MARCO NORMATIVO DEL RGIMEN CONTRIBUTIVO

MARCO NORMATIVO DEL R?GIMEN CONTRIBUTIVO

Consultor: Julio Mario Orozco Africano

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Anatomopatologa

ARTCULO 75. Establecer como las actividades y procedimientos Anatomo-Patolgicos, los siguientes:

1. BIOPSIAS

SIMPLES: UNA SOLA MUESTRA

20101 Estudio con tinciones de rutina

20102 Estudio con tinciones especiales

20103 Estudio con tinciones especiales e inmunofluorescencia

20104 Estudio con tinciones especiales, inmunofluorescencia y microscopa electrnica

20105 Estudio de cada marcador con inmunoperoxidasa

20106 Estudio por congelacin y/o en parafina

MLTIPLES: DOS O MAS MUESTRAS

20110 Estudio con tinciones de rutina

20111 Estudio con tinciones especiales

20112 Estudio con tinciones especiales e inmunofluorescencia

20113 Estudio con tinciones especiales, inmunofluorescencia y microscopa electrnica

20114 Estudio por congelacin y/o en parafina

2. ESPECMENES QUIRRGICOS

UNA O MAS MUESTRAS

20201 Estudio con tinciones de rutina

20202 Estudio con tinciones especiales

20203 Estudio con inmunofluorescencia

20204 Estudio con microscopa electrnica

20205 Cono cervical completo (mnimo cinco muestras)

20206 Extremidades completas (brazo, muslo, pierna, etc)

3. CITOLOGAS

20301 Vaginal tumoral

20302 Vaginal funcional (cada muestra)

20303 Lquidos (pleural, gstrico, asctico, LCR, lavado bronquial, esputo, orina, etc.)

20303 Lquidos (pleural, gstrico, asctico, LCR, lavado bronquial, esputo, orina, etc.) en bloque de parafina

20305 Por aspiracin

20306 Mielograma (lectura)

20307 Mielograma (toma y lectura)

4. NECROPSIAS

20401 Completa con Estudio macro y microscpico

20402 Completa con Estudio macro, microscpico

20405 Feto y placenta

Radiologa

ARTCULO 76. Establecer como actividades y procedimientos radiolgicos siguientes:

1. HUESOS

EXTREMIDADES Y PELVIS

21101 Mano, dedos, puo (mueca), codo, pie, clavcula antebrazo, cuello de pie (tobillo), edad sea (carpograma), calcneo

21102 Brazo, pierna, rodilla, fmur, hombro, omoplato

21103 Test de Farill (osteometra o medicin de miembros inferiores), Estudio de pie plano (pies de apoyo)

21104 Test de anteversin femoral

21105 Pelvis, cadera, articulaciones sacro-ilacas y coxo-femorales

21106 Comparativas de las regiones anteriores; al valor de la regin, agregar

21107 Tomografa osteoarticular; al valor de la regin agregar

21108 Proyeccin adicional (Strees, tnel, tangeciales, oblicuas, rtula), cada una; al valor de la regin agregar:

21109 Tangencial rtula a 30 - 60 - 90 grados

CRNEO, CARA Y CUELLO

21120 Cara, malar, arco cigomtico, huesos nasales, maxilar superior, silla turca, perfilograma, base de crneo

21121 Senos paranasales, maxilar inferior, rbitas, articulaciones temporo-mandibulares, agujeros pticos

21122 Crneo simple

21123 Crneo simple ms base de crneo

21124 Mastoides comparativas, peascos, conductos auditivos internos

21125 Tomografa lineal de las regiones anteriores agregar:

21126 Proyecciones adicionales

21127 Politomografa de conductos auditivos internos

21128 Politomografa unilateral de mastoides (odo medio)

21129 Politomografa bilateral de mastoides

21130 Politomografa de silla turca

21131 Politomografa de senos paranasales o

articulaciones temporomandibulares

21132 Politomografa de rinofaringe

21133 Politomografa semi-axial de nariz

21134 Tomografa funcional de laringe

21135 Xero-radiografia de cuello, cavum faringeo, cuello y tejidos blandos

COLUMNA VERTEBRAL

21140 Columna cervical

21141 Columna dorsal

21142 Columna lumbosacra

21143 Sacrococcix

21144 Test de escoliosis

21145 Proyecciones dinmicas o adicionales

Tomografia lineal de columna, por segmento, agregar:

2. TRAX

21201 Trax (P. A. o P. A. y lateral), reja costal

21202 Fluoroscopia pulmonar, movilidad diafragmtica

21203 Esternn, articulaciones esterno-claviculares

21204 Serie cardiovascular

21205 Proyecciones adicionales de trax: apicograma, de cbito lateral, oblicuas, lateral con bario, etc. , cada una agregar:

