MARCO NORMATIVO DEL R?GIMEN CONTRIBUTIVO

Anatomopatología

ARTÍCULO 75. Establecer como las actividades y procedimientos Anatomo-Patológicos, los siguientes:

1. BIOPSIAS

SIMPLES: UNA SOLA MUESTRA

20101 Estudio con tinciones de rutina

20102 Estudio con tinciones especiales

20103 Estudio con tinciones especiales e inmunofluorescencia

20104 Estudio con tinciones especiales, inmunofluorescencia y microscopía electrónica

20105 Estudio de cada marcador con inmunoperoxidasa

20106 Estudio por congelación y/o en parafina

MÚLTIPLES: DOS O MAS MUESTRAS

20110 Estudio con tinciones de rutina

20111 Estudio con tinciones especiales

20112 Estudio con tinciones especiales e inmunofluorescencia

20113 Estudio con tinciones especiales, inmunofluorescencia y microscopía electrónica

20114 Estudio por congelación y/o en parafina

2. ESPECÍMENES QUIRÚRGICOS

UNA O MAS MUESTRAS

20201 Estudio con tinciones de rutina

20202 Estudio con tinciones especiales

20203 Estudio con inmunofluorescencia

20204 Estudio con microscopía electrónica

20205 Cono cervical completo (mínimo cinco muestras)

20206 Extremidades completas (brazo, muslo, pierna, etc)

3. CITOLOGÍAS

20301 Vaginal tumoral

20302 Vaginal funcional (cada muestra)

20303 Líquidos (pleural, gástrico, ascítico, LCR, lavado bronquial, esputo, orina, etc.)

20303 Líquidos (pleural, gástrico, ascítico, LCR, lavado bronquial, esputo, orina, etc.) en bloque de parafina

20305 Por aspiración

20306 Mielograma (lectura)

20307 Mielograma (toma y lectura)

4. NECROPSIAS

20401 Completa con Estudio macro y microscópico

20402 Completa con Estudio macro, microscópico

20405 Feto y placenta

Radiología

ARTÍCULO 76. Establecer como actividades y procedimientos radiológicos siguientes:

1. HUESOS

EXTREMIDADES Y PELVIS

21101 Mano, dedos, puño (muñeca), codo, pie, clavícula antebrazo, cuello de pie (tobillo), edad ósea (carpograma), calcáneo

21102 Brazo, pierna, rodilla, fémur, hombro, omoplato

21103 Test de Farill (osteometría o medición de miembros inferiores), Estudio de pie plano (pies de apoyo)

21104 Test de anteversión femoral

21105 Pelvis, cadera, articulaciones sacro-ilíacas y coxo-femorales

21106 Comparativas de las regiones anteriores; al valor de la región, agregar

21107 Tomografía osteoarticular; al valor de la región agregar

21108 Proyección adicional (Strees, túnel, tangeciales, oblicuas, rótula), cada una; al valor de la región agregar:

21109 Tangencial rótula a 30 - 60 - 90 grados

CRÁNEO, CARA Y CUELLO

21120 Cara, malar, arco cigomático, huesos nasales, maxilar superior, silla turca, perfilograma, base de cráneo

21121 Senos paranasales, maxilar inferior, órbitas, articulaciones temporo-mandibulares, agujeros ópticos

21122 Cráneo simple

21123 Cráneo simple más base de cráneo

21124 Mastoides comparativas, peñascos, conductos auditivos internos

21125 Tomografía lineal de las regiones anteriores agregar:

21126 Proyecciones adicionales

21127 Politomografía de conductos auditivos internos

21128 Politomografía unilateral de mastoides (oído medio)

21129 Politomografía bilateral de mastoides

21130 Politomografía de silla turca

21131 Politomografía de senos paranasales o

articulaciones temporomandibulares

21132 Politomografía de rinofaringe

21133 Politomografía semi-axial de nariz

21134 Tomografía funcional de laringe

21135 Xero-radiografia de cuello, cavum faringeo, cuello y tejidos blandos

COLUMNA VERTEBRAL

21140 Columna cervical

21141 Columna dorsal

21142 Columna lumbosacra

21143 Sacrococcix

21144 Test de escoliosis

21145 Proyecciones dinámicas o adicionales

Tomografia lineal de columna, por segmento, agregar:

2. TÓRAX

21201 Tórax (P. A. o P. A. y lateral), reja costal

21202 Fluoroscopia pulmonar, movilidad diafragmática

21203 Esternón, articulaciones esterno-claviculares

21204 Serie cardiovascular

21205 Proyecciones adicionales de tórax: apicograma, de cúbito lateral, oblicuas, lateral con bario, etc. , cada una agregar:

21206 Tomografía de tórax A. P.

21207 Tomografía de tórax en dos proyecciones

21208 Tomografía de mediastino, tráquea

21209 Politomografía de tórax

21210 Xeromamografía o mamografía, localización (uni o bilateral)

21211 Galactografía

3. ABDOMEN

ABDOMEN Y GENITO-URINARIO

21301 Abdomen Simple

21302 Abdomen simple con proyecciones adiciones, serie de abdomen agudo

21303 Pielografía retrograda o anterógrada

21304 Urografía intravenosa

21305 Tomografía de la silueta renal, sin medio de contraste

21306 Urografía con nefrotomografía

21307 Urografía minutada para hipertensión

21308 Urografía con placas retardadas o adicionales

VÍAS BILIARES

21320 Colecistografía

21322 Colangiografía operatoria

21323 Colangiografía post-operatoria

21324 Colangiografía endoscópica retrógrada (transduodenal)

VÍAS DIGESTIVAS

21330 Esófago

21331 Estómago, duodeno y tránsito intestinal

21332 Esófago, estómago y duodeno (vías digestivas altas)

21333 Tránsito intestinal convencional

21334 Tránsito intestinal doble contraste

21335 Colon por enema convencional

21336 Duodenografía hipotónica

21337 Colon por enema con doble contraste

21338 Esófago, estómago y duodeno con doble contraste

4. EXÁMENES ESPECIALES

ABDOMEN

21400 Cistografía o cistouretrografía

21401 Histerosalpingografía

21403 Uretrografía retrógrada

21404 Genitografía o vaginografía

ARTICULACIONES

21410 Artrografía o neumoartrografía

NEURO-RADIOLOGIA

21420 Mielografía (cada segmento)

21421 Arteriografía carotídea o vertebral (cada vaso)

21422 Arteriografía selectiva de ambas carótidas y vertebral (Panangiografía)

CARDIOVASCULAR

21430 Linfangiografía

21431 Cavografía

21432 Flebografía de miembro superior o inferior (por extremidad)

21433 Arteriografía periférica por punción

21434 Aortograma torácico o abdominal

21435 Aortograma y estudio de miembros inferiores

21436 Arteriografía o venografía selectiva, portografía arterial

21437 Esplenoportografía

21438 Estudio de hipertensión portal con hemodinamia

21439 Portografía transhepática

21440 Venografía selectiva (toma de muestras para química sanguínea)

RESPIRATORIO - O. R. L. Y OFTALMOLOGÍA

21450 Faringolaringografía

21451 Broncografía unilateral

21452 Cuerpo extraño endo-ocular (Sweet)

21453 Sialografía (por glándula)

21454 Dacriocistografía

5. OTROS PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS Y/O TERAPÉUTICOS

21501 Embolización

21502 Farmacoangiografía

21503 Pielografía o colangiografía percutánea

21504 Nefrostomía percutánea

21505 Instrumentación percutánea, colecistostomía percutánea (drenaje, dilatación y derivación)

21507 Extracción percutánea de cuerpo extraño intravascular, arterial o venoso

21508 Tratamiento percutáneo de tromboembolismo venoso

21509 Gastronomía percutánea

21510 Drenaje percutáneo de abscesos o colecciones

21511 Revisión de procedimientos anteriores (cambio de tubo, limpieza del mismo o reubicación)

21512 Extracción cálculos renales por vía percutánea

21513 Trombolisis arterial selectiva

6. OTROS

21601 Angioplastia

21602 Fistulografía; al valor de la región agregar:

21603 Estudios con equipo portátil; al valor de la región agregar

7. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA

21701 Cráneo simple

21702 Cráneo con contraste

21703 Cráneo simple y con contraste

21704 Cisternografía

21705 Silla turca u oído

21706 Senos paranasales o rinofaringe

21707 Órbitas

21708 Columna cervical, dorsal o lumbar (hasta tres espacios)

21709 Columna cervical, dorsal o lumbar (espacio adicional)

21710 Laringe o cuello

21711 Laringe y cuello

21712 Tórax

21713 Abdomen superior

21714 Pelvis

21715 Abdomen total

21716 Extremidades y articulaciones

21717 Articulaciones temporomandibular

21718 Osteodensitometria

21719 Complemento a mielografía (cada segmento)

21720 Anterversión femoral, axiales de rótula, medida de longitud de miembros inferiores

21721 Guía escanográfica para procedimientos intervencionistas; a la zona agregar

21722 Reconstrucción tridimensional, agregar al costo del examen

Medicina Nuclear

ARTÍCULO 77. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Medicina Nuclear, los siguientes:

1. SISTEMA ENDOCRINO

22101 Captación de I-131 por tiroides a 4 y/o 24 horas

22102 Gamagrafía de tiroides

22103 Rastreo de metástasis

22104 Estudio de feocromocitoma

22105 Terapia de CA de tiroides

22106 Terapia de hipertiroidismo

22107 Gamagrafía de glándulas paratiroides con T1 y Tc

22108 Prueba de supresión (retenciones)

22109 Test de perclorato

22110 Gamagrafía de suprarrenales con Iodo colesterol

2. SISTEMA HEMATOPOYETICO Y LINFÁTICO

22203 Volumen plasmático

22204 Volumen de glóbulos rojos

22205 Vida media de glóbulos rojos

22206 Estudio de ferrocinética

22207 Gamagrafia esplénica

22209 Gamagrafía ganglios linfáticos

22210 Gamagrafía de médula ósea

22211 Vida media del hierro

22212 Test de Shilling

3. SISTEMA GASTROINTESTINAL

22301 Gamagrafía hepatoesplénica

22302 Pool sanguíneo hepático

22303 Gamagrafía hepatobiliar (IDA)

22304 Investigación de hemorragia digestiva

22305 Estudio de glándulas salivares

22306 Investigación de divertículo de Meckel

22307 Investigación de reflujo gastroesofágico

22308 Investigación de vaciamiento gástrico

22309 Tránsito esofágico

22310 Investigación de reflujo biliar

22311 Gamagrafia combinada de hígado y pulmón

4. SISTEMA NERVIOSO

22401 Gamagrafia cerebral estática

22402 Gamagrafía cerebral perfusoria

22403 Cisternografía

22404 Evaluación de derivaciones

22405 Gamagrafia y perfusión cerebral

5. SISTEMA CARDIOVASCULAR

22501 Gamagrafía de pool sanguíneo

22502 Análisis de primer paso (detección de shunts)

22503 Fracción de eyección V. I

22504 Fracción de eyección V. D.

22505 Fracción de eyección con motilidad del miocardio en reposo

22506 Fracción de eyección con motilidad del miocardio en reposo y post ejercicio

22507 Perfusión miocardica con isonitrilos en reposo

22508 Perfusión miocárdica con isonitrilos en reposo y post ejercicio

22509 Gamagrafía de miocardio con pirofosfatos

22510 Estudios vasculares arteriales (perfusión)

22511 Venografía

6. SISTEMA RESPIRATORIO

22601 Gamagrafía pulmonar, perfusión

22602 Gamagrafía pulmonar, ventilación

22603 Búsqueda de hemorragia pulmonar

22604 Gamagrafía pulmonar, perfusión y ventilación

7. SISTEMA GENITOURINARIO (NEFROLOGÍA)

22701 Renograma secuencial

22702 Renograma secuencial con filtración glomerular

22703 Flujo plasmático renal efectivo

22704 Residuo vesical (sondas)

22705 Filtración glomerular

22706 Gamagrafía de perfusión testicular

22707 Cistografía

22708 Renografía basal y post captopril

22709 Gamagrafía renal estática DMSA

22710 Perfusión renal

8. SISTEMA OSTEOARTICULAR

22801 Gamagrafía ósea segmentaria

22802 Gamagrafía ósea corporal total

9. OTROS

22901 Dacriocistografía o gamagrafía vías lagrimales

22902 Gamagrafía para detección de tumores con galio

Nefrología y urología

ARTÍCULO 78: Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Nefrología y Urología, los siguientes:

23101 Cistometrograma

23102 Estudio completo de impotencia (incluye: falodinamia y estudio vascular)

23103 Cistometría

23104 Uroflujometría

23105 Electromiografía esfinteriana

23106 Bloqueo de nervios pudendos

23107 Esfinteromanometría

23108 Perfil de presión uretral

23109 Estudio de urodinamia standard (uroflujometría, electromiografía esfinteriana y cistometría)

23110 Estudio de urodinamia con test de fentolamina

23111 Estudio de urodinamia con test de botanecol

23112 Estudio de urodinamia con test de diazepan

23113 Estudio de urodinamia con test de probantine

23114 Perfil de presión uretral con test de denervación

23115 Aspiración vesical suprapúbica

23116 Cateterismo vesical

23117 Instilación vesical

23118 Litotripcia extracorpórea para cálculos complejos (coraliformes).

23119 Litotripcia extracorpórea para cálculos simples (piélico, calicial y ureteral único).

Neumología

ARTÍCULO 79. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Neumología, los siguientes:

24101 Espirometría simple

24102 Espirometría simple y con broncodilatadores

24103 Espirometría simple más capacidad residual funcional

24104 Espirometría simple más volumen respiratorio y capacidad pulmonar total (incluye: radiografía de tórax AP y LAT)

24105 Espirometría simple más difusión de monóxido de carbono

24106 Gasimetría arterial (cada muestra)

24107 Espirometría simple más difusión de monóxido de carbono, gasimetría arterial

24108 Volumen de cierre

24109 Curva de flujo de volumen

24110 Curva de flujo de volumen pre y post Broncodilatadores

24111Estudio fisiológico del sueño

24112 Test de broncomotricidad

24113 Respuesta ventilatoria a la hipoxia, hiperoxia e hipercapnia

24114 Medición presión inspiratoria y respiratoria máxima

24115 Gases arteriales y venosos mixtos, determinación de contenidos, D (a-v) 02, extracción periférica y aporte de 02

24116 Mecánica respiratoria, pletismografía inductiva tórax y abdomen, fuerza y resistencia de músculo respiratorio

24117 Resistencia total de vías aéreas

24118 Distensibilidad pulmonar

24119 Ergoespirometría completa (MV,BF,FC02, RQ,HR, VO2,VC02,F02,V02/RG,MET,EQ02)

24120 Cálculo de consumo de oxígeno

24121 Gases alveolares cálculo espacios muertos en reposo y en esfuerzo y cálculo consumo de oxígeno gases arteriales, cocientes respiratorios

24122 Punción pleural

24123 Curva de hiperoxia (5 muestras de gases arteriales con oxígeno al 100%)

24124 Test de ejercicio pulmonar

24125 Saturación percutánea de CO2

24126 Oximetría de pulso

Cardiología y hemodinamia

ARTÍCULO 80. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Cardiología y Hemodinamia, los siguientes:

25101 Estudio electrofisiológico (no incluye cateterismo)

25102 Electrocardiograma

25103 Pericardiocentesis

25104 Prueba ergométrica o test de ejercicios

25105 Fonocardiograma y pulsos

25106 Ecocardiograma modo M

25107 Ecocardiograma modo M y bidimensional

25108 Ecocardiograma modo M, bidimensional y doppler

25109 Ecocardiograma modo M, bidimensional y doppler color

25110 Ecocardiograma transesofágico

25111 Vectocardiograma

25113 Cateterismo derecho, con o sin angiografía

25114 Cateterismo izquierdo, con o sin angiografía

25115 Cateterismo izquierdo y derecho, con o sin angiografía

25116 Cateterismo transeptal más cateterismo izquierdo y derecho

25117 Coronariografía (incluye: cateterismo izquierdo, ventriculografía)

25118 Coronariografía más cateterismo derecho

25119 Auriculograma izquierdo y/o arteriografía pulmonar (incluye: cateterismo derecho)

25120 Arteriografía selectiva no coronaria

25121 Arteriografía renal

25122 Arteriografía abdominal

25123 Arteriografía periférica

25124 Implantación de marcapaso transitorio

25125 Implantación de marcapaso definitivo con electrodo venoso

25126 Electrocardiografía dinámica de 24 horas (Holter)

25127 Angioplastia coronaria (incluye: colocación marcapaso y coronariografía post-angioplastia inmediata)

25128 Angioplastia periférica (Incluye: arteriografía post-angioplastia)

25129 Valvuloplastia con balón

25130 Trombolisis intracoronaria

25131 Cierre de defectos septales cardíacos y ductus con catéter

Neurología

ARTÍCULO 81. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Neurología, los siguientes:

26101 Electroencefalograma

26102 Electroencefalograma con electrodos nasofaríngeos

26103 Potenciales evocados (visual, auditivo o somatosensorial)

26104 Punción lumbar

26105 Bloqueo nervio periférico

26106 Bloqueo nervio simpático

26107 Bloqueo seno carotídeo

26108 Bloqueo nervio vago

26109 Bloqueo regional continuo (Incluye: controles)

26110 Bloqueo plejo braquial

26111 Bloqueo unión mononeural

26112 Bloqueo para-cervical

26113 Bloqueo nervio frénico

26114 Bloqueo plejo celíaco

26115 Estudio polisomnográfico

26116 Electrocorticorgrafía

Otorrinolaringología

ARTÍCULO 82. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Otorrinolaringología, los siguientes:

27101 Audiometría de Bekesy

27102 Audiometría tonal

27103 Audiometría verbal (logoaudiometría)

27104 Audiometría de tallo cerebral

27105 Pruebas de reclutamiento (S. I. S. I. ,TDT) c/u

27106 Pruebas de fatiga (Tone Decay, etc.) c/u

27107 Estudio vestibular con foto-electronistagmografía.

27108 Adaptación de audífono

27109 Punción seno maxilar

27110 Impedanciometría

27111 Nebulizaciones c/u

27112 Proetz (desplazamiento) c/u

27113 Acufenometría (inhibición residual)

27114 Rinomanometría

27115 Lavado de oídos

27116 Curación de oído (bajo microscopio)

27117 Valoración eléctrica de nervio facial (prueba de Hilger)

27118 Drenaje absceso simple o hematoma de oído exteno

27119 Extracción cuerpo extraño conducto auditivo externo sin incisión

27120 Extracción cuerpo extraño nariz

27121 Taponamiento nasal anterior

27122 Taponamiento nasal posterior

27123 Drenaje absceso periamigdaliano

27124 Electronistagmografía

27125 Curación nariz o senos paranasales

27126 Infiltración de cornetes

27127 Pruebas vestibulares calóricas y/o térmicas

27128 Deshidratación de cornetes

27129 Electrococleografía

Oftalmología

ARTÍCULO 83. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Oftalmología, los siguientes:

28101 Ultrasonografía

28102 Angiofluoresceinografía unilateral, con fotografía a color de segmento posterior

28103 Tonografía con pruebas provocativas

28104 Campo visual central y periférico

28105 Sondeo vías lagrimales (mínimo 3 sesiones), incluye: estricturotomía

28106 Cauterización de puntos lagrimales

28107 Electrolisis de pestañas

28108 Extracción cuerpo extraño de la conjuntiva

28109 Curetaje de la conjuntiva o córnea

28110 Inyección sub-conjuntival

28111 Drenaje absceso córnea

28112 Extracción cuerpo extraño superficial de córnea

28113 Extracción cuerpo extraño superficial de esclerótica

28114 Examen optométrico

28115 Evaluación ortóptica

28116 Evaluación y tratamiento antisupresivo (10 a 15 sesiones)

28117 Evaluación y tratamiento por insuficiencia de convergencia (20 - 30 sesiones)

28118 Evaluación y tratamiento por insuficiencia de divergencia (20 - 30 sesiones)

28119 Evaluación y tratamiento pleóptico (35-40 sesiones)

28120 Betaterapia-sesión 28121Procedimientos quirúrgicos no invasivos con empleo de YAG Láser (unilateral)

28122 Paquimetría (unilateral)

28123 Biometría ocular (unilateral)

28124 Electrorretinografia (bilateral)

28125 Fotocoagulación por láser retinopatía diabética (tratamiento hasta cinco sesiones) unilateral

28126 Electrooculograma (bilateral)

28127 Interferometría (unilateral)

28128 Interferometría (bilateral)

28129 Fotografías a color de segmento posterior (unilateral)

Medicina física y rehabilitación

ARTÍCULO 84. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Medicina Física y Rehabilitación, los siguientes:

