MARCO NORMATIVO DEL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO

MARCO NORMATIVO DEL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO

Consultor: Julio Mario Orozco Africano

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Radiología de primer nivel

ARTÍCULO 100. RADIOLOGÍA. IMAGENOLOGÍA: Para el primer nivel de atención se incluyen las siguientes actividades y procedimientos Radiológicos:

1. Huesos Extremidades y Pelvis:

- Manos, dedos, puño (muñeca), codo, pié, clavícula, antebrazo, cuello de pié (tobillo), calcáneo.

- Brazo, pierna, rodilla, fémur, hombro, omoplato.

- Pelvis, cadera, articulaciones sacro ilíacas, y coxofemorales.

- Tangencial de rótula a 30, 60, 90 grados.

Cráneo, Cara y Cuello:

- Cara, malar, arco cigomático, huesos nasales, maxilar

superior, silla turca, perfilograma, base de cráneo.

- Senos paranasales, maxilar inferior, órbitas, articulaciones

temporomandibulares, agujeros ópticos.

- Cráneo simple.

- Cráneo simple más base del cráneo.

- Cavum faríngeo

Columna Vertebral:

- Columna cervical.

- Columna dorsal.

- Columna lumbosacra

- Sacrococcix

2. Tórax

- Tórax (PA o AP y Lateral), reja costal.

- Esternón, articulaciones esterno claviculares

3. Abdomen

- Abdomen simple

4. Ecografía obstetétrica.

Medicamentos

ARTÍCULO 101. MEDICAMENTOS: Se considerarán para el primer nivel de atención los medicamentos esenciales contenidos en la resolución 7328 de 1992 y en el Manual de Medicamentos y Terapéutica.

Promoción, prevención y control

ARTÍCULO 102. ACCIONES INTRA Y EXTRAMURALES DE PROMOCIÓN, PREVENCIÓN Y CONTROL. El componente tendrá para el primer nivel, las siguientes acciones y programas entre otros:

- Crecimiento y Desarrollo

- Estimulación al desarrollo

- Valoración de Agudeza visual y auditiva

- Citología oncológica o tumoral (ya descrito)

- Planificación familiar

- Prevención oral (ya descrito)

- Educación alimentaria individual y comunitaria

- Control Prenatal

- Control del paciente con Enfermedad Diarreica Aguda

- Control del paciente con Hipertensión Arterial

- Control del Paciente con Infección Respiratoria aguda

- Control del paciente con enfermedades de transmisión sexual

- Educación para la salud en escolares y madres.

- Programas de desparasitación escolar.

- Programas de control de riesgos coronarios.

- Otros que se establezcan para tal fin.

Atención obstétrica

ARTÍCULO 103. ATENCIÓN OBSTÉTRICA: De acuerdo al artículo 166 de la Ley sobre seguridad social, el POS en el caso de las mujeres en estado de embarazo cubrirá la prestación de servicios de salud en el control prenatal, en la atención del parto, en el control del post parto y para la atención de las afecciones relacionadas directamente con la lactancia. Además las mujeres en estado de embarazo aquí consideradas y las madres de los niños menores de un año del régimen SUBSIDIADO, recibirán un subsidio alimentario en la forma como lo determinen los planes y programas del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, ICBF con cargo a sus recursos. El manejo de la paciente obstétrica en las I. P. S. , deberá estar fundamentado en un programa de Atención Prenatal que establezca unidad de criterios sobre el preparto, parto y sus posibles complicaciones, valoración del riesgo perinatal, identificación oportuna de la paciente obstétrica para inclusión al programa, seguimiento y educación a la paciente y a su familia en lo referente a desarrollo del embarazo, parto y puerperio y organización de un sistema de información que facilite la evaluación continua y periódica del programa.

En consecuencia, el la atencón obstétrica para el nivel I contemplará lo siguiente:

- Consulta médica general (de acuerdo a la guía de atención)

- Consultas de enfermería (de acuerdo a la guía de atención)

- Consulta por obstetra, dependiendo del riesgo obstétrico y de acuerdo a la guía de atención.