21206 Tomografa de trax A. P.

21207 Tomografa de trax en dos proyecciones

21208 Tomografa de mediastino, trquea

21209 Politomografa de trax

21210 Xeromamografa o mamografa, localizacin (uni o bilateral)

21211 Galactografa

3. ABDOMEN

ABDOMEN Y GENITO-URINARIO

21301 Abdomen Simple

21302 Abdomen simple con proyecciones adiciones, serie de abdomen agudo

21303 Pielografa retrograda o antergrada

21304 Urografa intravenosa

21305 Tomografa de la silueta renal, sin medio de contraste

21306 Urografa con nefrotomografa

21307 Urografa minutada para hipertensin

21308 Urografa con placas retardadas o adicionales

VAS BILIARES

21320 Colecistografa

21322 Colangiografa operatoria

21323 Colangiografa post-operatoria

21324 Colangiografa endoscpica retrgrada (transduodenal)

VAS DIGESTIVAS

21330 Esfago

21331 Estmago, duodeno y trnsito intestinal

21332 Esfago, estmago y duodeno (vas digestivas altas)

21333 Trnsito intestinal convencional

21334 Trnsito intestinal doble contraste

21335 Colon por enema convencional

21336 Duodenografa hipotnica

21337 Colon por enema con doble contraste

21338 Esfago, estmago y duodeno con doble contraste

4. EXMENES ESPECIALES

ABDOMEN

21400 Cistografa o cistouretrografa

21401 Histerosalpingografa

21403 Uretrografa retrgrada

21404 Genitografa o vaginografa

ARTICULACIONES

21410 Artrografa o neumoartrografa

NEURO-RADIOLOGIA

21420 Mielografa (cada segmento)

21421 Arteriografa carotdea o vertebral (cada vaso)

21422 Arteriografa selectiva de ambas cartidas y vertebral (Panangiografa)

CARDIOVASCULAR

21430 Linfangiografa

21431 Cavografa

21432 Flebografa de miembro superior o inferior (por extremidad)

21433 Arteriografa perifrica por puncin

21434 Aortograma torcico o abdominal

21435 Aortograma y estudio de miembros inferiores

21436 Arteriografa o venografa selectiva, portografa arterial

21437 Esplenoportografa

21438 Estudio de hipertensin portal con hemodinamia

21439 Portografa transheptica

21440 Venografa selectiva (toma de muestras para qumica sangunea)

RESPIRATORIO - O. R. L. Y OFTALMOLOGA

21450 Faringolaringografa

21451 Broncografa unilateral

21452 Cuerpo extrao endo-ocular (Sweet)

21453 Sialografa (por glndula)

21454 Dacriocistografa

5. OTROS PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS Y/O TERAPUTICOS

21501 Embolizacin

21502 Farmacoangiografa

21503 Pielografa o colangiografa percutnea

21504 Nefrostoma percutnea

21505 Instrumentacin percutnea, colecistostoma percutnea (drenaje, dilatacin y derivacin)

21507 Extraccin percutnea de cuerpo extrao intravascular, arterial o venoso

21508 Tratamiento percutneo de tromboembolismo venoso

21509 Gastronoma percutnea

21510 Drenaje percutneo de abscesos o colecciones

21511 Revisin de procedimientos anteriores (cambio de tubo, limpieza del mismo o reubicacin)

21512 Extraccin clculos renales por va percutnea

21513 Trombolisis arterial selectiva

6. OTROS

21601 Angioplastia

21602 Fistulografa; al valor de la regin agregar:

21603 Estudios con equipo porttil; al valor de la regin agregar

7. TOMOGRAFA COMPUTARIZADA

21701 Crneo simple

21702 Crneo con contraste

21703 Crneo simple y con contraste

21704 Cisternografa

21705 Silla turca u odo

21706 Senos paranasales o rinofaringe

21707 rbitas

21708 Columna cervical, dorsal o lumbar (hasta tres espacios)

21709 Columna cervical, dorsal o lumbar (espacio adicional)

21710 Laringe o cuello

21711 Laringe y cuello

21712 Trax

21713 Abdomen superior

21714 Pelvis

21715 Abdomen total

21716 Extremidades y articulaciones

21717 Articulaciones temporomandibular

21718 Osteodensitometria

21719 Complemento a mielografa (cada segmento)

21720 Anterversin femoral, axiales de rtula, medida de longitud de miembros inferiores

21721 Gua escanogrfica para procedimientos intervencionistas; a la zona agregar

21722 Reconstruccin tridimensional, agregar al costo del examen

Medicina Nuclear

ARTCULO 77. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Medicina Nuclear, los siguientes:

