PLAN DE DESARROLLO DE UNA ESE DE SEGUNDO NIVEL DE COMPLEJIDAD

Luis Orlando Ortiz Ibañez

2.3.2.- ANALISIS DE LA DEMANDA DE SERVICIOS

2.3.2.1.- DEMANDA POTENCIAL DE SERVICIOS DE BAJA COMPLEJIDAD DEL CARMEN DE BOLIVAR

Utilizando las frecuencias de uso de los servicios ponderadas de las 4 EPSS más representativas de la región, hemos calculado la demanda potencial de servicios por grupos de riesgos para la población del Carmen de Bolívar, herramienta que nos permitirá dimensionar el mercado de consumo de servicios de salud especifico para el primer nivel de complejidad.

Con la ayuda de la tabla resumen anexa, podemos apreciar un comportamiento característico de demanda de servicios por cada uno de los grupos de riesgo relativamente encuadrado en la media nacional.

Observamos por ejemplo que más del 86% de las atenciones en salud se concentran en los servicios de medicina general, odontología y urgencias, de los cuales el mayor grupo de riesgo consultor se encuentra en edades de 15 a 44 años.

La demanda total de atenciones de baja complejidad para la población del Carmen de Bolívar, supera las 278 mil solicitudes anuales. Finalmente dentro de los grupos de riesgos más del 78% de toda la demanda potencial de servicios se encuentra ubicada entre los 5 y los 59 años.


 

Tabla 12. CALCULO DE LA DEMANDA POTENCIAL DE SERVICIOS DE PRIMER NIVEL DE COMPLEJIDAD DEL CARMEN DE BOLIVAR
DEMANDA POTENCIAL DE SERVICIOS DE SALUD DE BAJA COMPLEJIDAD PARA EL MUNICIPIO DEL CARMEN DE BOLIVAR 2009

 

 

 GRUPO DE RIESGO

 

 

 SERVICIOS

 Menor 1 año

 1 - 4 años

 5 - 14 años

 15 - 44 años

 45 - 59 años

 Mayor 60 años

 Total Actividades

 

 C. Medicina

     2.112

    13.516

      33.931

        61.386

       15.769

     14.079

      140.794

50,6%

 C. Odontología

     1.056

      6.758

      16.966

        30.693

         7.884

       7.040

        70.397

25,3%

 C. Urgencia

        475

      3.041

        7.635

        13.812

         3.548

       3.168

        31.679

11,4%

 Laboratorio

        380

      2.433

        6.108

        11.050

         2.838

       2.534

        25.343

9,1%

 Rayos X

          48

         304

           763

          1.381

            355

          317

           3.168

1,1%

 Ecografías

          24

         152

           382

             691

            177

          158

           1.584

0,6%

 Terapia Respiratoria

          14

            91

           229

             414

            106

            95

              950

0,3%

 Observación

          24

         152

           382

             691

            177

          704

           2.130

0,8%

 Hospitalización

          11

            68

           170

             307

               79

            70

              704

0,3%

 Parto Bajo Riesgo

            -  

             -  

           102

             184

               47

              -  

              333

0,1%

 Procedimientos BC

          11

            68

           170

             307

               79

            70

              704

0,3%

 Transporte AB

          10

            61

           153

             276

               71

            63

              634

0,2%

 Total Grupo Riesgo

     4.163

    26.644

     66.989

      121.192

       31.132

     28.300

      278.419

100,0%

 

1,5%

9,6%

24,1%

43,5%

11,2%

10,2%

100,0%

 

Fuente:           Ministerio de la Protección Social
Superintendencia Nacional de Salud
Cálculos del Autor

2.3.2.2.- DEMANDA POTENCIAL DE SERVICIOS DE MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD DE LA REGION

Continuando con la misma dinámica del análisis, y teniendo en cuenta los promedios de consumo de servicios de las empresas solidarias de salud, agremiadas en Gestarsalud, hemos calculado la demanda potencial de servicios de mediana y alta complejidad para la población del Carmen de Bolívar y de la Región de influencia del la ESE, el cual presentamos en los siguientes cuadros.