- Ecografía gestacional de acuerdo al criterio médico.

- Atención del parto normal o intervenido, NO quirúrgico por médico general.

- Dos (2) consultas post parto por médico y hasta el cumplimiento de los primeros treinta (30) días de éste.

- Medios diagnósticos y de laboratorio de acuerdo a lo establecido para el nivel I de atención (ver atrás)

- R. X de acuerdo a lo establecido para el nivel I

- Atención de urgencias de acuerdo a las normas legales vigentes.

- Internación (ver explicación de este ítem más adelante)

- Odontología. Comprende los servicios descritos anteriormente para este nivel.

- Atención en nutrición y planificación familiar.

PARAGRAFO: De acuerdo al riesgo obstétrico se definirá el plan a seguir con la paciente, respetando siempre las directrices y normas técnico-administrativas que sobre el particular ha dictado el Ministerio de Salud.

Atención no quirúrgica ni obstétrica

ARTÍCULO 104: ATENCIÓN NO QUIRÚRGICA NI OBSTÉTRICA El servicio de INTERNACIÓN será reconocido en el nivel I, en habitación compartida y para patologías NO complicadas.

Los servicios médicos podrán prestarse de acuerdo a este nivel por MÉDICOS GENERALES y/o otros profesionales de la salud, cumplirán lo establecido para laboratorio, radiología y otros medios diagnósticos y medicamentos esenciales, sin detrimento de la salud integral del paciente y de los más sanos preceptos de la ética y la profesión médica.

El MEDICO GENERAL a quien se haya encomendado la salud del paciente por parte de las E. P. S. y/o I. P. S. hará la valoración diagnóstica pertinente y establecerá las pautas de cuidado y seguimiento consecuentes.

También se incluye la atención quirurgíca de nivel I, definida en el Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos.

TITULO II

Segundo nivel de complejidad

DESARROLLO DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD PARA EL NIVEL II

DE COMPLEJIDAD.

Atención ambulatoria especializada

ARTÍCULO 105. ATENCIÓN AMBULATORIA ESPECIALIZADA: Defínese como la atención médica, NO quirúrgica, NO procedimental y NO intervencionista, brindada por un profesional de la medicina, especialista en una o más de las disciplinas de esta ciencia y en la cual ha mediado interconsulta o remisión por el profesional general de la salud. Tendrá el mismo carácter técnico-administrativo para los niveles II y III de complejidad atención.

Laboratorio clínico de segundo nivel de complejidad

ARTÍCULO 106. LABORATORIO CLÍNICO: Para el nivel II de complejidad se establecen los siguientes exámenes de laboratorio:

- Ácido valproico

- Addis, recuento de

- Agregación plaquetaria

- Amilasas

- Anticuerpos antinucleares

- AELO

- Antígenos febriles

- Calcio

- Campo oscuro (cualquier muestra)

- Células LE

- Cetonas

- Coagulación, tiempo de

- Coágulo, tiempo de retracción

- Coloración para BAAR

- Coombs indirecto (prueba cuali y cuantitativa)

- Coprocultivo

- Coproscópico (PH, sangre oculta, parásitos y azúcares

reductores)

- Creatinkinasa CK

- CK fracción MB

- Creatinina, depuración

- Creatinina en suero, orina y otros

- Cultivo y antibiograma para microorganismos

- Deshidrogenasa láctica y con separación de isoenzimas

- Digoxina

- Eosinófilos, recuento

- Factor R. A. Prueba cuantitativa alta precisión y

prueba semicuantitativa

- Fenitoina

- Ferritina

- FSH

- Fosfatasas ácidas

- Fosfatasas alcalinas

- Fósforo

- Fresco, examen directo microscópico (cualquier muestra)

- Frotis rectal, identificación de trofozoitos

- Gases arteriales

- Glucosa (suero, LCR, otros fluidos)

