CARACTERIZACIÓN DEL MERCADO DEL ASEGURAMIENTO EN SALUD PARA EL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO EN COLOMBIA

CARACTERIZACIÓN DEL MERCADO DEL ASEGURAMIENTO EN SALUD PARA EL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO EN COLOMBIA

Consultor: Julio Mario Orozco Africano

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Capítulo 11. Caracterización de las Entidades Promotoras de Salud en Colombia

11.1. Aseguradores autorizados por la Superintendencia Nacional de Salud

11.2. Afiliados actuales de cada EPS por departamento

11.2.2. Caprecom EPS (en liquidación el programa Régimen Contributivo)

11.2.3. Colmédica EPS

11.2.4. Comfenalco Valle EPS

11.2.5. Compensar EPS

11.2.6. Coomeva EPS

11.2.7. Cruz Blanca EPS

11.2.8. Famisanar EPS

11.2.9. Saludcoop EPS

11.2.10. EPS Sanitas

11.2.11. Empresas Públicas de Medellín

11.2.12. EPS Comfenalco Antioquia

11.2.13. EPS Servicio Occidental de Occidente

11.2.14. Fondo de Pasivo Social de los Ferrocarriles Nacionales

11.2.15. Humana Vivir EPS

11.2.16. Instituto de Seguros Sociales EPS

11.2.17. Red Salud Atención Humana EPS

11.2.18. Salud Colpatria EPS

11.2.19. Salud Total EPS

11.2.20. Salud Colombia EPS

11.2.21. SaludVida EPS

11.2.22. Solsalud EPS

11.2.23. SuSalud EPS

11.3. Capacidad de afiliación de las EPS

En la siguiente tabla se observa la capacidad de afiliación que la Superintendencia Nacional de Salud ha otorgado a las EPS de Colombia. Los datos son de febrero de 2006

1/ Incluye cotizantes más beneficiarios. Información sujeta a revisión por las EPS.

2/ Fijada por la Superintendencia de Salud - Actualización a marzo de 2002

3/ Liquidadas

Compensación: Esta Subcuenta tiene por objeto permitir la compensación en el régimen contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

De conformidad con lo dispuesto en los artículos 204, 205 y 220 de la ley 100 de 1993, se entiende por compensación el procedimiento mediante el cual se descuenta de las cotizaciones recaudadas, los recursos que el sistema reconoce a las Entidades Promotoras de Salud y demás entidades obligadas a compensar, para garantizar la prestación de los servicios de salud a sus afiliados y demás beneficiarios del sistema.

Llama la atención que de la 35 EPS existentes se han liquidado las siguientes por orden de la Superintendencia Nacional de Salud:

Sólo sobreviven 21 con la siguiente capacidad de afiliación autorizada por la Superintendencia Nacional de Salud:

Por el total del cupo autorizado a las EPS existentes se presume que el estado tiene la intención de lograr una meta de crecimiento del Régimen Contributivo de unos 32.562.884 de afiliados, lo que representa un 78,7% de la población total.

Las siguientes EPS ya rebasaron su capacidad de afiliación:

1. Colmédica (antes Salud Colmena) EPS S.A.

2. Compensar EPS

3. EPS Comfenalco Antioquia

4. Susalud EPS (Medellín)

5. Comfenalco Valle EPS

6. Coomeva EPS S.A. (Cali)

7. EPS Famisanar Ltda.

8. EPS SOS S.A. (Cali)

9. EPS Salud Colombia

10. Red Salud Atención Humana EPS S.A.