Tesis doctorales de Economía


MODELO DE SIMULACIÓN PROSPECTIVA DE LA DEMANDA DE SERVICIOS DE SALUD PARA ENFERMEDADES DE ALTO COSTO: APLICACIÓN PARA UNA ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD COLOMBIANA

Walter Ramiro Toro Jiménez

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7.5.1.1. Escenarios imposibles.

De acuerdo con el escenario K42(010110), es imposible que el Estado decida incrementar las prestaciones sanitarias de las ERC en el POS-C, que las reaseguradoras incrementen los cubrimientos de las ERC con sus pólizas más allá del tratamiento, y que el reaseguro se financie con otros recursos diferentes a un porcentaje de la UPC-C, si primero no se estabiliza el nivel de la economía colombiana con un comportamiento favorable de las variables macroeconómicas, lo que aumentaría el nivel de empleo, reduciendo la concentración de riesgo en los pools de asegurados (por dilución), que en consecuencia llevaría a que el valor de la UPC-C sí fuera suficiente.

En contraste, un escenario similar a éste, el K41 (010111), que se diferencia porque cuenta con la recuperación del nivel de la economía colombiana (que es lo que más probablemente suceda en el quinquenio), está dentro de los escenarios posibles aunque con una probabilidad individual del 1,73%. Esto indica que no necesariamente porque haya una recuperación económica el Estado entraría a incrementar las coberturas de ERC y la financiación del reaseguro, aunque podría hacerlo porque tendría los recursos para ello.

El escenario K57 (000111) considera que, aunque haya recuperación económica en el país, no sería posible incrementar el cubrimiento de las pólizas de reaseguro ni la financiación de éste si primero no se aumenta el número de prestaciones en el POS-C que es lo que supondría un mayor riesgo financiero para la EPS.

Si se mejora el nivel de la economía, y no se actualiza el valor de la UPC-C para que ésta sea suficiente ni financia el reaseguro con otros recursos diferentes a éste, el Estado no podría decidir incrementar el número de prestaciones sanitarias para las ERC en el POS-C (escenario K47, 010001).

Finalmente, no es posible crear un Fondo Único de aseguramiento de ERC a cargo del Estado si primero no se financia el reaseguro de estas enfermedades con otros recursos diferentes al porcentaje actual del valor de la UPC-C (escenarios K19 y K51), empezando porque los costos fijos del montaje y de operación de un reasegurador público con operación nacional serían altísimos como punto de partida.


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