- Hemocultivos

- Hemoglobina glicosilada

- Hierro sérico

- Leucocitos, recuento diferencial y total

- Leucograma, recuento diferencial y total de leucocitos

- Líquido ascítico, examen citoquímico

- LCR

- Líquido pericárdico

- Líquido peritoneal

- Líquido pleural

- Líquido prostático

- Líquido sinovial

- Luteinizante, hormona LH

- Magnesio

- Potasio

- Prolactina

- Proteína C reactiva, prueba cuantitativa de alta precisión

- Proteinuria en 24 horas

- Protrombina, tiempo de PT

- Recuento de colonias, cualquier muestra

- Sangría, tiempo de

- Sodio

- T3, T4, TSH

- Transaminasa oxaloacética/ASAT

- Triglicéridos

- Trombina, tiempo de

- Tromboplastina, tiempo parcial

Radiología de segundo nivel de complejidad

ARTÍCULO 107. RADIOLOGÍA: Se establecen los siguientes exámenes radiológicos en el nivel II de complejidad:

1. Huesos

- Test de Farril (osteometría o medición de miembros inferiores), estudio de pié plano (pies de apoyo), Test de anteversión femoral.

- Comparativas de las regiones establecidas para el nivel I y de literal anterior.

- Proyección adicional (stress, túnel, tangenciales, oblicuas, rótula) de los anteriores.

Cráneo, Cara y Cuello

- Mastoides comparativas, peñascos, conductos auditivos internos.

- Xero-radiografía de cuello, cuello y tejidos blandos

Columna Vertebral

- Test de escoliosis

- Proyecciones dinámicas o adicionales de columna

2. Tórax

- Fluoroscopia pulmonar, movilidad diafragmática.

- Serie cardiovascular

- Proyecciones adicionales de tórax (apicograma, decúbito lateral, oblicuas,

lateral con bario)

- Xero mamografía o mamografía, localización (Uni o bilateral)

3. Abdomen

- Abdomen simple con proyecciones adicionales, serie de abdomen agudo.

- Pielografía retrógrada o anterógrada.

- Urografía Intravenosa.

- Urografía con placas retardadas o adicionales.

Vías Biliares

- Colecistografía

Vías digestivas

- Esófago

- Estómago, duodeno y tránsito intestinal

- Esófago, estómago y duodeno (Vías digestivas altas)

- Tránsito íntestinal convencional

- Tránsito intestinal doble contraste

- Colon por enema convencional

- Duodenoscopia hipotónica

- Colon por enema con doble contraste

- Esófago, estómago y duodeno con doble contraste

4. Otros

- Estudios con equipo portátil (se incluyen en el nivel II, los descritos

anteriormente para ese nivel).

Otros medios diagnósticos

ARTÍCULO 108. OTROS MEDIOS DIAGNÓSTICOS: Se establecen los siguientes dentro del nivel II de complejidad:

ELECTROENCEFALOGRAMA: Será considerado en el nivel II de complejidad el electroencefalograma simple.

ANATOMÍA PATOLÓGICA: Se establecen para el nivel II de complejidad los siguientes exámenes de anatomía patológica:

a) Biopsias

- Estudio con tinciones especiales

b) Especímenes Quirúrgicos

Una o más muestras:

Estudio con tinciones especiales

c) Citologías

- Líquidos (pleural, LCR, ascítico, lavado bronquial, gástrico, esputo,

orina, etc.)

- Líquidos (ídem) en bloque de parafina

- Por aspiración

Otros procedimientos diagnósticos y terapéuticos

ARTÍCULO 109. OTROS PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y/O TERAPÉUTICOS: Se considerarán para el nivel II de complejidad los siguientes procedimientos:

Urología:

Cateterismo Vesical

Instilación vesical

Aspiración vesical suprapúbica

Neumología:

- Espirometría simple

- Gasimetría arterial (cada muestra)

Cardiología y Hemodinamia:

- Electrocardiograma de superficie (convencional)

Neurología:

- Electroencefalograma (ya descrito)

- Punción lumbar

Otorrinolaringología:

- Audiometría tonal

- Audiometría verbal (logoaudiometría)

- Pruebas de reclutamiento (SISI, TDT)