1. SISTEMA ENDOCRINO

22101 Captacin de I-131 por tiroides a 4 y/o 24 horas

22102 Gamagrafa de tiroides

22103 Rastreo de metstasis

22104 Estudio de feocromocitoma

22105 Terapia de CA de tiroides

22106 Terapia de hipertiroidismo

22107 Gamagrafa de glndulas paratiroides con T1 y Tc

22108 Prueba de supresin (retenciones)

22109 Test de perclorato

22110 Gamagrafa de suprarrenales con Iodo colesterol

2. SISTEMA HEMATOPOYETICO Y LINFTICO

22203 Volumen plasmtico

22204 Volumen de glbulos rojos

22205 Vida media de glbulos rojos

22206 Estudio de ferrocintica

22207 Gamagrafia esplnica

22209 Gamagrafa ganglios linfticos

22210 Gamagrafa de mdula sea

22211 Vida media del hierro

22212 Test de Shilling

3. SISTEMA GASTROINTESTINAL

22301 Gamagrafa hepatoesplnica

22302 Pool sanguneo heptico

22303 Gamagrafa hepatobiliar (IDA)

22304 Investigacin de hemorragia digestiva

22305 Estudio de glndulas salivares

22306 Investigacin de divertculo de Meckel

22307 Investigacin de reflujo gastroesofgico

22308 Investigacin de vaciamiento gstrico

22309 Trnsito esofgico

22310 Investigacin de reflujo biliar

22311 Gamagrafia combinada de hgado y pulmn

4. SISTEMA NERVIOSO

22401 Gamagrafia cerebral esttica

22402 Gamagrafa cerebral perfusoria

22403 Cisternografa

22404 Evaluacin de derivaciones

22405 Gamagrafia y perfusin cerebral

5. SISTEMA CARDIOVASCULAR

22501 Gamagrafa de pool sanguneo

22502 Anlisis de primer paso (deteccin de shunts)

22503 Fraccin de eyeccin V. I

22504 Fraccin de eyeccin V. D.

22505 Fraccin de eyeccin con motilidad del miocardio en reposo

22506 Fraccin de eyeccin con motilidad del miocardio en reposo y post ejercicio

22507 Perfusin miocardica con isonitrilos en reposo

22508 Perfusin miocrdica con isonitrilos en reposo y post ejercicio

22509 Gamagrafa de miocardio con pirofosfatos

22510 Estudios vasculares arteriales (perfusin)

22511 Venografa

6. SISTEMA RESPIRATORIO

22601 Gamagrafa pulmonar, perfusin

22602 Gamagrafa pulmonar, ventilacin

22603 Bsqueda de hemorragia pulmonar

22604 Gamagrafa pulmonar, perfusin y ventilacin

7. SISTEMA GENITOURINARIO (NEFROLOGA)

22701 Renograma secuencial

22702 Renograma secuencial con filtracin glomerular

22703 Flujo plasmtico renal efectivo

22704 Residuo vesical (sondas)

22705 Filtracin glomerular

22706 Gamagrafa de perfusin testicular

22707 Cistografa

22708 Renografa basal y post captopril

22709 Gamagrafa renal esttica DMSA

22710 Perfusin renal

8. SISTEMA OSTEOARTICULAR

22801 Gamagrafa sea segmentaria

22802 Gamagrafa sea corporal total

9. OTROS

22901 Dacriocistografa o gamagrafa vas lagrimales

22902 Gamagrafa para deteccin de tumores con galio

Nefrologa y urologa

ARTCULO 78: Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Nefrologa y Urologa, los siguientes:

23101 Cistometrograma

23102 Estudio completo de impotencia (incluye: falodinamia y estudio vascular)

23103 Cistometra

23104 Uroflujometra

23105 Electromiografa esfinteriana

23106 Bloqueo de nervios pudendos

23107 Esfinteromanometra

23108 Perfil de presin uretral

23109 Estudio de urodinamia standard (uroflujometra, electromiografa esfinteriana y cistometra)

23110 Estudio de urodinamia con test de fentolamina

23111 Estudio de urodinamia con test de botanecol

23112 Estudio de urodinamia con test de diazepan

23113 Estudio de urodinamia con test de probantine

23114 Perfil de presin uretral con test de denervacin

23115 Aspiracin vesical suprapbica

23116 Cateterismo vesical

23117 Instilacin vesical

23118 Litotripcia extracorprea para clculos complejos (coraliformes).

23119 Litotripcia extracorprea para clculos simples (pilico, calicial y ureteral nico).

Neumologa

ARTCULO 79. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Neumologa, los siguientes:

24101 Espirometra simple

24102 Espirometra simple y con broncodilatadores

24103 Espirometra simple ms capacidad residual funcional

24104 Espirometra simple ms volumen respiratorio y capacidad pulmonar total (incluye: radiografa de trax AP y LAT)

24105 Espirometra simple ms difusin de monxido de carbono

24106 Gasimetra arterial (cada muestra)

24107 Espirometra simple ms difusin de monxido de carbono, gasimetra arterial

24108 Volumen de cierre

24109 Curva de flujo de volumen

24110 Curva de flujo de volumen pre y post Broncodilatadores

24111Estudio fisiolgico del sueo

24112 Test de broncomotricidad

24113 Respuesta ventilatoria a la hipoxia, hiperoxia e hipercapnia

24114 Medicin presin inspiratoria y respiratoria mxima

24115 Gases arteriales y venosos mixtos, determinacin de contenidos, D (a-v) 02, extraccin perifrica y aporte de 02

24116 Mecnica respiratoria, pletismografa inductiva trax y abdomen, fuerza y resistencia de msculo respiratorio

24117 Resistencia total de vas areas

24118 Distensibilidad pulmonar

24119 Ergoespirometra completa (MV,BF,FC02, RQ,HR, VO2,VC02,F02,V02/RG,MET,EQ02)

24120 Clculo de consumo de oxgeno

24121 Gases alveolares clculo espacios muertos en reposo y en esfuerzo y clculo consumo de oxgeno gases arteriales, cocientes respiratorios