2.3.2.2.1.- SERVICIOS AMBULATORIOS DE MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD

Tabla 13. CALCULO DE LA DEMANDA POTENCIAL DE SERVICIOS AMBULATORIOS DE LA POBLACION DEL CARMEN DE BOLIVAR


SERVICIO

 TASA DE
USO

POBLACION CARMEN DE BOLIVAR

DEMANDA POTENCIAL MUNICIPIO

POBLACION REGION

DEMANDA POTENCIAL REGION

Part %

CONSULTA ESPECIALIZADA

0,438760

70.397

          30.887

156.318

          68.586

22,78%

CONSULTA DE URGENCIAS

0,061220

70.397

            4.310

156.318

            9.570

3,18%

LABORATORIO CLÍNICO

0,875560

70.397

          61.637

156.318

       136.866

45,46%

MEDICAMENTOS

0,250030

70.397

          17.601

156.318

          39.084

12,98%

RAYOS X

0,100000

70.397

            7.040

156.318

          15.632

5,19%

MEDICINA NUCLEAR

0,000680

70.397

                 48

156.318

               106

0,04%

ENDOSCOPIA

0,002190

70.397

               154

156.318

               342

0,11%

ELECTROCARDIOGRAFÍA

0,017000

70.397

            1.197

156.318

            2.657

0,88%

ELECTROENCEFALOGRAFÍA

0,001670

70.397

               118

156.318

               261

0,09%

ELECTRO MIOGRAFÍA

0,000900

70.397

                 63

156.318

               141

0,05%

ECOGRAFÍA

0,013330

70.397

               938

156.318

            2.084

0,69%

ANATOMÍA PATOLÓGICA

0,006320

70.397

               445

156.318

               988

0,33%

BANCO DE SANGRE (EXAM)

0,031620

70.397

            2.226

156.318

            4.943

1,64%

SANGRE (UNIDADES)

0,004070

70.397

               287

156.318

               636

0,21%

REHABILITACIÓN

0,000650

70.397

                 46

156.318

               102

0,03%

TERAPIA FÍSICA Y RESPIRATORIA

0,072270

70.397

            5.088

156.318

          11.297

3,75%

NEUMOLOGÍA

0,000810

70.397

                 57

156.318

               127

0,04%

NEFROLOGÍA

0,001260

70.397

                 89

156.318

               197

0,07%

NEUROLOGÍA

0,000360

70.397

                 25

156.318

                 56

0,02%

CARDIOLOGÍA

0,001060

70.397

                 75

156.318

               166

0,06%

OTORRINOLARINGOLOGÍA

0,001720

70.397

               121

156.318

               269

0,09%

OFTALMOLOGÍA

0,002030

70.397

               143

156.318

               317

0,11%

ONTOLOGÍA

0,001580

70.397

               111

156.318

               247

0,08%

ALERGOLOGÍA

0,000900

70.397

                 63

156.318

               141

0,05%

NUTRICIÓN

0,005420

70.397

               382

156.318

               847

0,28%

TRABAJO SOCIAL

0,015810

70.397

            1.113

156.318

            2.471

0,82%

PSICOLOGÍA

0,003610

70.397

               254

156.318

               564

0,19%

TOMOGRAFÍA

0,002100

70.397

               148

156.318

               328

0,11%

GENÉTICA

0,000160

70.397

                 11

156.318

                 25

0,01%

OPTOMETRÍA

0,008040

70.397

               566

156.318

            1.257

0,42%

RESONANCIA MAGNÉTICA

0,000070

70.397

                   5

156.318

                 11

0,00%

OTROS PROCEDIMIENTOS NO QX.

0,004740

70.397

               334

156.318

               741

0,25%

 

1,925940

70.397

       135.580

156.318

       301.059

100%

2.3.2.2.2.- SERVICIOS HOSPITALARIOS DE MEDIANA COMPLEJIDAD

Tabla 14. CALCULO DE LA DEMANDA POTENCIAL DE SERVICIOS DE MEDIANA COMPLEJIDAD DE LA POBLACION DEL CARMEN DE BOLIVAR


SERVICIO

 TASA DE USO

POBLACION CARMEN DE BOLIVAR

DEMANDA POTENCIAL MUNICIPIO

POBLACION REGION

DEMANDA POTENCIAL REGION

Part %

ATENCIÓN QUIRÚRGICA

0,009410

70.397

               662

156.318

            1.471

8,48%

ESTANCIA (5.5. DÍAS)

0,004920

70.397

               346

156.318

               769

4,44%

LABORATORIO CLÍNICO

0,028050

70.397

            1.975

156.318

            4.385

25,29%

RADIOLOGÍA

0,007410

70.397

               522

156.318

            1.158

6,68%

MEDICAMENTOS

0,027110

70.397

            1.908

156.318

            4.238

24,44%

VALORACIÓN DIAGNOSTICA

0,004920

70.397

               346

156.318

               769

4,44%

CUIDADOS MÉDICOS

0,027110

70.397

            1.908

156.318

            4.238

24,44%

INTERCONSULTAS

0,001990

70.397

               140

156.318

               311

1,79%

 