- Pruebas de fatiga

- Adaptación de audífonos

- Impedanciometría

- Nebulizaciones

- Lavado de oídos

- Drenaje de absceso simple o hematoma de oído externo

- Extracción cuerpo extraño CAE sin incisión

- Extracción cuerpo extraño nariz

- Taponamiento nasal anterior y/o posterior

- Drenaje absceso periamigdalino

- Curación nariz o senos paranasales

- Infiltración de cornetes

- Pruebas vestibulares calóricas y/o térmicas

Oftalmología:

- Campo visual central y periférico

- Sondeo vías lagrimales

- Cauterización vías lagrimales

- Electrólisis de pestañas

- Extracción cuerpo extraño de la conjuntiva

- Curetaje de la conjuntiva o córnea

- Inyección subconjuntival

- Drenaje absceso córnea

- Extracción cuerpo extraño superficial de córnea

- Examen optométrico

- Evaluación ortóptica

- Evaluación y tratamiento por insuficiencia de convergencia o divergencia

- Evaluación y tratamiento pleóptico

Medicina Física y Rehabilitación:

- EMG y VC

- Bio feed back

- Estimulación eléctrica transcutánea

- Terapia física

- Terapia del lenguaje

- Terapia para rehabilitación cardíaca

- Estimulación temprana

- Terapia Respiratoria: Higiene bronquial (espirómetro

incentivo, percusión, drenaje y ejercicios respiratorios)

- Inhaloterapia (nebulizador ultrasónico o PPI)

- Cita control con terapia

Ecografías: Serán consideradas para el nivel II de complejidad los siguientes exámenes y procedimientos ecográficos:

- Ginecológica, obstétrica o pélvica (la ECO de tipo obstétrico se consideró para el nivel I, siempre que se encuentre dentro de la guía de atención prenatal descrita anteriormente)

- Vaginal para diagnóstico ginecológico u obstétrico

Siquiatría y Sicología: Serán considerados en el nivel II de atención los siguientes exámenes y procedimientos:

- Valoración por siquiatría

- Valoración por sicología

- Sicoterapia individual por siquiatría o sicología solo en la fase aguda de la enfermedad.

- Sicoterapia de grupo por siquiatría o sicología

Gineco-obstetricia:

- Cauterización de cérvix

- Extirpación pólipo pediculado sésil (cuello uterino)

- Criocirugía de cérvix

- Dilatación instrumental o manual de la vagina, sesión

- Monitoría fetal anteparto - sesión

- Monitoría fetal intraparto (cubre todo el trabajo de parto

- Inserción o retiro de dispositivo intrauterino de cualquier

tipo (incluye: consulta y dispositivo).

- Colpocentesis

Ortopedia y Traumatología:

- Artrocentesis

- Tratamiento esguinces

- Infiltración intra-articular, bolsa sinovial, ligamentosa, neuroma o de punto muscular doloroso.

- Cambio de yesos, subsiguientes al procedimiento inicial, en tratamiento de luxaciones y malformaciones.

Cirugía de mano:

- Tratamiento ortopédico dedo en martillo.

- Tratamiento esguince metacarpofalángico (una o dos).

- Tratamiento esguince metacarpofalángico (tres o más).

- Tratamiento esguince interfalángico (una a dos)

- Tratamiento esguince interfalángico (tres o más)

Cirugía Plástica Reconstructiva no cosmética:

- Cauterización en piel (incluye: Fulguración)

- Curación simple con inmovilización.

- Tratamiento médico queloide (Incluye: infiltración y otros procedimientos).

- Crioterapia (sesión)

Cirugía General:

- Paracentesis abdominal

- Disección venosa

- Lavado gástrico

Dietética:

- Determinación de régimen dietético en paciente ambulatorio

- Controles.

Trabajo Social:

- Consulta social, sesión.

- Consulta familiar, sesión

- Terapia familiar, sesión

- Acciones socio-educativas a grupo, sesión.

Odontopediatría: - De acuerdo a lo definido en el Manual

PARAGRAFO: El procesamiento y aplicación de sangre y derivados se consideran en el Nivel II de atención en su totalidad.