24122 Puncin pleural

24123 Curva de hiperoxia (5 muestras de gases arteriales con oxgeno al 100%)

24124 Test de ejercicio pulmonar

24125 Saturacin percutnea de CO2

24126 Oximetra de pulso

Cardiologa y hemodinamia

ARTCULO 80. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Cardiologa y Hemodinamia, los siguientes:

25101 Estudio electrofisiolgico (no incluye cateterismo)

25102 Electrocardiograma

25103 Pericardiocentesis

25104 Prueba ergomtrica o test de ejercicios

25105 Fonocardiograma y pulsos

25106 Ecocardiograma modo M

25107 Ecocardiograma modo M y bidimensional

25108 Ecocardiograma modo M, bidimensional y doppler

25109 Ecocardiograma modo M, bidimensional y doppler color

25110 Ecocardiograma transesofgico

25111 Vectocardiograma

25113 Cateterismo derecho, con o sin angiografa

25114 Cateterismo izquierdo, con o sin angiografa

25115 Cateterismo izquierdo y derecho, con o sin angiografa

25116 Cateterismo transeptal ms cateterismo izquierdo y derecho

25117 Coronariografa (incluye: cateterismo izquierdo, ventriculografa)

25118 Coronariografa ms cateterismo derecho

25119 Auriculograma izquierdo y/o arteriografa pulmonar (incluye: cateterismo derecho)

25120 Arteriografa selectiva no coronaria

25121 Arteriografa renal

25122 Arteriografa abdominal

25123 Arteriografa perifrica

25124 Implantacin de marcapaso transitorio

25125 Implantacin de marcapaso definitivo con electrodo venoso

25126 Electrocardiografa dinmica de 24 horas (Holter)

25127 Angioplastia coronaria (incluye: colocacin marcapaso y coronariografa post-angioplastia inmediata)

25128 Angioplastia perifrica (Incluye: arteriografa post-angioplastia)

25129 Valvuloplastia con baln

25130 Trombolisis intracoronaria

25131 Cierre de defectos septales cardacos y ductus con catter

Neurologa

ARTCULO 81. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Neurologa, los siguientes:

26101 Electroencefalograma

26102 Electroencefalograma con electrodos nasofarngeos

26103 Potenciales evocados (visual, auditivo o somatosensorial)

26104 Puncin lumbar

26105 Bloqueo nervio perifrico

26106 Bloqueo nervio simptico

26107 Bloqueo seno carotdeo

26108 Bloqueo nervio vago

26109 Bloqueo regional continuo (Incluye: controles)

26110 Bloqueo plejo braquial

26111 Bloqueo unin mononeural

26112 Bloqueo para-cervical

26113 Bloqueo nervio frnico

26114 Bloqueo plejo celaco

26115 Estudio polisomnogrfico

26116 Electrocorticorgrafa

Otorrinolaringologa

ARTCULO 82. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Otorrinolaringologa, los siguientes:

27101 Audiometra de Bekesy

27102 Audiometra tonal

27103 Audiometra verbal (logoaudiometra)

27104 Audiometra de tallo cerebral

27105 Pruebas de reclutamiento (S. I. S. I. ,TDT) c/u

27106 Pruebas de fatiga (Tone Decay, etc.) c/u

27107 Estudio vestibular con foto-electronistagmografa.

27108 Adaptacin de audfono

27109 Puncin seno maxilar

27110 Impedanciometra

27111 Nebulizaciones c/u

27112 Proetz (desplazamiento) c/u

27113 Acufenometra (inhibicin residual)

27114 Rinomanometra

27115 Lavado de odos

27116 Curacin de odo (bajo microscopio)

27117 Valoracin elctrica de nervio facial (prueba de Hilger)

27118 Drenaje absceso simple o hematoma de odo exteno

27119 Extraccin cuerpo extrao conducto auditivo externo sin incisin

27120 Extraccin cuerpo extrao nariz

27121 Taponamiento nasal anterior

27122 Taponamiento nasal posterior

27123 Drenaje absceso periamigdaliano

27124 Electronistagmografa

27125 Curacin nariz o senos paranasales

27126 Infiltracin de cornetes

27127 Pruebas vestibulares calricas y/o trmicas

27128 Deshidratacin de cornetes

27129 Electrococleografa

Oftalmologa

ARTCULO 83. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Oftalmologa, los siguientes:

28101 Ultrasonografa

28102 Angiofluoresceinografa unilateral, con fotografa a color de segmento posterior

28103 Tonografa con pruebas provocativas

28104 Campo visual central y perifrico

28105 Sondeo vas lagrimales (mnimo 3 sesiones), incluye: estricturotoma

28106 Cauterizacin de puntos lagrimales

28107 Electrolisis de pestaas

28108 Extraccin cuerpo extrao de la conjuntiva

28109 Curetaje de la conjuntiva o crnea

28110 Inyeccin sub-conjuntival

28111 Drenaje absceso crnea

28112 Extraccin cuerpo extrao superficial de crnea

28113 Extraccin cuerpo extrao superficial de esclertica

28114 Examen optomtrico

28115 Evaluacin ortptica

28116 Evaluacin y tratamiento antisupresivo (10 a 15 sesiones)

28117 Evaluacin y tratamiento por insuficiencia de convergencia (20 - 30 sesiones)

28118 Evaluacin y tratamiento por insuficiencia de divergencia (20 - 30 sesiones)

28119 Evaluacin y tratamiento pleptico (35-40 sesiones)

28120 Betaterapia-sesin 28121Procedimientos quirrgicos no invasivos con empleo de YAG Lser (unilateral)

28122 Paquimetra (unilateral)

28123 Biometra ocular (unilateral)

28124 Electrorretinografia (bilateral)

28125 Fotocoagulacin por lser retinopata diabtica (tratamiento hasta cinco sesiones) unilateral

28126 Electrooculograma (bilateral)

28127 Interferometra (unilateral)

28128 Interferometra (bilateral)

28129 Fotografas a color de segmento posterior (unilateral)

Medicina fsica y rehabilitacin

ARTCULO 84. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Medicina Fsica y Rehabilitacin, los siguientes:

29101 Electromiografa (cada extremidad)

29102 Neuroconduccin

29103 Neuroconduccin comparativa

29104 Test de Lambert

29105 Reflejo trigmino facial

29106 Reflejo H. F o palpebral

29107 Potenciales evocados (visual, auditivo o somatosensorial)

29108 Test de fibra nica

29109 Bio-feed-back

29110 Estimulacin elctrica transcutnea

29111 Fenolizaciones o neurolisis de punto motor o nervio perifrico

29112 Terapia fsica, sesin 1 hora

29113 Terapia ocupacional, sesin

29114 Terapia del lenguaje, sesin

29115 Terapia para rehabilitacin cardaca, sesin

29116 Estimulacin temprana, sesin

29117 Terapia respiratoria: Higiene bronquial (espirmetro incentivo, percusin, drenaje y ejercicios respiratorios), sesin

29118 Inhaloterapia, sesin (nebulizador ultrasnico o presin positiva intermitente)

29119 Test con tensiln

29120 Electromiografa larngea

29121 Cita control con terapia

Banco de Sangre

ARTCULO 85. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Banco de Sangre, los siguientes:

1. PROCESAMIENTO DE SANGRE Y DERIVADOS

30101 Unidad de crioprecipitados

30102 Unidad de plaquetas

30103 Unidad de plasma o plasma fresco

30104 Unidad de glbulos rojos

30105 Unidad de sangre pobre en leucocitos

30106 Unidad de sangre total

30107 Plasmafresis

30108 Autotransfusin

30109 Criofribringeno

30110 Leucofresis, plaquetofresis o eritrofresis

30111 Unidad de glbulos rojos lavados

30112 Unidad de leucocitos

2. APLICACIN DE SANGRE Y DERIVADOS

30201 Aplicacin de crioprecipitados, plaquetas o plasma

30202 Aplicacin de glbulos rojos o sangre

30203 Exanguneo - transfusin o plasmafresis (honorarios)

30204 Exanguneo - transfusin o plasmafresis (derechos de sala)

30205 Flebotoma

Ecogrficos, Vasculares no Invasivos y Resonancia Magntica

ARTCULO 86. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos Ecogrficos, Vasculares no Invasivos y Resonancia Magntica, los siguientes:

1. ECOGRAFAS

31101 Ginecolgica, obsttrica o plvica

31102 Vaginal para diagnstico ginecolgico u obsttrico

31103 Obsttrica con evaluacin de circulacin placentaria y fetal

31104 Plvica con evaluacin doppler

31105 Abdomen superior, incluye: hgado, pncreas, vas biliares, riones, bazo y grandes vasos

31106 Masas abdominales y de retroperitoneo

31107 Hgado, vas biliares, pncreas y vescula

31108 Riones, bazo o aorta

31109 Abdomen total, incluye: hgado,pncreas, vescula vas biliares, riones, bazo, grandes vasos, pelvis

y flancos)

31110 Vas urinarias (riones, vejiga y prstata transabdominal)

31111 Vascular testicular (varicocele, torsin) con anlisis doppler

31112 Tiroides, G. salivales, testculo, tejidos blandos u ojo

31113 Control de ovulacin con ecografa transabdominal

31114 Control de ovulacin con eco vaginal

31115 Perfil biofsico

31116 Cerebral

31117 Dinmica Modo "B", ocular y contenido orbitario

31118 Sonomamografa o ultrasonido de seno, con transductor de alta frecuencia

31119 Masas de tejidos blandos con anlisis doppler

31120 rgano trasplantado con anlisis doppler

31121 Pericardio, pleura o trax

31122 Extremidades, articular, cadera peditrica, hombro o rodilla

31123 Transrectal

31124 Biopsia, derivacin, drenaje; a la zona agregar:

2. VASCULARES NO INVASIVOS

31201 Imagen y doppler pulsado espectral (DUPLEX SCANNING), de arterias cartidas, arterias vertebrales, arterias axilares y humerales, aorta abdominal, tronco celaco, arterias ilacas, arterias renales, arterias mesentricas, arterias femorales y poplteas, arterias de piernas, venas yugulares internas, venas axiliares y humerales, venas femorales y poplteas, venas profundas de pierna, mapeo de venas superficiales de MM. II. , mapeo de venas superficiales de MM. SS. , masas vasculares o transcraneal