29101 Electromiografía (cada extremidad)

29102 Neuroconducción

29103 Neuroconducción comparativa

29104 Test de Lambert

29105 Reflejo trigémino facial

29106 Reflejo H. F o palpebral

29107 Potenciales evocados (visual, auditivo o somatosensorial)

29108 Test de fibra única

29109 Bio-feed-back

29110 Estimulación eléctrica transcutánea

29111 Fenolizaciones o neurolisis de punto motor o nervio periférico

29112 Terapia física, sesión 1 hora

29113 Terapia ocupacional, sesión

29114 Terapia del lenguaje, sesión

29115 Terapia para rehabilitación cardíaca, sesión

29116 Estimulación temprana, sesión

29117 Terapia respiratoria: Higiene bronquial (espirómetro incentivo, percusión, drenaje y ejercicios respiratorios), sesión

29118 Inhaloterapia, sesión (nebulizador ultrasónico o presión positiva intermitente)

29119 Test con tensilón

29120 Electromiografía laríngea

29121 Cita control con terapia

Banco de Sangre

ARTÍCULO 85. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Banco de Sangre, los siguientes:

1. PROCESAMIENTO DE SANGRE Y DERIVADOS

30101 Unidad de crioprecipitados

30102 Unidad de plaquetas

30103 Unidad de plasma o plasma fresco

30104 Unidad de glóbulos rojos

30105 Unidad de sangre pobre en leucocitos

30106 Unidad de sangre total

30107 Plasmaféresis

30108 Autotransfusión

30109 Criofribrinógeno

30110 Leucoféresis, plaquetoféresis o eritroféresis

30111 Unidad de glóbulos rojos lavados

30112 Unidad de leucocitos

2. APLICACIÓN DE SANGRE Y DERIVADOS

30201 Aplicación de crioprecipitados, plaquetas o plasma

30202 Aplicación de glóbulos rojos o sangre

30203 Exanguíneo - transfusión o plasmaféresis (honorarios)

30204 Exanguíneo - transfusión o plasmaféresis (derechos de sala)

30205 Flebotomía

Ecográficos, Vasculares no Invasivos y Resonancia Magnética

ARTÍCULO 86. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos Ecográficos, Vasculares no Invasivos y Resonancia Magnética, los siguientes:

1. ECOGRAFÍAS

31101 Ginecológica, obstétrica o pélvica

31102 Vaginal para diagnóstico ginecológico u obstétrico

31103 Obstétrica con evaluación de circulación placentaria y fetal

31104 Pélvica con evaluación doppler

31105 Abdomen superior, incluye: hígado, páncreas, vías biliares, riñones, bazo y grandes vasos

31106 Masas abdominales y de retroperitoneo

31107 Hígado, vías biliares, páncreas y vesícula

31108 Riñones, bazo o aorta

31109 Abdomen total, incluye: hígado,páncreas, vesícula vías biliares, riñones, bazo, grandes vasos, pelvis

y flancos)

31110 Vías urinarias (riñones, vejiga y próstata transabdominal)

31111 Vascular testicular (varicocele, torsión) con análisis doppler

31112 Tiroides, G. salivales, testículo, tejidos blandos u ojo

31113 Control de ovulación con ecografía transabdominal

31114 Control de ovulación con eco vaginal

31115 Perfil biofísico

31116 Cerebral

31117 Dinámica Modo "B", ocular y contenido orbitario

31118 Sonomamografía o ultrasonido de seno, con transductor de alta frecuencia

31119 Masas de tejidos blandos con análisis doppler

31120 Órgano trasplantado con análisis doppler

31121 Pericardio, pleura o tórax

31122 Extremidades, articular, cadera pediátrica, hombro o rodilla

31123 Transrectal

31124 Biopsia, derivación, drenaje; a la zona agregar:

2. VASCULARES NO INVASIVOS

31201 Imagen y doppler pulsado espectral (DUPLEX SCANNING), de arterias carótidas, arterias vertebrales, arterias axilares y humerales, aorta abdominal, tronco celíaco, arterias ilíacas, arterias renales, arterias mesentéricas, arterias femorales y poplíteas, arterias de piernas, venas yugulares internas, venas axiliares y humerales, venas femorales y poplíteas, venas profundas de pierna, mapeo de venas superficiales de MM. II. , mapeo de venas superficiales de MM. SS. , masas vasculares o transcraneal

