Tesis doctorales de Economía


MODELO DE SIMULACIÓN PROSPECTIVA DE LA DEMANDA DE SERVICIOS DE SALUD PARA ENFERMEDADES DE ALTO COSTO: APLICACIÓN PARA UNA ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD COLOMBIANA

Walter Ramiro Toro Jiménez

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8.5.2.1. Escenario exploratorio óptimo (positivo, optimista).

Variables Supuestos Tasa de desempleo urbano (7 ciudades) Incremento hasta 2003 y moderado descenso hasta el 2006.

Valor de la UPC-C Desaceleración leve del incremento (con respecto al IPC), meseta en el 2006.

Número de afiliados (cotizantes + beneficiarios + adicionales) compensados Desaceleración en el número de afiliados en el 2003 con meseta en el 2004 y leve recuperación hasta el 2006.

Ingresos operacionales (UPC-C compensadas + UPC-C adicionales + copagos y cuotas moderadoras + UPC para promoción y prevención Desaceleración leve con pendiente poco pronunciada en el total de ingresos operacionales en el 2003 con meseta en el 2004 y leve Capítulo 8 346  Variables Supuestos + UPC para incapacidades + actividades conexas: carnés y otros) recuperación a partir del 2005.

Número de eventos de ERC por cada 100.000 afiliados (total y por grupo de ERC) Incremento sostenido con pendiente no muy pronunciada y meseta en el 2005 y 2006.

Tasas de prevalencia de ERC por cada 100.000 afiliados (por ERC) Incremento sostenido con pendiente no muy pronunciada y meseta en el 2005 y 2006.

Costo promedio de los eventos de ERC (total y por grupo de ERC) Incremento sostenido con pendiente no muy pronunciada y meseta en el 2005 y 2006.

Siniestralidad por ERC (total del gasto por ERC) como porcentaje del valor de la UPC-C Incremento sostenido, año tras año, con pendiente no muy pronunciada, hasta el 10% en el 2004, con meseta en el 2005 y 2006.

Siniestralidad por ERC (total del gasto por ERC) como porcentaje del valor de los ingresos operacionales Incremento sostenido con pendiente no muy pronunciada y meseta en el 2005 y 2006.

Número de tutelas accionadas en contra de Cruz Blanca EPS, por cada 1000 afiliados Incremento sostenido con pendiente no muy pronunciada y meseta en el 2005 y 2006.

Valor del reaseguro contra ERC como porcentaje del valor de la UPC-C Incremento sostenido con pendiente no muy pronunciada y meseta en el 2005 y 2006.

Valor del reaseguro contra ERC como porcentaje del valor de los ingresos operacionales Incremento sostenido con pendiente no muy pronunciada y meseta en el 2005 y 2006.

Valor del reembolso del reaseguro como porcentaje del valor de la UPC-C Desaceleración hasta el 2003, meseta en 2004 y 2005, y leve incremento a partir del 2006.

Valor del reembolso del reaseguro como porcentaje del valor de los ingresos operacionales Desaceleración hasta el 2003, meseta en 2004 y 2005, y leve incremento a partir del 2006.

Porcentaje de uso inapropiado de tecnología médica para las ERC Menor del 30%, con descenso sostenido año tras año.


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