31202 Oculopletismografa

31203 Pletismografa venosa o arterial de MM. SS o MM. II

31204 Fotopletismografa arterial o venosa

31205 Pletismografa arterial digital

31206 Pletismografa arterial peneana

31207 Pletismografa de tiempo recuperacin de llenado venoso MM. II.

31208 Pletismografa de pies y gruesos artejos

31209 Doppler continuo bidireccional, periorbitario, arterial o venoso de MM. SS. , aorta abdominal y arterias ilacas, venas cava inferior e ilacas arterial o de venas profundas de MM. II. , circulacin peneana, circulacin venosa o arterial escrotal

31210 Doppler continuo bidireccional, cartidas, arterias vertebrales, arterial o venoso de MM. II

31211 Doppler con anlisis espectral, periorbitario, arterial o venoso de MM. SS. , aorta abdominal y arterias ilacas, venas cava inferior e ilacas, arterial o de venas profundas de MM. II. , circu- lacin venosa o arterial escrotal

31212 Doppler con anlisis espectral, cartidas, arterias vertebrales, arterial o venoso de MM. II. , aorta abdominal y arterias ilacas o de venas cava inferior e ilacas

31213 Fonoangiografa carotdea 3. RESONANCIA MAGNTICA

31301 Articulaciones: pie y cuello del pie, rodilla, cadera, codo, hombro, tmporo mandibular

31302 Comparativas de las articulaciones anteriores

31303 Crneo (base de crneo, rbitas, cerebro), columna cervical, columna torcica, columna lumbosacra, trax (corazn, grandes vasos, mediastino y pulmones), abdomen y pelvis, sistema muscular

31304 Examen de control en las regiones anteriores, por la misma causa que origin el examen inicial y en un lapso no mayor a seis (6) meses

31305 Segmento adicional de columna vertebral

Oncologa

ARTCULO 87. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Oncologa, los siguientes:

1. TELECOBALTOTERAPIA

33101 Tipo I Campo nico en: encfalo, cara, tronco, pelvis/perin o extremidades y unilateral en cuello o axila / axilo-supraclavicular

33102 Tipo II Unilateral en cara y cuello: bilateral en cuello; profilaxis de encfalo; campos mltiples en cara, mediastino, axilo-supraclavicular o glndula mamaria campos mltiples o bilateral en axila y mediastino-supraclavicular

33103 Tipo III Profilaxis en encfalo y raquis; campos mltiples en encfalo, abdominal parcial, pelvis, raquis o

extremidades; ganglionar pre o post-operatorio de mama; cuello y mediastino; hemitrax o hemiabdomen

33104 Tipo IV Cara, cuello y mediastino; ganglionar supradiafragmtica o infradiafragmtica; bao torcico; abdominal total; encfalo y raquis; completa de mama

2. RADIOTERAPIA ORTOVOLTAJE

33201 Tipo I Tratamientos superficiales y combinados o dosis de refuerzo, con RX hasta de 139 Kvp

33202 Tipo II Tratamientos superficiales y exclusivos con Rx de ms de 140 Kvp

3. CURIETERAPIA GINECOLOGICA

33301 Tipo I Combinada, un tiempo

33302 Tipo II Combinada, dos tiempos

33303 Tipo III Exclusiva, un tiempo

33304 Tipo IV Exclusiva, dos tiempos

4. CURIETERAPIA INTERSTICIAL

33401 Tipo I Combinada, planar simple

33402 Tipo II Combinada, biplanar

33403 Tipo III Combinada, volumtrica

33404 Tipo IV Exclusiva, planar simple

33405 Tipo V Exclusiva, biplanar

33406 Tipo VI Exclusiva, volumtrica

5. TERAPIA CON ELECTRONES

33501 Tipo I Tratamientos combinados o dosis de refuerzo

33502 Tipo II Tratamientos exclusivos, campo nico

33503 Tipo III Tratamientos exclusivos, campos mltiples

6. QUIMIOTERAPIAS

33601 Monoquimioterapia (ciclo completo de tratamiento)

33602 Poliquimioterapia (ciclo completo de tratamiento), cualquier esquema de protocolo

Psiquiatra y psicologa

ARTCULO 88. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos en Psiquiatra y Psicologa, los siguientes:

35101 Valoracin por Psiquiatra

35102 Valoracin por Psiclogo

35103 Psicoterapia individual por Psiquiatra, sesin

35104 Psicoterapia individual por Psiclogo, sesin

35105 Psicoterapia de grupo por Psiquiatra, sesin

35106 Psicoterapia de grupo por Psiclogo, sesin

Salud Oral

ARTCULO 89. Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Salud Oral, los siguientes:

1. ACTIVIDADES DIAGNOSTICA Y DE URGENCIA

36100 Consulta especializada

36101 Examen clnico de primera vez

36102 Consulta de urgencias (para solucin de Problemas agudos, dolorosos, hemorrgicos, traumticos o infecciosos)

36103 Radiografas intraorales (periapicales y/o coronales)

36104 Radiografas intraorales (oclusales)

2. OPERATORIA DENTAL

36201 Obturacin de una superficie en amalgama de plata o resina compuesta de autocurado

36202 Obturacin de superficie adicional en amalgama de plata o resina compuesta de autocurado

36203 Obturacin de una superficie en resina de fotocurado

36204 Obturacin de superficie adicional en resina de fotocurado

36205Obturacin definitiva de una superficie en ionmero de vidrio

36206 Obturacin definitiva de una superficie adicional en ionmero de vidrio

3. ENDODONCIA

36301 Endodoncia uni y multirradicular.

4. CIRUGIA ORAL.

36401 Exodoncia simple y quirrgica.

36402 Drenaje de abscesos.

5. ODONTOPEDIATRIA

36804 Exodoncia diente temporal

36805 Frenectoma o frenotoma

36806 Resina preventiva presellante

6. PREVENCIN

36901 Control de placa, clasificacin de riesgo e instruccin de higiene oral

36902 Control de placa y de cepillado

36903 Educacin en salud oral y control de riesgo

36904 Aplicacin tpica seriada de fluoruros, en nios; Incluye: Profilaxis

36905 Aplicacin tpica seriada de fluoruros, en adultos; Incluye: Profilaxis

36906 Terapia de mantenimiento, sesin (incluye: Profilaxis)

36907 Aplicacin de sellante de autocurado en fosetas y fisuras (cada diente)

36908Aplicacin de sellantes de fotocurado en fosetas y fisuras (cada diente)

Se reconocer hasta dos (2) obturaciones de superficie adicional, teniendo en cuenta que las extensiones hacen parte de la superficie primaria.

Actividades, procedimientos e intervenciones diagnsticas y teraputicas

ARTCULO 90. Establecer como otras actividades, intervenciones y procedimientos Diagnstico y Teraputicos, los siguientes:

1. GINECO-OBSTETRICIA

37101 Cauterizacin de crvix

37102 Extirpacin plipo pediculado ssil (cuello uterino)

37103 Criociruga de crvix

37104 Dilatacin instrumental o manual de la vagina, sesin

37105 Monitora fetal anteparto - sesin

37106 Monitora fetal intraparto (cubre todo el trabajo de parto)

37107 Colpocentesis

37108 Insercin o retiro de dispositivo intrauterino de cualquier tipo (incluye: consulta y dispositivo)

2. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA

37201 Artrocentesis

37202 Tratamiento esguinces

37203 Infiltracin intra-articular, bolsa sinovial, ligamentosa, neuroma o de punto muscular doloroso

37204 Cambio de yesos, subsiguientes al procedimiento inicial, en tratamiento de luxaciones y malformaciones

3. CIRUGA DE MANO

37301 Tratamiento ortopdico dedo en martillo

37302 Tratamiento esguince metacarpofalngico (una a dos)

37303 Tratamiento esguince metacarpofalngico (tres o ms)

37304 Tratamiento esguince interfalngico (una a dos)

37305 Tratamiento esguince interfalngico (tres o ms)

4. CIRUGA PLSTICA

37401 Cauterizacin en piel (incluye: fulguracin)

37402 Curacin simple con inmovilizacin

37403 Tratamiento mdico queloide (Incluye: infiltraciones y otros procedimientos)

37404 Crioterapia (sesin)

5. CIRUGA GENERAL

37501 Paracentesis abdominal

37502 Diseccin venosa

37503 Lavado gstrico

37504 Venodiseccin y catter subclavio

37505 Lavado peritoneal posquirrgico

6. DIETTICA

37601 Determinacin de rgimen diettico en paciente ambulatorio

37602 Controles

7. TRABAJO SOCIAL

37702 Consulta familiar, sesin

37703 Terapia familiar, sesin

37704 Acciones socio-educativas a grupo, sesin

8. OTROS

37801 Quimiofototerapia (Tratamiento para psoriasis, vitiligo y linfomas), sesin

37802 Dilatacin manomtrica de esfago, sesin

37803 Dilatacin esofgica con bujas, sesin

37804 Tratamiento con toxina botulnica, sesin

LIBRO II

CAPITULO I

PLAN OBLIGATORIO DE SALUD, POS.

NIVELES DE COMPLEJIDAD.

Definicin de niveles de complejidad

ARTCULO 91. DEFINICIN: Para efectos de la interpretacin del presente Manual, se entiende por Nivel de Complejidad, la clasificacin funcional del tipo de actividad, intervencin y procedimiento, y del personal idneo para su ejecucin.

Responsabilidades por nivel de complejidad

ARTCULO 92. DE LAS RESPONSABILIDADES: En principio las responsabilidades para los diferentes niveles estarn discriminadas as:

NIVEL I Mdico General y/o personal auxiliar, y otros profesionales de la salud

NIVEL II Mdico General con Interconsulta, remisin, y/o asesora de personal o recursos especializados.

NIVEL III y IV Medico Especialista con la participacin del mdico general.

PARAGRAFO: La definicin de niveles anteriores corresponde a las actividades, intervenciones y procedimientos y no a las instituciones.

Remisin

ARTCULO 93. REMISIN: Es el procedimiento administrativo asistencial mediante el cual se transfiere el cuidado de un paciente de un profesional del rea de la salud a otro profesional, un especialista o nivel superior de atencin, con la consiguiente transferencia de responsabilidad por la salud del usuario.