31202 Oculopletismografía

31203 Pletismografía venosa o arterial de MM. SS o MM. II

31204 Fotopletismografía arterial o venosa

31205 Pletismografía arterial digital

31206 Pletismografía arterial peneana

31207 Pletismografía de tiempo recuperación de llenado venoso MM. II.

31208 Pletismografía de pies y gruesos artejos

31209 Doppler continuo bidireccional, periorbitario, arterial o venoso de MM. SS. , aorta abdominal y arterias ilíacas, venas cava inferior e ilíacas arterial o de venas profundas de MM. II. , circulación peneana, circulación venosa o arterial escrotal

31210 Doppler continuo bidireccional, carótidas, arterias vertebrales, arterial o venoso de MM. II

31211 Doppler con análisis espectral, periorbitario, arterial o venoso de MM. SS. , aorta abdominal y arterias ilíacas, venas cava inferior e ilíacas, arterial o de venas profundas de MM. II. , circu- lación venosa o arterial escrotal

31212 Doppler con análisis espectral, carótidas, arterias vertebrales, arterial o venoso de MM. II. , aorta abdominal y arterias ilíacas o de venas cava inferior e ilíacas

31213 Fonoangiografía carotídea 3. RESONANCIA MAGNÉTICA

31301 Articulaciones: pie y cuello del pie, rodilla, cadera, codo, hombro, témporo mandibular

31302 Comparativas de las articulaciones anteriores

31303 Cráneo (base de cráneo, órbitas, cerebro), columna cervical, columna torácica, columna lumbosacra, tórax (corazón, grandes vasos, mediastino y pulmones), abdomen y pelvis, sistema muscular

31304 Examen de control en las regiones anteriores, por la misma causa que originó el examen inicial y en un lapso no mayor a seis (6) meses

31305 Segmento adicional de columna vertebral

Oncología

ARTÍCULO 87. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Oncología, los siguientes:

1. TELECOBALTOTERAPIA

33101 Tipo I Campo único en: encéfalo, cara, tronco, pelvis/periné o extremidades y unilateral en cuello o axila / axilo-supraclavicular

33102 Tipo II Unilateral en cara y cuello: bilateral en cuello; profilaxis de encéfalo; campos múltiples en cara, mediastino, axilo-supraclavicular o glándula mamaria campos múltiples o bilateral en axila y mediastino-supraclavicular

33103 Tipo III Profilaxis en encéfalo y raquis; campos múltiples en encéfalo, abdominal parcial, pelvis, raquis o

extremidades; ganglionar pre o post-operatorio de mama; cuello y mediastino; hemitórax o hemiabdomen

33104 Tipo IV Cara, cuello y mediastino; ganglionar supradiafragmática o infradiafragmática; baño torácico; abdominal total; encéfalo y raquis; completa de mama

2. RADIOTERAPIA ORTOVOLTAJE

33201 Tipo I Tratamientos superficiales y combinados o dosis de refuerzo, con RX hasta de 139 Kvp

33202 Tipo II Tratamientos superficiales y exclusivos con Rx de más de 140 Kvp

3. CURIETERAPIA GINECOLOGICA

33301 Tipo I Combinada, un tiempo

33302 Tipo II Combinada, dos tiempos

33303 Tipo III Exclusiva, un tiempo

33304 Tipo IV Exclusiva, dos tiempos

4. CURIETERAPIA INTERSTICIAL

33401 Tipo I Combinada, planar simple

33402 Tipo II Combinada, biplanar

33403 Tipo III Combinada, volumétrica

33404 Tipo IV Exclusiva, planar simple

33405 Tipo V Exclusiva, biplanar

33406 Tipo VI Exclusiva, volumétrica

5. TERAPIA CON ELECTRONES

33501 Tipo I Tratamientos combinados o dosis de refuerzo

33502 Tipo II Tratamientos exclusivos, campo único

33503 Tipo III Tratamientos exclusivos, campos múltiples

6. QUIMIOTERAPIAS

33601 Monoquimioterapia (ciclo completo de tratamiento)

33602 Poliquimioterapia (ciclo completo de tratamiento), cualquier esquema de protocolo

Psiquiatría y psicología

ARTÍCULO 88. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos en Psiquiatría y Psicología, los siguientes:

35101 Valoración por Psiquiatría

35102 Valoración por Psicólogo

35103 Psicoterapia individual por Psiquiatría, sesión

35104 Psicoterapia individual por Psicólogo, sesión

35105 Psicoterapia de grupo por Psiquiatría, sesión

35106 Psicoterapia de grupo por Psicólogo, sesión

Salud Oral

ARTÍCULO 89. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Salud Oral, los siguientes:

1. ACTIVIDADES DIAGNOSTICA Y DE URGENCIA

36100 Consulta especializada

36101 Examen clínico de primera vez

36102 Consulta de urgencias (para solución de Problemas agudos, dolorosos, hemorrágicos, traumáticos o infecciosos)

36103 Radiografías intraorales (periapicales y/o coronales)

36104 Radiografías intraorales (oclusales)

2. OPERATORIA DENTAL

36201 Obturación de una superficie en amalgama de plata o resina compuesta de autocurado

36202 Obturación de superficie adicional en amalgama de plata o resina compuesta de autocurado

36203 Obturación de una superficie en resina de fotocurado

36204 Obturación de superficie adicional en resina de fotocurado

36205Obturación definitiva de una superficie en ionómero de vidrio

36206 Obturación definitiva de una superficie adicional en ionómero de vidrio

3. ENDODONCIA

36301 Endodoncia uni y multirradicular.

4. CIRUGIA ORAL.

36401 Exodoncia simple y quirúrgica.

36402 Drenaje de abscesos.

5. ODONTOPEDIATRIA

36804 Exodoncia diente temporal

36805 Frenectomía o frenotomía

36806 Resina preventiva presellante

6. PREVENCIÓN

36901 Control de placa, clasificación de riesgo e instrucción de higiene oral

36902 Control de placa y de cepillado

36903 Educación en salud oral y control de riesgo

36904 Aplicación tópica seriada de fluoruros, en niños; Incluye: Profilaxis

36905 Aplicación tópica seriada de fluoruros, en adultos; Incluye: Profilaxis

36906 Terapia de mantenimiento, sesión (incluye: Profilaxis)

36907 Aplicación de sellante de autocurado en fosetas y fisuras (cada diente)

36908Aplicación de sellantes de fotocurado en fosetas y fisuras (cada diente)

Se reconocerá hasta dos (2) obturaciones de superficie adicional, teniendo en cuenta que las extensiones hacen parte de la superficie primaria.

Actividades, procedimientos e intervenciones diagnósticas y terapéuticas

ARTÍCULO 90. Establecer como otras actividades, intervenciones y procedimientos Diagnóstico y Terapéuticos, los siguientes:

1. GINECO-OBSTETRICIA

37101 Cauterización de cérvix

37102 Extirpación pólipo pediculado sésil (cuello uterino)

37103 Criocirugía de cérvix

37104 Dilatación instrumental o manual de la vagina, sesión

37105 Monitoría fetal anteparto - sesión

37106 Monitoría fetal intraparto (cubre todo el trabajo de parto)

37107 Colpocentesis

37108 Inserción o retiro de dispositivo intrauterino de cualquier tipo (incluye: consulta y dispositivo)

2. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA

37201 Artrocentesis

37202 Tratamiento esguinces

37203 Infiltración intra-articular, bolsa sinovial, ligamentosa, neuroma o de punto muscular doloroso

37204 Cambio de yesos, subsiguientes al procedimiento inicial, en tratamiento de luxaciones y malformaciones

3. CIRUGÍA DE MANO

37301 Tratamiento ortopédico dedo en martillo

37302 Tratamiento esguince metacarpofalángico (una a dos)

37303 Tratamiento esguince metacarpofalángico (tres o más)

37304 Tratamiento esguince interfalángico (una a dos)

37305 Tratamiento esguince interfalángico (tres o más)

4. CIRUGÍA PLÁSTICA

37401 Cauterización en piel (incluye: fulguración)

37402 Curación simple con inmovilización

37403 Tratamiento médico queloide (Incluye: infiltraciones y otros procedimientos)

37404 Crioterapia (sesión)

5. CIRUGÍA GENERAL

37501 Paracentesis abdominal

37502 Disección venosa

37503 Lavado gástrico

37504 Venodisección y catéter subclavio

37505 Lavado peritoneal posquirúrgico

6. DIETÉTICA

37601 Determinación de régimen dietético en paciente ambulatorio

37602 Controles

7. TRABAJO SOCIAL

37702 Consulta familiar, sesión

37703 Terapia familiar, sesión

37704 Acciones socio-educativas a grupo, sesión

8. OTROS

37801 Quimiofototerapia (Tratamiento para psoriasis, vitiligo y linfomas), sesión

37802 Dilatación manométrica de esófago, sesión

37803 Dilatación esofágica con bujías, sesión

37804 Tratamiento con toxina botulínica, sesión

LIBRO II

CAPITULO I

PLAN OBLIGATORIO DE SALUD, POS.

NIVELES DE COMPLEJIDAD.

Definición de niveles de complejidad

ARTÍCULO 91. DEFINICIÓN: Para efectos de la interpretación del presente Manual, se entiende por Nivel de Complejidad, la clasificación funcional del tipo de actividad, intervención y procedimiento, y del personal idóneo para su ejecución.

Responsabilidades por nivel de complejidad

ARTÍCULO 92. DE LAS RESPONSABILIDADES: En principio las responsabilidades para los diferentes niveles estarán discriminadas así:

NIVEL I Médico General y/o personal auxiliar, y otros profesionales de la salud

NIVEL II Médico General con Interconsulta, remisión, y/o asesoría de personal o recursos especializados.

NIVEL III y IV Medico Especialista con la participación del médico general.

PARAGRAFO: La definición de niveles anteriores corresponde a las actividades, intervenciones y procedimientos y no a las instituciones.

Remisión

ARTÍCULO 93. REMISIÓN: Es el procedimiento administrativo asistencial mediante el cual se transfiere el cuidado de un paciente de un profesional del área de la salud a otro profesional, un especialista o nivel superior de atención, con la consiguiente transferencia de responsabilidad por la salud del usuario.