TITULO III

Tercer nivel de complejidad

DESARROLLO DE PLAN OBLIGATORIO DE SALUD PARA EL NIVEL III DE COMPLEJIDAD.

ARTÍCULO 110. CONDICIONES DE ACCESO A LOS SERVICIOS. La utilización de los servicios incluidos en este nivel requerirán la aprobación previa de la Entidad Promotora de Salud, quien podrá utilizar para ello comités médico científicos quienes deberán ceñirse a las Guías de Atención Integral.

ARTÍCULO 111. CONSULTA ESPECIALIZADA (ÍDEM NIVEL II). Ver Artículo 102 del presente manual.

Laboratorio clínico de nivel III

ARTÍCULO 112. LABORATORIO CLÍNICO: Para el Nivel III de complejidad se establecen los siguientes exámenes de Laboratorio:

- Acetaminofén

- Ácido Ascórbico

- Ácido Biliares

- Ácido Delta aminolevulínico

- Ácido Fólico

- Ácido 5-Hidroxi-indolacetico (Serotonina)

- Ácido Láctico

- Ácido Succínico

- Ácido vanil mandélico

- Adrenocortico trópica hormona ACTH

- Aglutininas (en caliente y en frío)

- Agua, examen fisicoquímico

- Agua, examen microbiológico

- Albert Coloración (Loeffler)

- Albúmina

- Alcaloides

- Alcohol Etílico

- Alcohol Metílico

- Aldolasa

- Aldosterona

- Alfa 1 antitripsina

- Alfa 1 glicoproteinas

- Alfa 2 HS glicoproteina

- Alfa 2 macroglobulina

- Alfa fetoproteina

- Alucinógenos (LDS)

- Amikacina

- Aminoácidos

- Amitriptilina (triptanol)

- Amonio

- Androsteneidiona

- Androsterona

- Anfetaminas

- Anticoagulantes circulantes

- Anticoagulante lúpico

- Anticuerpos anti-cardiolipina

- Anticuerpos anti-centrómero

- Anticuerpos anti-DNA

- Anticuerpos anti-epstein Baar

- Anticuerpos anti-espermatozoides

- Anticuerpos anti-mitocondria

- Anticuerpo anti-músculo liso

- Anticuerpos antinucleares extractables totales (ENA)

- Anticuerpos anti-plaquetas

- Anticuerpos anti-PM1

- Anticuerpos anti-PM2

- Anticuerpos anti-PM2/SCL

- Anticuerpos anti-RNR y SM o RO y LA

- Anticuerpos anti-SOL 70

- Anticuerpos anti-SSA

- Anticuerpos anti-SSR

- Anticuerpos anti-tiroideos coloidales

- Anticuerpos anti-tiroideos microsomales

- Anticuerpos anti-tiroideos tiroglobulínicos

- Anticuerpos citotóxicos

- Anticuerpos heterófilos específico o absorbidos

- Anticuerpos heterófilos totales

- Antígeno 15-3 para cáncer de mama

- Antígeno 19-9 para cáncer de tubo digestivo

- Antígeno 125 para cáncer de ovario

- Antígeno carcinoembrionario

- Antígeno especifico para cáncer de próstata

- Antígeno microbianos

- Antitrombina III

- Apolipoproteinas A y B

- Arsénico

- Azucares reductores

- Barbitúricos

- Benzodiazepinas

- Beta 2 macroglobulina

- Beta 2 microglobulina

- Beta BCG cuantitativa

- Cadmio

- Cafeína

- Calcitonina

- Calculo biliar, fisicoquímico

- Calculo renal, fisicoquímico

- Canabinoides

- Carbono monóxido

- Catecolaminas diferenciadas

- Ceruloplasmina

- Cianuros

- Ciclosporina

- Citomegalorivus anticuerpos G

- Clamidia tracomatis anticuerpo

- Clamidia tracomatis antígeno

- Clasificación inmunológica de leucemia

- Clasificación inmunológica de linfoma

- Clonazepan

- Clorpromacina

- Cloruro

- Cobre

- Cocaína (metabolito)

