2.3.2.- ANALISIS DE LA DEMANDA DE SERVICIOS
2.3.2.1.- DEMANDA POTENCIAL DE SERVICIOS DE BAJA COMPLEJIDAD DEL CARMEN DE BOLIVAR
Utilizando las frecuencias de uso de los servicios ponderadas de las 4 EPSS más representativas de la región, hemos calculado la demanda potencial de servicios por grupos de riesgos para la población del Carmen de Bolívar, herramienta que nos permitirá dimensionar el mercado de consumo de servicios de salud especifico para el primer nivel de complejidad.
Con la ayuda de la tabla resumen anexa, podemos apreciar un comportamiento característico de demanda de servicios por cada uno de los grupos de riesgo relativamente encuadrado en la media nacional.
Observamos por ejemplo que más del 86% de las atenciones en salud se concentran en los servicios de medicina general, odontología y urgencias, de los cuales el mayor grupo de riesgo consultor se encuentra en edades de 15 a 44 años.
La demanda total de atenciones de baja complejidad para la población del Carmen de Bolívar, supera las 278 mil solicitudes anuales. Finalmente dentro de los grupos de riesgos más del 78% de toda la demanda potencial de servicios se encuentra ubicada entre los 5 y los 59 años.
Tabla 12. CALCULO DE LA DEMANDA POTENCIAL DE SERVICIOS DE PRIMER NIVEL DE COMPLEJIDAD DEL CARMEN DE BOLIVAR
DEMANDA POTENCIAL DE SERVICIOS DE SALUD DE BAJA COMPLEJIDAD PARA EL MUNICIPIO DEL CARMEN DE BOLIVAR 2009
|
GRUPO DE RIESGO |
|
|
|||||
SERVICIOS |
Menor 1 año |
1 - 4 años |
5 - 14 años |
15 - 44 años |
45 - 59 años |
Mayor 60 años |
Total Actividades |
|
C. Medicina |
2.112 |
13.516 |
33.931 |
61.386 |
15.769 |
14.079 |
140.794 |
50,6% |
C. Odontología |
1.056 |
6.758 |
16.966 |
30.693 |
7.884 |
7.040 |
70.397 |
25,3% |
C. Urgencia |
475 |
3.041 |
7.635 |
13.812 |
3.548 |
3.168 |
31.679 |
11,4% |
Laboratorio |
380 |
2.433 |
6.108 |
11.050 |
2.838 |
2.534 |
25.343 |
9,1% |
Rayos X |
48 |
304 |
763 |
1.381 |
355 |
317 |
3.168 |
1,1% |
Ecografías |
24 |
152 |
382 |
691 |
177 |
158 |
1.584 |
0,6% |
Terapia Respiratoria |
14 |
91 |
229 |
414 |
106 |
95 |
950 |
0,3% |
Observación |
24 |
152 |
382 |
691 |
177 |
704 |
2.130 |
0,8% |
Hospitalización |
11 |
68 |
170 |
307 |
79 |
70 |
704 |
0,3% |
Parto Bajo Riesgo |
- |
- |
102 |
184 |
47 |
- |
333 |
0,1% |
Procedimientos BC |
11 |
68 |
170 |
307 |
79 |
70 |
704 |
0,3% |
Transporte AB |
10 |
61 |
153 |
276 |
71 |
63 |
634 |
0,2% |
Total Grupo Riesgo |
4.163 |
26.644 |
66.989 |
121.192 |
31.132 |
28.300 |
278.419 |
100,0% |
|
1,5% |
9,6% |
24,1% |
43,5% |
11,2% |
10,2% |
100,0% |
|
Fuente: Ministerio de la Protección Social
Superintendencia Nacional de Salud
Cálculos del Autor
2.3.2.2.- DEMANDA POTENCIAL DE SERVICIOS DE MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD DE LA REGION
Continuando con la misma dinámica del análisis, y teniendo en cuenta los promedios de consumo de servicios de las empresas solidarias de salud, agremiadas en Gestarsalud, hemos calculado la demanda potencial de servicios de mediana y alta complejidad para la población del Carmen de Bolívar y de la Región de influencia del la ESE, el cual presentamos en los siguientes cuadros.
