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BRIGADAS DE SERVICIOS MÉDICOS BÁSICOS ODONTOLÓGICOS APLICACIÓN DE UNA POLÍTICA SOCIAL, A TRAVÉS DE UNA ADIS

Ana Luz Ramos Soto



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6. Resultados de historiales clínicos.

Es importante resaltar que debido a la fuerte demanda de los servicios odontológicos solicitados por los pobladores (98 pacientes) y el poco abasto de los alumnos (as) de odontología y doctores que asistieron a brindar este servicio, tanto alumnos como doctores se concentraron en brindar el servicio odontológico, por lo que solo se pudo recabar información de 16 de los pacientes en historiales clínicos, y en hojas de reporte se concentraron los datos generales como nombre, edad y servicio brindado de los demás pacientes.

Edad

La edad mínima de la población que fue atendida odontológicamente es de 7 años y la máxima 77 años. La población jóven, comprendía en el rango de edad de 3 a 53 años es de 69 %. El 25 % es población de edad avanzada que comprende el rango de edad de 57 a 73 años y el 6 % no proporcionó su edad.

Sexo

Las personas atendidas, el 31 % eran del sexo masculino, y 69 % femenino.

Ocupación

Del total de los pacientes atendidos un 19 % indicó ser Campesino, 50 % Amas de casa, el 19 % son estudiantes, 6 % dijó estar desempleada y un 6% omitió la respuesta.

Salud

La afiliación al sector salud que más predominó en los pacientes atendidos en las brigadas, es 13 % al Seguro Popular, 13 % al IMSS y 74% no tiene afiliación al sector salud.

Fecha de última consulta

El 13% de los pacientes omitió la respuesta, o no recuerda la fecha de su última consulta, 19% tuvo su última consulta hace menos de un mes, 18 % tuvo su última consulta dentro de un período de 6 meses, 25 % en un lapso comprendido entre seis a doce meses y 25% hace dos años. En información adicional durante la entrevista manifiestan que por no requerir de una atención, no acudieron al médico.

Causas de consulta

La principal causa por las que los pobladores acudieron a solicitar el servicio odontológico fueron:

• 38 % Revisión general,

• 13 % Dolor dental,

• 19 % Extracción,

• 6 % Hipertención,

• 6 % Dolor muscular,

• 6 % por gripa y

• 6 % no se le registró la causa en el historial médico.

Motivos de consulta

Los motivos de las consultas fueron varios, los que presentaron los pacientes de la comunidad son:

• 31 % Dolor dental,

• 6 % Traumatismo dentoalveolar,

• 13 % Movilidad dentaria,

• 25 % extracciónes indicadas,

• 6% presentó dolor dental y traumarismo dentoalveolar,

• 6 % presentó pigmentación dentaria, traumatismo dentoalveolar y dolor dental y

• 6 % tenia sangrado gengival, pigmentación dentaria y caries.

Alergias

De los pacientes atendidos, nadie indico ser alérgico a algun medicamento y/ o alimento, por lo que se pudo surtir de conmayor eficacia el medicamento.

Antecedentes heredofamiliares

De los pacientes atendidos por los alumnos de Odontología, el

• 69 % indicó no tener antecedentes heredofamiliares negativos.

De los demás que afirmaron, sobresalen:

• 13 % Diabetes Mellitus,

• 6 % Hipertensión artetrial,

• 6 % Epilepsia y

• 6% Diabetes mellitus e hipertensión arterial.

Hábitos nutricionales

Este parámetro se solicitó para recabar información exclusiva de la investigación de la Dra. Leticia Albertina Pérez, únicamente en adolecentes en edad de 12 a 15 años, que son su población objetivo. Información relacionada con un tipo de alimentos específicos y con la aparición de placa dentobacteriana.

Por falta de comunicación adecuada al momento del levantamiento de la información, algunos brigadistas solicitaron esta información a pacientes que no eran la población objetivo de la investigación, ya que para no duplicar entrevistas se incluyeron dentro de la historia clínica los reactivos correspondientes. Mas se considera necesario conocer como es la alimentación de los pacientes para ver como repercute en la formación, desarrollo y salud de los dientes.

Los parámentros utilizados para determinar los hábitos nutricionales se muestran en la tabla anterior y son: ingesta suficiente, calidad y cantidad adecuada de la ingesta de los alimentos, consumo de refresco (esta pregunta desglozada en número de refrescos al día que son 1 o 2 al día) y consumo de papas o frituras entre comidas; de los cuales se les fue preguntando a los pacientes de forma directa a la hora de la consulta, utilizando reguntas comunes para poder tomar como positiva la respuesta.

