los intereses particulares y permitir que el diseño del nuevo sistema se cimiente sobre consideraciones y argumentos técnicos.
¿Establece medidas para el control de la evasión y la elusión en el Régimen Contributivo?
Se requiere fortalecer el sistema de información y crear una central única de recaudos, lo cual acabaría con el proceso de compensación de las EPS con el FOSYGA