Interconsulta

ARTÍCULO 94. INTERCONSULTA: Es la solicitud expedida por el profesional de la salud responsable de la atención de un paciente a otros profesionales del área, quienes emiten juicios, orientaciones y recomendaciones sobre la conducta a seguir en determinados pacientes, sin asumir la responsabilidad directa de tratantes, es decir, no hay en este aspecto transferencia de responsabilidad por parte del profesional tratante.

Asesoría

ARTÍCULO 95. ASESORÍA: Es el apoyo científico que brindan los profesionales vinculados a la atención en salud, al personal asistencial.

PARAGRAFO: El MEDICO GENERAL, podrá prescribir y ordenar medios terapéuticos y/o diagnósticos de niveles superiores, si sus condiciones técnicas y científicas se lo permiten y de acuerdo a los niveles de responsabilidad ya definidos y a los parámetros definidos en el Sistema de Garantía de Calidad.

TITULO I

DESARROLLO PLAN OBLIGATORIO DE SALUD, POS, PARA EL NIVEL I DE COMPLEJIDAD

Primer nivel de complejidad

ARTÍCULO 96. POS, PARA EL NIVEL I. DE COMPLEJIDAD. Se incluyen entre otras las siguientes actividades, intervenciones y procedimientos, listado general:

Atención Ambulatoria:

Consulta Médica General

Atención Inicial, estabilización, resolución o remisión del paciente en urgencias.

Atención Odontológica

Laboratorio Clínico

Radiología

Medicamentos Esenciales

Citología

Acciones Intra y extramurales de Promoción, Prevención y Control.

Atención quirúrgica

Servicios con internación:

Atención Obstétrica

Atención no quirúrgica u obstétrica

Laboratorio Clínico

Radiología

Medicamentos esenciales

Valoración Diagnóstica y manejo médico

Atención quirúrgica

Consulta de medicina general

ARTÍCULO 97. CONSULTA MÉDICA GENERAL: Como lo establece la ley 100 de 1993, el MÉDICO GENERAL es la base y el motor de todo el engranaje de salud en el plan que se describe, conjuntamente con el personal paramédico y auxiliar, quienes serán la puerta de entrada al sistema. El contacto del paciente con la E. P. S. será más estrecho, frecuente y regular a través de su MÉDICO GENERAL. Será él quien establezca las pautas para la promoción y la prevención. La consulta no debe ser menor de VEINTE (20) minutos. En este nivel de complejidad el paciente y su familia pueden acceder y colaborar más activamente en el mantenimiento, control y recuperación de su salud.

PARAGRAFO: El incumplimiento injustificado a las citas medicas, odontológicas o de cualquier tipo; o de otros servicios solicitados por parte del paciente, lo obligan a cancelar el valor correspondiente.

Atención odontológica

ARTÍCULO 98. ATENCIÓN ODONTOLÓGICA: La atención Odontológica incluye actividades de educación, motivación y prevención, las cuales serán de carácter obligatorio y se brindarán a todo paciente que inicie su atención. Tales actividades serán ofrecidas por el Odontólogo y una auxiliar de higiene oral de la E. P. S. directamente o de las I. P. S. con las cuales se tenga contrato o convenio. Las actividades del primer nivel de atención constan de:

Examen Clínico Odontológico

R. X en caso necesario

Educación en Salud Oral

Indicaciones y práctica de cepillado

Indicaciones y práctica con hilo dental

Control de placa

Detartraje supragingival

Sellantes de fosas y fisuras

Topicación con flúor

Profilaxis final

Cuando el paciente se encuentre suficientemente motivado sobre su higiene oral y presente un máximo de placa del 15% se debe continuar con tratamiento curativo que incluye:

Obturaciones con resina de fotocurado

Obturaciones con amalgama de plata

Extracciones dentales sencillas y/o quirúrgicas

Curetaje y alisado radicular

Endodoncias.

Laboratorio clínico de primer nivel

ARTÍCULO 99. LABORATORIO CLÍNICO. El servicio de Laboratorio Clínico Básico incluye lo siguiente:

- Ácido Úrico

- Antibiograma

- Baciloscopias

- Bilirrubina total y directa

- Coprológico

- Coprológico por concentración

- Colesterol HDL, LDL y total

- Creatinina

- Cuadro hemático

- Curva de tolerancia a la glucosa

- Embarazo, prueba inmunológica

- Factor RH

- Glucosa pre y post carga (Test de O'Sullivan)

- Glucosuria y cetonuria

- Gram, tinción y lectura

- Hematocrito

- Hemoclasificación

- Hemoglobina, concentración de

- Hemoparásitos

- Hongos, examen directo

- Nitrógeno Ureico

Neisseria gonorreae, cultivo de Thayer Martin

- Parcial de orina, incluido sedimento

- Perfil lipídico

- Plaquetas, recuento

- Sangre oculta en materias fecales

- Sífilis (VDRL, FTA abs.)

- Urocultivo con recuento de colonias

PARAGRAFO 1: Las biopsias, solo se incluyen en este nivel, con tinciones de rutina.

PARAGRAFO 2: Las citologías se incluyen: vaginal tumoral (oncológica) y vaginal funcional solamente.