Tesis doctorales de Economía


MODELO DE SIMULACIÓN PROSPECTIVA DE LA DEMANDA DE SERVICIOS DE SALUD PARA ENFERMEDADES DE ALTO COSTO: APLICACIÓN PARA UNA ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD COLOMBIANA

Walter Ramiro Toro Jiménez

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8.5.2. Supuestos para la simulación del futuro.

Como resultado del conocimiento obtenido sobre el comportamiento del sistema estudiado, las variables que se proponen para elaborar los supuestos con los que deben simularse los escenarios exploratorios son:

1. Tasa de desempleo urbano (7 ciudades).

2. Valor de la UPC-C.

3. Número de afiliados (cotizantes + beneficiarios + adicionales) compensados.

4. Ingresos operacionales (UPC-C compensadas + UPC-C adicionales + copagos y cuotas moderadoras + UPC para promoción y prevención + UPC para incapacidades + actividades conexas: carnés y otros).

5. Número de eventos de ERC por cada 100.000 afiliados (total y por grupo de ERC).

6. Tasas de prevalencia de ERC por cada 100.000 afiliados (por ERC).

7. Costo promedio de los eventos de ERC (total y por grupo de ERC).

Capítulo 8  345 8. Siniestralidad por ERC (total del gasto por ERC) como porcentaje del valor de la UPC-C.

9. Siniestralidad por ERC (total del gasto por ERC) como porcentaje del valor de los ingresos operacionales.

10. Número de tutelas accionadas en contra de Cruz Blanca EPS, por cada 1000 afiliados.

11. Valor del reaseguro contra ERC como porcentaje del valor de la UPC-C.

12. Valor del reaseguro contra ERC como porcentaje del valor de los ingresos operacionales.

13. Valor del reembolso del reaseguro como porcentaje del valor de la UPC-C.

14. Valor del reembolso del reaseguro como porcentaje del valor de los ingresos operacionales.

15. Porcentaje de uso inapropiado de tecnología médica para las ERC.


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