- Coccidiomicosis, determinación de Ac

- Colinesterasa sérica

- Coloraciones especiales

- Coloraciones inmuno-cito e histoquímicas (peroxidasa, otras)

- Complemento C3 o C4 cuantitativo

- Complemento C3 o C4 semicuantitativo

- Complemento hemolítico CH50

- Coproporfirinas

- Corticosteroides 17 hidroxi

- Cortisol

- Creatincinasa con separación de isoenzimas

- Crecimiento hormona somatotrópica

- Crioglobulina

- Crio-hemolisinas

- Criptococcus neoformans, búsqueda de antígeno por látex

- Criptococcus neoformans, cultivo

- Criptococcus neoformans, examen directo por tinta china

- Cuerpos de Heinz

- Cultivo por anaerobios

- Cultivo para mycoplasma

- Cultivos especiales para microorganismos

- Curva de agregación plaquetaria

- Dehidroepinandrosterona

- Dehidroepinandrosterona sulfato

- Deshidrogenasa hidroxibutírica HBDH

- Desipramina

- Digitoxina

- Disopiramida

- Drepanocitos

- D. xilosa

- E. coli, identificación serológica

- Echinocoquiasis, determinación de Ac.

- Elastasa

- Entamoeba histolítica, determinación de Ac.

- Enterovirus, determinación de Ac.

- Epinandrosterona

- Escopolamina

- Espermograma básico (incluye: morfología y recuento)

- Espermograma con bioquímica (incluye: ácido cítrico, fructuosa, gliceril, fosforil, colina)

- Esterasa isoenzimas

- Esterasa pancreática

- Esteroides 17 cetos

- Estradiol

- Estreptomicina

- Estricnina

- Estriol

- Estrógenos

- Etosuximida

- Factor plaquetario III (CELITE)

- Factor RH (C, c, E. e)

- Factor V Lábil

- Factor VII

- Factor VIII

- Factor IX

- Factor X

- Factor XI

- Factor XII

- Factor XIII

- Factor Von Willebrand

- Factores A1 -A2 - H y otros ligados a los grupos sanguíneos.

- Fagocitosis estudio de

- Fenciclidina

- Fenil alanina

- Fenil cetonuria

- Fenobarbital

- Fenotiacinas

- Fibrina

- Fibrinógeno

- Fibrinógeno, productos de degradación

- Fibrinolisis

- Fosfatasa Ácida determinación en leucocitos

- Fosfatasa alcalina, determinación en leucocitos

- Fosfatidil glicerol

- Fosfatidil inositol

- Fragilidad capilar

- Fragilidad osmótica (resistencia globular)

- Fructosamina

- Galactosa

- Gamaglutamil transferasa GGT

- Gastrina

- Gentamicina

- Globulina transportadora de T3, TBG

- Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa

- Grasas neutras en MF

- Ham, prueba

- Haptoglobina

- Hemoclasificación,prueba globular

- Hemoclasificación, prueba sérica

- Hemoglobina fetal

- Hemoglobina, fracciones por electroforesis

- Hemoglobina libre en plasma

- Hemoglobina materna y fetal (APT)

- Hemoglobina materna y fetal (Klein Haver)

- Hemoglobinuria

- Hemolisinas

- Hemosiderina

- Heparina, dosificación de

- Hepatitis B, antígeno de superficie

- Hepatitis B, antígeno E

- Hepatitis B, anti DNA polimerasa

- Hepatitis Delta Anticuerpo

- Hepatitis Delta antígeno

- Hepatitis no A no B, anticuerpos

- Herpes I, anticuerpos G.

- Herpes II, anticuerpos G.

- Herpes II, anticuerpos M.

