INTERVENTORÍA DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO

INTERVENTORÍA DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO

Julio Mario Orozco Africano

Volver al índice

 

 

 

 

3.2. Mesogestión o Gestión del Aseguramiento del Régimen Subsidiado de Salud

La gestión del aseguramiento en salud incluye los siguientes procesos:

1. Activación de derechos

a. Carnetización

b. Reporte de novedades

c. Administración de base de dados

d. Información a usuarios

e. Atención de usuarios

f. Participación social de los usuarios

g. Evaluación de la satisfacción de usuarios

2. Gestión del riesgo en salud

a. Evaluación del estado de salud de la población afiliada

b. Evaluación del riesgo en salud

3. Gestión de la red prestadora de servicios

a. Dimensionamiento de la red prestadora requerida

b. Contratación de la red prestadora

c. Sistema de referencia y contrarreferencia (S.R.C.R.)

4. Evaluación de la calidad de la atención

a. Evaluación de los requisitos de habilitación de la red prestadora

b. Evaluación de la satisfacción de usuarios con la red prestadora

c. Evaluación de indicadores de oportunidad de la atención