De un total de 16 historiales que se puedieron aplicar, en los cuales los pacientes contestaron satisfactoriamente la sección de hábitos, con un total de 132 respuestas contestadas como afirmativas, los resultados obtenidas fueron los siguientes:

El 19% de los pacientes con historial clinico omitierón la respuesta en esta sección, 75 % de ellos dijo tener una ingesta suficiente de alimentos tomando como referencia el consumo de alimentos tres veces al día como mínimo, del total de las respuestas el 75 % de los pacientes contestó tener buena calidad en los alimentos que consume; para poder tomar como positiva esta respuesta, se les pregunto a los pacientes el consumo de frutas, verduras, cereales, carnes y leguminosas incluidas en la dieta, el 69% dijo ingerir los alimentos en una cantidad suficiente tomando en cuenta que consumen los alimentos tres veces al día. Dentro de los hábitos nutricionales, también se preguntó el consumno de refresco para ver el consumo de calorías, el riesgo de caries y placa dentobacteriana, de los cuales 44% de los pacientes dijo incluir refresco en su dieta alimenticia, de esta pregunta se dezgloza el número de refrescos al día lo cual, del porcentaje anterior 88 % dijo consumir al menos un refresco por día y 12 % consume dos refrescos al día. Otro factor que considera la aparición de placa dentobacteriana por la ingesta de este tipo de alimentos (frituras), se encontró que el 13 % de las personas a las que se les hizo su historia clínica consume frituras o papas fritas entre comida El estudio de la Dra. Leticia Albertina Pérez aun se encuentra en desarrollo, ya que ella considera a una población más amplia y de otras comunidades y regiones del estado.

Adicciones

El 88 % de las personas a las que se les brindó el servicio dijó no tener ninguna adicción. Las toxicomanías más frecuentes entre los pacientes atendidos se encuentra 6 % tabaco y 6 % Alcohol.

Hábitos de higiene

Otro apartado del los historiales clínicos que se tomó en cuenta es el de hábitos de higiene, ya que son éstos los que influyen y se relacionan con la educación sobre limpieza y cuidado de los dientes. Para poder analizar los hábitos de higiene se tomaron los siguentes parametros: Higiene bucal, higienen general adecuada, el tener y utilizar cepillo dental propio, el conocimiento de la técnica de cepillado, el número de veces que el paciente se cepilla los dientes ( esta pregunta se desgloza en una, dos, tres o ninguna vez al día) y si el paciente considera importante el cepillo de dientes; las preguntas fueron hechas directamente utilizandos los parámetros que continuación se describen a la hora de la consulta. Del total de 45 historiales y 329 respuestas obtenidas en este apartado, los pacientes contestaron con referencia a los Habitos de higiene lo siguiente:

De las personas atendidas, el 50 % dice tener una buena higiene bucal, utilizando preguntas generales como: cepillarse los dientes, uso de hilo dental y enjuague bucal, 54 % dijo tener una buena higiene general adecuada, lo cual corresponde a los hábitos de limpieza general como bañarse diariamente, cortarse las uñas, lavarse la manos frecuentemente, cepillarse despues de cada comida, la higiene en los alimentos, lavar y cambiarse frecuentemente la ropa, entre las preguntas más comunes para identificar este reactivo, así como la exploración y observación de los invividuos para su corroboración.

El 54% dijo tener una buena higiene general adecuada y 46 % indicó no tener una buena higiene general adecuada. Para tener una buena salud bucal y determinar si la respuesta a la pregunta realizada anteriormente era verdadera, se preguntó si el paciente contaba con el cepillo dental adecuando para hacerlo, de lo cual 96% de las personas que fueron atendidos cuentan con cepillo dental, 75% dijo tener cepillo dental de los cuales sólo 74% utiliza el cepillo para uso personal; la técnica de cepillado es una herramienta importante para el cuidado de los dientes, de lo cual sólo el 44% de los pacientes confirmó conocer la técnica de cepillado, por lo que se les daba pláticas de técnica de cepillado a los pacientes y familias mientras estaban en espera de la consulta, con referencia a las pregunta de cuántas veces se cepillaban los dientes la día, 13% de las personas a las que se les hizo su historial clínico dijo cepillarse los dientes tres veces al día, 31% se cepilla 2 veces al día, 38% se cepilla sólo una vez y 19% no se cepillan los dientes; y por último se preguntó si consideraban importante el cepillo dental para el cuidado e higiene de los dientes, de lo cual 76% de las personas a las que se les atendió en brigadas considera importante el cepillo dental, regalándoles uno a la hora de la consulta para fomentar este hábito de cuidado de los dientes.

Vivienda

Del total de los encuestados que cuentan con vivienda, 19 % de éstos omitió la información referente a su vivienda, 50 % cuenta con los servicio que se brindan dentro del municipio (agua potable, luz, drenaje y recolección de basura), 13 % tiene los servicios y hacinamiento, es decir, conviven mas de tres personas en una misma habitación, 13 % dijo tener todos los servicios y vivir con animales y 6 % tienen hacinamiento, práctica la promiscuidad ( tiene diferentes parejas sexuales ) y vive con animales.

Esquemas de vacunación

De los pacientes atendidos, el 38% cuentan con un esquema de vacunación completa, 13 % tienen su esquema de vacunación incompleto, 25% presentó ausencia de esquema de vacunación, 6% dijó desconocer su esquema de vacunación y 19% omitió la respuesta a esta pregunta.

Antecedentes patológicos

El 88 % omitió contestar la parte de antecedentes patológicos en los análisis clínicos aplicados, de los que contestaron, un 6 % dijo padecer de Hipertensión y 6 % padece de enfermedades de vías respiratorias altas, reumatiodes e hipertensión.

Éxamen de dientes permanentes

De los examenes aplicado a los dientes permanentes, el 94 % indicó extracciones indicadas y 6 % no se indico el estudio en el historial clínico.

Éxamen temporal

A las personas que se les puedo hacer examen temporal, conocidos como los dientes de leche, y de los cuales son niños, al 6% se le realizo una extracción.


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