Interconsulta

ARTCULO 94. INTERCONSULTA: Es la solicitud expedida por el profesional de la salud responsable de la atencin de un paciente a otros profesionales del rea, quienes emiten juicios, orientaciones y recomendaciones sobre la conducta a seguir en determinados pacientes, sin asumir la responsabilidad directa de tratantes, es decir, no hay en este aspecto transferencia de responsabilidad por parte del profesional tratante.

Asesora

ARTCULO 95. ASESORA: Es el apoyo cientfico que brindan los profesionales vinculados a la atencin en salud, al personal asistencial.

PARAGRAFO: El MEDICO GENERAL, podr prescribir y ordenar medios teraputicos y/o diagnsticos de niveles superiores, si sus condiciones tcnicas y cientficas se lo permiten y de acuerdo a los niveles de responsabilidad ya definidos y a los parmetros definidos en el Sistema de Garanta de Calidad.

TITULO I

DESARROLLO PLAN OBLIGATORIO DE SALUD, POS, PARA EL NIVEL I DE COMPLEJIDAD

Primer nivel de complejidad

ARTCULO 96. POS, PARA EL NIVEL I. DE COMPLEJIDAD. Se incluyen entre otras las siguientes actividades, intervenciones y procedimientos, listado general:

Atencin Ambulatoria:

Consulta Mdica General

Atencin Inicial, estabilizacin, resolucin o remisin del paciente en urgencias.

Atencin Odontolgica

Laboratorio Clnico

Radiologa

Medicamentos Esenciales

Citologa

Acciones Intra y extramurales de Promocin, Prevencin y Control.

Atencin quirrgica

Servicios con internacin:

Atencin Obsttrica

Atencin no quirrgica u obsttrica

Laboratorio Clnico

Radiologa

Medicamentos esenciales

Valoracin Diagnstica y manejo mdico

Atencin quirrgica

Consulta de medicina general

ARTCULO 97. CONSULTA MDICA GENERAL: Como lo establece la ley 100 de 1993, el MDICO GENERAL es la base y el motor de todo el engranaje de salud en el plan que se describe, conjuntamente con el personal paramdico y auxiliar, quienes sern la puerta de entrada al sistema. El contacto del paciente con la E. P. S. ser ms estrecho, frecuente y regular a travs de su MDICO GENERAL. Ser l quien establezca las pautas para la promocin y la prevencin. La consulta no debe ser menor de VEINTE (20) minutos. En este nivel de complejidad el paciente y su familia pueden acceder y colaborar ms activamente en el mantenimiento, control y recuperacin de su salud.

PARAGRAFO: El incumplimiento injustificado a las citas medicas, odontolgicas o de cualquier tipo; o de otros servicios solicitados por parte del paciente, lo obligan a cancelar el valor correspondiente.

Atencin odontolgica

ARTCULO 98. ATENCIN ODONTOLGICA: La atencin Odontolgica incluye actividades de educacin, motivacin y prevencin, las cuales sern de carcter obligatorio y se brindarn a todo paciente que inicie su atencin. Tales actividades sern ofrecidas por el Odontlogo y una auxiliar de higiene oral de la E. P. S. directamente o de las I. P. S. con las cuales se tenga contrato o convenio. Las actividades del primer nivel de atencin constan de:

Examen Clnico Odontolgico

R. X en caso necesario

Educacin en Salud Oral

Indicaciones y prctica de cepillado

Indicaciones y prctica con hilo dental

Control de placa

Detartraje supragingival

Sellantes de fosas y fisuras

Topicacin con flor

Profilaxis final

Cuando el paciente se encuentre suficientemente motivado sobre su higiene oral y presente un mximo de placa del 15% se debe continuar con tratamiento curativo que incluye:

Obturaciones con resina de fotocurado

Obturaciones con amalgama de plata

Extracciones dentales sencillas y/o quirrgicas

Curetaje y alisado radicular

Endodoncias.

Laboratorio clnico de primer nivel

ARTCULO 99. LABORATORIO CLNICO. El servicio de Laboratorio Clnico Bsico incluye lo siguiente:

- cido rico

- Antibiograma

- Baciloscopias

- Bilirrubina total y directa

- Coprolgico

- Coprolgico por concentracin

- Colesterol HDL, LDL y total

- Creatinina

- Cuadro hemtico

- Curva de tolerancia a la glucosa

- Embarazo, prueba inmunolgica

- Factor RH

- Glucosa pre y post carga (Test de O'Sullivan)

- Glucosuria y cetonuria

- Gram, tincin y lectura

- Hematocrito

- Hemoclasificacin

- Hemoglobina, concentracin de

- Hemoparsitos

- Hongos, examen directo

- Nitrgeno Ureico

Neisseria gonorreae, cultivo de Thayer Martin

- Parcial de orina, incluido sedimento

- Perfil lipdico

- Plaquetas, recuento

- Sangre oculta en materias fecales

- Sfilis (VDRL, FTA abs.)

- Urocultivo con recuento de colonias

PARAGRAFO 1: Las biopsias, solo se incluyen en este nivel, con tinciones de rutina.

PARAGRAFO 2: Las citologas se incluyen: vaginal tumoral (oncolgica) y vaginal funcional solamente.