- Hidrocarburos

- Histocompatibilidad estudio completo (HLA, A, B, C, D, DR)

- Histocompatibilidad estudio parcial (HLA, A,B)

- Histoplasma capsulatum, identificación serológica

- Hongos, alucinógenos

- Hongos, identificación serológica

- HTLV I, anticuerpos preventivos

- HTLV I, prueba confirmatoria

- Identificación de anticuerpos irregulares

- Imipramina

- Inhibidor de C-1 esterasa

- Inmunoelectroforesis

- Inmunoglobulina IgA, IgG, IgM, c/u (dosificación de alta precisión)

- Inmunoglobulina IgA, IgG, IgM, c/u (semicuantitativa)

- Inmunoglobulina IgD. (dosificación)

- Inmunoglobulina IgE. especifica, dosificación (cada alergeno)

- Inmunoglobulina IgE. total, dosificación

- Insulina, cada muestra

- Intradermorreacción para comprobar inmunidad contra bacterias, hongos, parásitos o virus

- Isoaglutininas

- Isocitrato deshidrogenasa ICDH

- Isoleucoaglutininas

- Kanamicina

- Lactato

- Lactoferrina

- Lactógeno placentario

- L. Carnitinina

- Lecitina-esfingomielina, índice

- Legionella, anticuerpo

- Legionella, antígeno

- Leishmaniasis, determinación Ac.

- Leptospira, identificación serológica

- Leucina arilamidasa LAP

- Lidocaina

- Linfocitos B. , cuantificación

- Linfocitos CD4 (ayudadores)

- Linfocitos CD8

- Linfocitos CD11

- Linfocitos, cultivo mixto

- Linfocitos, número absoluto

- Linfocitos T. , cuantificación

- Lipasa

- Lipoproteinas - electroforesis

- Liquido amniótico, citoquímico (células anaranjadas, Test de clemens y creatininas).

- Liquido amniótico, curva espectral

- Listeria, identificación serológica

- Litio

- Lorazepan

- Marcadores tumorales

- Meperidina

- Mercurio en cabello

- Mercurio en orina

- Mercurio en sangre

- Mercurio en uñas

- Metacualona

- Metadona

- Metaepinefrina

- Metahemoglobina

- Metales, cada uno

- Metotrexate

- Microalbuminuria

- Mioglobina

- Moco cervical, análisis (Sims Huhner)

- Morfología globular (seria roja)

- Mycobacterium, identificación

- Mycoplasma neumonie, determinación de Ac.

- N-acetil procainamida

- Neisseria gonorrea, determinación de antígenos

- Netilmicina

- Nortriptilina

- Opiáceos

- Organoclorados

- Organofosforados

- Osmolaridad

- Oxiuros, frotis

- Parainfluenza, determinación de Ac.

- Paranitrofenol

- Paraquat

- Parásitos en bilis, jugo duodenal, expectoraciones u otras secreciones

- Paratohormona PTH

- Pass, tinción y lectura

- Plasminógenos

- Plomo

- Pneumococcus,identificación serológica

- Porfirinas

- Porfolinógeno

- Primidona

- Procainamida

- Progesterona

- Progesterona 17 hidroxi

- Propoxifeno

- Proteínas fraccionadas albúmina/globulina

- Proteínas por elecroforesis

- Proteínas totales, en suero y otros fluidos

- Proteína transportadora de testosterona PTHS

- Protoporfirina zinc eritrocítica Z PP

- Protrombina consumo

- Prueba de compatibilidad, cruzada mayor, incluye: hemoclasificación de donante y receptor

- Prueba de compatibilidad, cruzada menor, incluye: Hemoclasificación de donante y receptor.

- Pseudocolinestarasa

- Quinidina

- Rastreo de anticuerpos irregulares

- Recalcificación de plasma

- Receptores estrogénicos, dosificación en tejidos

- Receptores estrogénicos, inmunocitoquímicos

- Renina

- Rotavirus, determinación de antígenos

- Rubeola, anticuerpo G

- Rubeola, anticuerpo M

- Salicilatos

- Salmonella, identificación serológica.

- Sarampión, determinación de Ac.