2.3.2.2.1.- SERVICIOS AMBULATORIOS DE MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD
Tabla 13. CALCULO DE LA DEMANDA POTENCIAL DE SERVICIOS AMBULATORIOS DE LA POBLACION DEL CARMEN DE BOLIVAR
SERVICIO |
TASA DE |
POBLACION CARMEN DE BOLIVAR |
DEMANDA POTENCIAL MUNICIPIO |
POBLACION REGION |
DEMANDA POTENCIAL REGION |
Part % |
CONSULTA ESPECIALIZADA |
0,438760 |
70.397 |
30.887 |
156.318 |
68.586 |
22,78% |
CONSULTA DE URGENCIAS |
0,061220 |
70.397 |
4.310 |
156.318 |
9.570 |
3,18% |
LABORATORIO CLÍNICO |
0,875560 |
70.397 |
61.637 |
156.318 |
136.866 |
45,46% |
MEDICAMENTOS |
0,250030 |
70.397 |
17.601 |
156.318 |
39.084 |
12,98% |
RAYOS X |
0,100000 |
70.397 |
7.040 |
156.318 |
15.632 |
5,19% |
MEDICINA NUCLEAR |
0,000680 |
70.397 |
48 |
156.318 |
106 |
0,04% |
ENDOSCOPIA |
0,002190 |
70.397 |
154 |
156.318 |
342 |
0,11% |
ELECTROCARDIOGRAFÍA |
0,017000 |
70.397 |
1.197 |
156.318 |
2.657 |
0,88% |
ELECTROENCEFALOGRAFÍA |
0,001670 |
70.397 |
118 |
156.318 |
261 |
0,09% |
ELECTRO MIOGRAFÍA |
0,000900 |
70.397 |
63 |
156.318 |
141 |
0,05% |
ECOGRAFÍA |
0,013330 |
70.397 |
938 |
156.318 |
2.084 |
0,69% |
ANATOMÍA PATOLÓGICA |
0,006320 |
70.397 |
445 |
156.318 |
988 |
0,33% |
BANCO DE SANGRE (EXAM) |
0,031620 |
70.397 |
2.226 |
156.318 |
4.943 |
1,64% |
SANGRE (UNIDADES) |
0,004070 |
70.397 |
287 |
156.318 |
636 |
0,21% |
REHABILITACIÓN |
0,000650 |
70.397 |
46 |
156.318 |
102 |
0,03% |
TERAPIA FÍSICA Y RESPIRATORIA |
0,072270 |
70.397 |
5.088 |
156.318 |
11.297 |
3,75% |
NEUMOLOGÍA |
0,000810 |
70.397 |
57 |
156.318 |
127 |
0,04% |
NEFROLOGÍA |
0,001260 |
70.397 |
89 |
156.318 |
197 |
0,07% |
NEUROLOGÍA |
0,000360 |
70.397 |
25 |
156.318 |
56 |
0,02% |
CARDIOLOGÍA |
0,001060 |
70.397 |
75 |
156.318 |
166 |
0,06% |
OTORRINOLARINGOLOGÍA |
0,001720 |
70.397 |
121 |
156.318 |
269 |
0,09% |
OFTALMOLOGÍA |
0,002030 |
70.397 |
143 |
156.318 |
317 |
0,11% |
ONTOLOGÍA |
0,001580 |
70.397 |
111 |
156.318 |
247 |
0,08% |
ALERGOLOGÍA |
0,000900 |
70.397 |
63 |
156.318 |
141 |
0,05% |
NUTRICIÓN |
0,005420 |
70.397 |
382 |
156.318 |
847 |
0,28% |
TRABAJO SOCIAL |
0,015810 |
70.397 |
1.113 |
156.318 |
2.471 |
0,82% |
PSICOLOGÍA |
0,003610 |
70.397 |
254 |
156.318 |
564 |
0,19% |
TOMOGRAFÍA |
0,002100 |
70.397 |
148 |
156.318 |
328 |
0,11% |
GENÉTICA |
0,000160 |
70.397 |
11 |
156.318 |
25 |
0,01% |
OPTOMETRÍA |
0,008040 |
70.397 |
566 |
156.318 |
1.257 |
0,42% |
RESONANCIA MAGNÉTICA |
0,000070 |
70.397 |
5 |
156.318 |
11 |
0,00% |
OTROS PROCEDIMIENTOS NO QX. |
0,004740 |
70.397 |
334 |
156.318 |
741 |
0,25% |
|
1,925940 |
70.397 |
135.580 |
156.318 |
301.059 |
100% |
2.3.2.2.2.- SERVICIOS HOSPITALARIOS DE MEDIANA COMPLEJIDAD
Tabla 14. CALCULO DE LA DEMANDA POTENCIAL DE SERVICIOS DE MEDIANA COMPLEJIDAD DE LA POBLACION DEL CARMEN DE BOLIVAR
SERVICIO |
TASA DE USO |
POBLACION CARMEN DE BOLIVAR |
DEMANDA POTENCIAL MUNICIPIO |
POBLACION REGION |
DEMANDA POTENCIAL REGION |
Part % |
ATENCIÓN QUIRÚRGICA |
0,009410 |
70.397 |
662 |
156.318 |
1.471 |
8,48% |
ESTANCIA (5.5. DÍAS) |
0,004920 |
70.397 |
346 |
156.318 |
769 |
4,44% |
LABORATORIO CLÍNICO |
0,028050 |
70.397 |
1.975 |
156.318 |
4.385 |
25,29% |
RADIOLOGÍA |
0,007410 |
70.397 |
522 |
156.318 |
1.158 |
6,68% |
MEDICAMENTOS |
0,027110 |
70.397 |
1.908 |
156.318 |
4.238 |
24,44% |
VALORACIÓN DIAGNOSTICA |
0,004920 |
70.397 |
346 |
156.318 |
769 |
4,44% |
CUIDADOS MÉDICOS |
0,027110 |
70.397 |
1.908 |
156.318 |
4.238 |
24,44% |