0,110920

70.397

            7.808

156.318

         17.339

100%

Fuente:           Ministerio de la Protección Social
Superintendencia Nacional de Salud
Dane, Censo 2005 Ajustado
DNP Planeación Nacional
Estudios Técnicos – Gestarsalud 2007
Cálculos del Autor

 

2.3.2.2.3.- SERVICIOS HOSPITALARIOS DE ALTA COMPLEJIDAD

Tabla 15. CALCULO DE LA DEMANDA POTENCIAL DE SERVICIOS DE ALTA COMPLEJIDAD DE LA POBLACION DEL CARMEN DE BOLIVAR


SERVICIO

 TASA DE USO

POBLACION CARMEN DE BOLIVAR

DEMANDA POTENCIAL MUNICIPIO

POBLACION REGION

DEMANDA POTENCIAL REGION

Part %

DIÁLISIS (SESIONES)

0,004150

70.397

               292

156.318

               649

64,34%

NEUROCIRUGÍA

0,000350

70.397

                 25

156.318

                 55

5,43%

CIRUGÍA DE CORAZÓN

0,000160

70.397

                 11

156.318

                 25

2,48%

REEMPLAZOS ARTICULARES

0,000170

70.397

                 12

156.318

                 27

2,64%

GRAN QUEMADO (50 DÍAS)

0,000040

70.397

                   3

156.318

                   6

0,62%

PACIENTES INFECTADOS CON VIH

0,000250

70.397

                 18

156.318

                 39

3,88%

CUIDADOS INTENSIVOS

0,001330

70.397

                 94

156.318

               208

20,62%

 

0,006450

70.397

               454

156.318

            1.008

100%

Fuente:           Ministerio de la Protección Social
Superintendencia Nacional de Salud
Dane, Censo 2005 Ajustado
DNP Planeación Nacional
Estudios Técnicos – Gestarsalud 2007
Cálculos del Autor

 

2.3.2.2.4.- ANALISIS DE LA DEMANDA POTENCIAL DE SERVICIOS

En el cuadro resumen adjunto observamos los resultados del cálculo de la demanda potencial de servicios de salud tanto del Municipio del Carmen de Bolívar como de toda la región de influencia de la ESE conformada por los 6 Municipios de la Subregión Montes de María.

En el cuadro tenemos tasas medias de uso por grupos de servicios, de tal forma que para el primer nivel de complejidad registramos frecuencias de 3,9 solicitudes por usuario año, y para el grupo ambulatorio de mediana y alta complejidad tenemos frecuencias potenciales de 1,9 solicitudes usuario – año.

En su conjunto integral las tasas ponderadas por grupos de servicios y medias, entre niveles de complejidad, se encuentra en 5,99 demandas de servicios anuales por persona, cifras que nos ayudan mucho en la planeación y organización de los servicios de salud, así como en la formulación de costos para negociar los contratos de prestación de servicios.

Tabla 16. RESUMEN CONSOLIDADO DE LA DEMANDA POTENCIAL DE SERVICIOS AMBULATORIOS, DE MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD DE LA POBLACION DEL CARMEN DE BOLIVAR


GRUPO DE SERVICIOS

TASA DE USO MEDIA

POBLACION CARMEN DE BOLIVAR

DEMANDA POTENCIAL MUNICIPIO

POBLACION REGION

TOTAL DEMANDA POTENCIAL

Part %

BAJO NIVEL DE COMPLEJIDAD

3,954984

70.397

       278.419

156.318

       618.235

65,94%

AMBULATORIOS DE ALTA COMPLEJIDAD

1,925940

70.397

       135.580

156.318

       301.059

32,11%

HOSPITALARIOS DE MEDIANA COMPLEJIDAD

0,110920

70.397

            7.808

156.318

          17.339

1,85%

HOSPITALARIOS DE ALTA COMPLEJIDAD

0,006450

70.397

               454

156.318

            1.008

0,11%

 

5,998294

70.397

       422.262

156.318

       937.641

100,0%

 

Finalmente observamos la relación de consumos potenciales relativos entre la población del Carmen de Bolívar y el resto de la Región, notando una representatividad del 47% lo cual es muy significativo al proyectar la capacidad instalada y el presupuesto de ingresos del hospital. 

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