- Shiguella, identificación serológica

- Sincityal, determinación de antígenos

- Somatomedina C

- Staphilococcus aureus, identificación serológica

- Streptococcus beta hemolítico, identificación serológica

- Sudan, tinción y lectura

- Talio

- Teofilina

- Testosterona libre

- Testosterona total

- Thorn, prueba

- Tiroidea estimulante (en neonato)

- Tiroxina T4 libre

- Titulo anti A

- Titulo anti B

- Titulo anti D

- Tobramicina

- Toxoplasma, anticuerpo G

- Toxoplasma, anticuerpo M

- Transferrina

- Tricíclicos

- Tripanosoma Cruzi, prueba de Machado Guerreiro

- Tripanosomiasis, determinación de Ac.

- Tripsina

- Triyodotironina T3 Up-Take

- Tromboplastina, tiempo activado

- Tromboplastina, tiempo de generación

- TCH pre y post TRH (dos muestras)

- Urea

- Urobilinógeno

- Uroporfirinas

- Vancomicina

- Varicela zoster, determinación de Ac.

- Velocidades de sedimentación globular VSG

- Vitaminas, cada una

- Warfarina

- Zinc

Radiología de nivel III

ARTÍCULO 113. RADIOLOGÍA: Para el nivel III de complejidad serán considerados TODAS las Tomografías axiales computarizadas, así como cualquiera de las gammagrafías o estudios de Medicina Nuclear y las ecografías no consideradas en los niveles I y II.

Exámenes especiales de nivel III

ARTÍCULO 114. EXÁMENES ESPECIALES: Para el nivel III se consideraran los siguientes:

Abdomen:

- Cistografía o cistouretrografía

- Histerosalpingografía

- Uretrografía retrograda

- Genitografía o vaginografía

Articulaciones:

- Artrografía o neumoartrografía.

Neuro- Radiología:

- Mielografía (cada segmento)

- Arteriografía carotídea o vertebral (cada vaso)

- Arteriografía selectiva de ambas carótidas y vertebral (Panangiografía).

Cardiovascular:

- Linfangiografía

- Cavografía

- Flebografía de miembro superior o inferior (por extremidad)

- Arteriografía periférica por punción

- Aortograma torácico o abdominal

- Aortograma y estudio de miembros inferiores

- Arteriografía o venografía selectiva, protografía arterial

- Esplenoportografía

- Estudio de hipertensión portal con hemodinamia

- Portografía transhepática

- Venografía selectiva (toma de muestras para química sanguínea)

Respiratorio - ORL - Oftalmología

- Faringolaringografía

- Broncografía unilateral

- Cuerpo extraño endoocular (Sweet)

- Sialografía (por glándula)

- Dacriocistografía

ARTÍCULO 115. OTROS PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y/O TERAPEUTICOS; se consideran para el nivel III los siguientes:

- Embolización

- Farmacoangiografía

- Pielografía o Colangiografía percutánea

- Nefrostomía percutánea

- Instrumentación percutánea, Colecistostomía percutánea (drenaje, dilatación y derivación)

- Extracción percutánea de cuerpo extraño intravascular, arterial o venoso

- Tratamiento percutáneo de tromboembolismo venoso

- Gastrostomía percutánea

- Drenaje percutáneo de abscesos o colecciones

- Extracción cálculos renales por vía percutánea

- Trombolisis arterial selectiva

- Angioplastia

- Fistulografía

Anatomía Patológica: Incluye toma, lectura y procesamiento, Se incluyen todas las demás no contempladas en los niveles anteriores.

Simples: Una sola muestra

- Estudio con tinciones especiales e inmunofluorescencia

- Estudio con tinciones especiales, inmunofluorescencia y microscopía electrónica

- Estudio de cada marcador con inmunoperóxidasa

- Estudio por congelación y/o en parafina

Múltiples: Dos o más muestras

- Estudio con tinciones especiales e inmunofluorescencia

- Estudio con tinciones especiales, inmunofluorescencia y microscopía electrónica

- Estudio por congelación y/o en parafina

Especímenes Quirúrgicos

Una o Más muestras

- Estudio con inmunofluorescencia

- Estudio con microscopía electrónica

- Cono cervical completo (Mínimo cinco muestras)

- Extremidades completas (Brazo, muslo, pierna, etc.)

Citologías

- Mielograma (Lectura)

- Mielograma (toma y lectura)