1.4.3.- PANORAMA DEPARTAMENTAL

El plan Departamental de desarrollo de Bolívar denominado “Salvemos todos a Bolívar” aborda el sector salud en el eje 1 “Bolívar Equitativo“ y línea de acción 1.3 “Salud  Solidaria y Equitativa”. En esencia es un planteamiento muy genérico conceptualmente y más bien se puede llegar a interpretar como una política integral de de gestión social integral a partir de la gestión multisectorial.
 
En este sentido son propósitos del plan: mejorar el estado de salud de la Población de Bolívar, evitar la progresión y los desenlaces adversos de la enfermedad, enfrentar los retos del envejecimiento poblacional y la transición demográfica y disminuir las inequidades en salud de la población.  Se procura que cada una de las familias de Bolívar estén en optimas condiciones  para  estudiar trabajar y recrearse, pudiendo así explotar todas sus capacidades físicos e intelectuales aportándola al servicio de de toda la sociedad, con el propósito de contribuir al logro de condiciones de vida dignas para todos.

La especificidad en la formulación de políticas del sector se plantea de manera mucho más concretas en el plan territorial de salud del Departamento que a continuación resumimos.

 

1.4.3.1.- PLATAFORMA ESTRATEGICA DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD

1.4.3.1.1.- MISIÓN DEL PLAN TERRITORIAL 

Mejorar el estado  de salud  de la población de Bolívar  mediante la aplicación de un modelo de atención en salud integral enmarcado en los principios de calidad que conduzcan a reducir colectivamente factores de riesgos, aplicando las políticas de promoción de la salud y la calidad de vida, prevención de riesgos, recuperación y superación de los daños en la salud, vigilancia en salud  y gestión del conocimiento; en los ejes de aseguramiento, prestación y desarrollo de servicios de salud, salud pública promoción  social, prevención, vigilancia y control de riesgos  profesionales y emergencia y desastres. 

1.4.3.1.2.- VISIÓN DEL PLAN TERRITORIAL  DE SALUD 

 El departamento de Bolívar  proyecta a los cuatro años tener una población saludable y participativa, mediante la cobertura universal en el aseguramiento, la red prestadora de servicios fortalecida y articulada; garantizando atención en salud en todos los niveles, enmarcado en los principios de  calidad y cumpliendo las acciones  en el plan de salud pública de intervenciones colectivas, las previstas en el plan obligatorio de Salud y el de riesgos profesionales. 

 

1.4.3.1.3.- OBJETIVO GENERAL DEL PLAN TERRITORIAL  DE SALUD

Mejorar la salud de la población en el departamento de Bolívar, focalizando la  atención en  los   grupos  vulnerables según las  principales causas de enfermedad y muerte aplicando modelo de atención integral basado en el enfoque de riesgo y  mejoramiento continúo de la calidad de la atención; garantizando la participación y control social.
  

1.4.3.2.- EJES PROGRAMATICOS

El desarrollo de los ejes en el capitulo dará respuesta a la matriz del plan indicativo  como se expresa en la resolución  0425 del  11 de febrero 2008

1.4.3.2.1.- ASEGURAMIENTO          

Objetivo: Contribuir en la consecución de cobertura  Universal en Régimen Subsidiado Salud mediante la promoción de la afiliación al SGSSS, administración eficiente de las bases de datos de afiliados, el fortalecimiento de las Direcciones Locales de Salud y la vigilancia y control al proceso.

Meta de resultado:

• Universalización  de la cobertura (93%) del régimen subsidiado en salud, de la población pobre y vulnerable.

Estrategias:

• Ampliación  y sostenibilidad de la cobertura del régimen subsidiado en salud.
• Asistencia técnica a las secretarias  Municipales para el fortalecimiento del manejo de las bases de datos de afiliados, para hacer más eficientes la validación.
• Elaboración de un estudio de comportamiento en la gestión a cargo de cada una de las EPS del régimen subsidiado (Ranking de EPS –S ) para asegurar  la prestación de servicios de salud de los usuarios, con el fin de entregar elementos valorativos y de juicio tanto cuantitativo como cualitativos a los afiliados al régimen subsidiado; que les permita a estos  escoger de una manera informada  las EPS-S de su preferencia bajo estrictas normas de libre mercado y bajo la evaluación de los principios de calidad eficiencia, eficacia, solidaridad, accesibilidad, oportunidad y buen servicio.
• Inspección vigilancia y control al flujo de recursos en alcaldías, EPS y ESE

Área Subprogramatica:

• Promoción de la afiliación al SGSSS.
• Identificación y priorización de población a afiliar.
• Gestión y utilización eficiente de los cupos del régimen subsidiado.
• Adecuación tecnológica y recurso humano para la administración de la afiliación.
• Celebración de contratos de aseguramiento
• Administración de bases de datos de afiliados.
• Inspección, vigilancia y control del aseguramiento

