INTERVENTORÍA DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO

INTERVENTORÍA DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO

Julio Mario Orozco Africano

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8. EVALUACIÓN DEL PROCESO DE ACTIVACIÓN DE DERECHOS EN EL RÉGIMEN SUBSIDIADO DE SALUD (Carnetización y S.I.A.U.)

8.1. Objetivo

Habilitar a los afiliados al régimen subsidiado de salud para acceder a los servicios del POSS mediante la carnetización y el Sistema de Información y Atención de Usuarios

8.2. Marco conceptual

La activación de derechos es el proceso mediante el cual el afiliado al régimen subsidiado de salud recibe un carnet y la información que lo habilita para hacer pleno uso de su derecho al POSS

No basta con que un afiliado reciba un carné para considerar que el acceso a los servicios del POSS está garantizado. Para que los derechos queden activados se requieren varios pasos, como son:

1. La entrega del carné al núcleo familiar

2. La implementación de un Sistema de Información y Atención de Usuarios

La carnetización es uno de los procesos más importantes para el cumplimiento del objeto contractual de aseguramiento en salud, no obstante, la simple entrega del carné no conlleva necesariamente al acceso efectivo a los servicios, por lo que debe acompañarse del Sistema de Información y Atención de Usuarios, el cual le brinda al afiliado el conocimiento y las herramientas para hacer uso de sus derechos