INTERCONSULTAS |
0,001990 |
70.397 |
140 |
156.318 |
311 |
1,79% |
|
0,110920 |
70.397 |
7.808 |
156.318 |
17.339 |
100% |
Fuente: Ministerio de la Protección Social
Superintendencia Nacional de Salud
Dane, Censo 2005 Ajustado
DNP Planeación Nacional
Estudios Técnicos – Gestarsalud 2007
Cálculos del Autor
2.3.2.2.3.- SERVICIOS HOSPITALARIOS DE ALTA COMPLEJIDAD
Tabla 15. CALCULO DE LA DEMANDA POTENCIAL DE SERVICIOS DE ALTA COMPLEJIDAD DE LA POBLACION DEL CARMEN DE BOLIVAR
SERVICIO |
TASA DE USO |
POBLACION CARMEN DE BOLIVAR |
DEMANDA POTENCIAL MUNICIPIO |
POBLACION REGION |
DEMANDA POTENCIAL REGION |
Part % |
DIÁLISIS (SESIONES) |
0,004150 |
70.397 |
292 |
156.318 |
649 |
64,34% |
NEUROCIRUGÍA |
0,000350 |
70.397 |
25 |
156.318 |
55 |
5,43% |
CIRUGÍA DE CORAZÓN |
0,000160 |
70.397 |
11 |
156.318 |
25 |
2,48% |
REEMPLAZOS ARTICULARES |
0,000170 |
70.397 |
12 |
156.318 |
27 |
2,64% |
GRAN QUEMADO (50 DÍAS) |
0,000040 |
70.397 |
3 |
156.318 |
6 |
0,62% |
PACIENTES INFECTADOS CON VIH |
0,000250 |
70.397 |
18 |
156.318 |
39 |
3,88% |
CUIDADOS INTENSIVOS |
0,001330 |
70.397 |
94 |
156.318 |
208 |
20,62% |
|
0,006450 |
70.397 |
454 |
156.318 |
1.008 |
100% |
Fuente: Ministerio de la Protección Social
Superintendencia Nacional de Salud
Dane, Censo 2005 Ajustado
DNP Planeación Nacional
Estudios Técnicos – Gestarsalud 2007
Cálculos del Autor
2.3.2.2.4.- ANALISIS DE LA DEMANDA POTENCIAL DE SERVICIOS
En el cuadro resumen adjunto observamos los resultados del cálculo de la demanda potencial de servicios de salud tanto del Municipio del Carmen de Bolívar como de toda la región de influencia de la ESE conformada por los 6 Municipios de la Subregión Montes de María.
En el cuadro tenemos tasas medias de uso por grupos de servicios, de tal forma que para el primer nivel de complejidad registramos frecuencias de 3,9 solicitudes por usuario año, y para el grupo ambulatorio de mediana y alta complejidad tenemos frecuencias potenciales de 1,9 solicitudes usuario – año.
En su conjunto integral las tasas ponderadas por grupos de servicios y medias, entre niveles de complejidad, se encuentra en 5,99 demandas de servicios anuales por persona, cifras que nos ayudan mucho en la planeación y organización de los servicios de salud, así como en la formulación de costos para negociar los contratos de prestación de servicios.
Tabla 16. RESUMEN CONSOLIDADO DE LA DEMANDA POTENCIAL DE SERVICIOS AMBULATORIOS, DE MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD DE LA POBLACION DEL CARMEN DE BOLIVAR
GRUPO DE SERVICIOS |
TASA DE USO MEDIA |
POBLACION CARMEN DE BOLIVAR |
DEMANDA POTENCIAL MUNICIPIO |
POBLACION REGION |
TOTAL DEMANDA POTENCIAL |
Part % |
BAJO NIVEL DE COMPLEJIDAD |
3,954984 |
70.397 |
278.419 |
156.318 |
618.235 |
65,94% |
AMBULATORIOS DE ALTA COMPLEJIDAD |
1,925940 |
70.397 |
135.580 |
156.318 |
301.059 |
32,11% |
HOSPITALARIOS DE MEDIANA COMPLEJIDAD |
0,110920 |
70.397 |
7.808 |
156.318 |
17.339 |
1,85% |
HOSPITALARIOS DE ALTA COMPLEJIDAD |
0,006450 |
70.397 |
454 |
156.318 |
1.008 |
0,11% |
|
5,998294 |
70.397 |
422.262 |
156.318 |
937.641 |
100,0% |
Finalmente observamos la relación de consumos potenciales relativos entre la población del Carmen de Bolívar y el resto de la Región, notando una representatividad del 47% lo cual es muy significativo al proyectar la capacidad instalada y el presupuesto de ingresos del hospital.
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