1.4.3.2.2.- PRESTACION Y DESARROLLLO DE SERVICIOS DE SALUD   

Objetivo: Garantizar la prestación de servicios de salud con calidad a la población pobre y vulnerable a la no cubierto con subsidios  a la demanda y a la cubierta en los servicios no POSS, aplicando un modelo de auditoría para el mejoramiento de la calidad e incrementando las acciones de vigilancia y control.  – En calidad de  compradores de servicios de salud

Metas de los 4 años del plan (de resultado):

• Garantizar la prestación de servicios de salud de mediana y alta complejidad a la población pobre y vulnerable residente en los municipios del departamento.
• Aumento del cumplimiento de condiciones de Habilitación, PAMEC y Sistema de Información para la Calidad, en un 80% de los prestadores de servicios de salud verificados del departamento
• Aumentar  satisfacción global de los usuarios
• Aumentar el porcentaje de  prestadores de servicios de salud  Habilitados,  bancos de sangre y centros transfucionales del departamento certificados.
• Mejorar en un 80%  la oportunidad en el pago de la prestación de servicios a las ESE, por parte de las EPS
• Inspección vigilancia y control  al flujo del los recursos  de las ESE 

Estrategias.

• Contratación con las IPS públicas y privadas de mediana y alta complejidad del departamento y de otros departamentos cuando sea pertinente mejorar el acceso geográfico a los servicios de salud.
• Realizar asistencia técnica a los prestadores de servicios de salud en lo concerniente al SOGC.
• Realizar visitas de inspección y  vigilancia de verificación de cumplimiento de estándares de habilitación y Pamec  a los prestadores de servicios de salud 
• Liquidación de 5  IPS publicas de mediana complejidad y consolidación de 4  que se creerán en su reemplazo.
• Realización de auditorías de cuentas  y de calidad de la prestación de servicios    a las IPS  que contraten  con la Secretaría departamental.
• Inspección vigilancia y control  para verificar la eficiencia en la prestación de servicios de salud y sostenibilidad  financiera de las IPS.
• Evaluaciones a los planes de gestión de los gerentes.

1.4.3.2.3.- SALUD PÚBLICA

Objetivo: Mejorar el estado de salud de la población bolivarense proporcionando mecanismos y medios a los individuos, familia, comunidad e instituciones del sector salud y otros,  para que  aumenten  su participación y responsabilidad en la preservación y la recuperación de la salud en forma individual y colectiva.

Metas de los 4 años del plan ( de resultado )

• Reducir en un 50% la tasa de mortalidad infantil en menores de un año.
• Reducir en un 50% la tasa de mortalidad  en menores de 5 años.
• Reducir la tasa de mortalidad materna en un 40%.
• Reducir en un 50% el porcentaje de adolescentes embarazadas.
• Reducir la  tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino en un 20%.
• Aumentar en un 50% la detección temprana de VIH en población general y adolescentes.
• Mantener el índice de COP (cariados, obturados, perdidos) en la población menor de 12 años, por debajo del 2.3.
• Disminuir en 20% el consumo de sustancias psicoactivas.
• Aumentar  la  detección de casos de tuberculosis.
• Reducir  prevalencia de lepra superior a 1 x 10.000 habitantes.
• Eliminar la rabia humana transmitida por perros y gatos.
• Reducir la incidencia de malaria urbana en un 50%, reduciendo a 75 casos urbanos.
• Reducir y mantener a menos del 10% los índices aédicos en el 50% de los municipios de alto riesgo.
• Reducir en un 50% la incidencia de leishmaniosis cutánea y visceral.
• Aumentar la actividad física en adolescentes entre 13 y 17 años y adulta mayor
• Disminuir en un 12% la discapacidad.
• Reducir en un 5% el porcentaje de desnutrición global en menores de 5 años.
• Mejorar la seguridad sanitaria y ambiental.
• Fortalecer la regulación y la fiscalización de las acciones de salud

Estrategias:

• Fortalecer la estrategia de atención de las enfermedades prevalentes de la infancia-AIEPI.
• Fortalecimiento de la capacidad institucional para la implementación en las IPS de la estrategia de las Instituciones Amigas de la Mujer y el Niño-AIMI.
• Implementación de la estrategia de vacunación sin barreras para lograr coberturas útiles en los municipios.
• Construcción de redes sociales para la promoción de los derechos sexuales y reproductivos con enfoque etnocultural.
• Implementación de estrategias de inducción a los servicios de atención prenatal, planificación familiar, detección oportuna de cáncer de cerviz y  tamizaje de ITS.
• Monitoreo y seguimiento a la aplicación de guías de atención por parte de los prestadores.
•  Implementación de modelos de servicios amigables para adolescentes.
• Gestión de inclusión de la vacuna de contra el papiloma virus en las mujeres menores de 10 años.
• Implementación de estrategias IEC para promover hábitos de salud oral ye inducción a la demanda a los servicios  de atención oral según norma.
• Impulsar la implementación de la política de salud mental.
• Fortalecer las acciones definidas en el plan estratégico de Colombia libre de tuberculosis.
• Implementación de planes de vacunación canina con participación social e intersectorial.
• Fortalecimiento de las estrategias COMBI para la prevención de la malaria y dengue.
• Implementación de modelos de atención integral de la leihsmaniasis en las localidades rurales endémicas.
• Promoción de acciones intersectoriales para el aumento de la actividad física.
• Implementación  de estrategias IEC para la promoción de hábitos protectores de alimentación con enfoque etnocultural.
• Adopción y adaptación de la política de salud ambiental.
• Implementación de estrategias de entornos saludables.
• Fortalecimiento del laboratorio departamental de salud pública.
• Fortalecimiento del sistema de vigilancia en el departamento.
• Fortalecimiento de las acciones de ejecución de inspección, vigilancia y control de los factores de riesgo del ambiente, zoonosis y vectores.
• Promoción de la participación social.
• Asistencia técnica, monitoreo y seguimiento del plan territorial de salud pública.

1.4.3.2.4.- PROMOCIÓN SOCIAL

Objetivo: Implementar y desarrollar  las acciones de promoción de la salud, prevención de riesgos y atención a poblaciones especiales: en situación de desplazamiento, discapacitados, adultos mayores, gestantes, niños, y jóvenes vulnerables.

Metas de los 4 años del plan (de resultado)

• Municipios pilotos con la implementación de la promoción social en la población adulto mayor.
• Municipios pilotos con la implementación de la promoción social en la población adulto mayor.

Estrategia:

• Participar en el programa Nacional Prevención y Control de la catarata en adultos mayores.
• Participar en la estrategia Nacional Red Juntos.
• Promover  acciones de promoción social en municipios con población afro descendiente.

1.4.3.2.5.- PREVENCIÓN, VIGILANCIA DE RIESGOS PROFESIONALES

Objetivo:  Promover la salud ocupacional, prevenir los riesgos laborales, mediante la inducción a la demanda de los servicios de promoción de la salud, prevención de los riesgos laborales, vigilancia y control de estos riesgos sensibilización a la  incorporación del discapacitado al sector productivo, como también al seguimiento, evaluación y difusión de resultados de la vigilancia entorno laboral

 
Metas de los 4 años del plan ( de resultado )

• Aumentar en un100% la implementación de la promoción de la salud y calidad de vida.
• Aumentar en un100% Inducción a la demanda a los servicios de promoción de la salud, prevención de los riesgos en salud y de origen laboral en ámbitos laborales.
• Aumentar en un 100% Inspección, vigilancia y control de los riesgos laborales y riesgos en las empresas con base en riesgos laborales.
• Aumentar en un 100% la Sensibilización para la reincorporación del discapacitado al sector productivo.
• Aumentar en un 100% Seguimiento, evaluación y difusión a los  resultados de la vigilancia en salud en el entorno laboral

Estrategias:

• Implementar la estrategia de promoción de la salud y la calidad de vida en ámbitos laborales de población informal y vulnerable en el marco de la seguridad social.
• Fortalecer la  Inducción a la demanda a los servicios de promoción de la salud, prevención de los riesgos en salud y de origen laboral en ámbitos laborales.
• Inspección, vigilancia y control de los riesgos laborales y riesgos en las empresas con base en riesgos laborales.
• Sensibilización para la reincorporación del discapacitado al sector productivo.
• Seguimiento, evaluación y difusión a los  resultados de la vigilancia en salud en el entorno laboral

 

1.4.3.2.6.- EMERGENCIA Y DESASTRE

Objetivo: Garantizar la prestación de los servicios de salud de mediana y alta complejidad la población a la población pobre y vulnerable que ha sido víctima de situación de emergencia y/o desastre, con oportunidad y calidad, residente en los municipios del departamento

Metas de los 4 años del plan ( de resultado )

• Lograr en el 100% de los municipios la aplicación de la identificación del riesgo de emergencia y desastres.
• Aumentar las acciones de articulación intersectorial para la prevención, mitigación y superación de las emergencias y desastres.
• Consolidar en un 100% la red urgencias del sistema de referencia y contrarreferencia.

      Estrategias

• Gestión de la identificación de lo riesgo de emergencia.
• Aplicación de acciones de articulación intersectorial para el desarrollo de los planes preventivos de mitigación y superación de las  emergencias y desastres.
• Aplicación de acciones para el fortalecimiento institucional para la respuesta territorial ante las situaciones  de emergencia y desastres.
• Desarrollo y consolidación de la red  de urgencias  y del Sistema de referencia y contrarreferencia.

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