Tesis doctorales de Economía


MODELO DE SIMULACIÓN PROSPECTIVA DE LA DEMANDA DE SERVICIOS DE SALUD PARA ENFERMEDADES DE ALTO COSTO: APLICACIÓN PARA UNA ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD COLOMBIANA

Walter Ramiro Toro Jiménez

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8.5.2.2. Escenario exploratorio intermedio (referencial).

Variables Supuestos Tasa de desempleo urbano (7 ciudades) Incremento hasta 2003, meseta en el 2004 y leve descenso hasta el 2006.

Valor de la UPC-C Desaceleración del incremento (con respecto al IPC), meseta en el 2005.

Número de afiliados (cotizantes + beneficiarios + adicionales) compensados Desaceleración en el número de afiliados en el 2003 y 2004 con meseta en el 2005 y 2006.

Ingresos operacionales (UPC-C compensadas + UPC-C adicionales + copagos y cuotas moderadoras + UPC para promoción y prevención + UPC para incapacidades + actividades conexas: carnés y otros) Desaceleración en el total de ingresos operacionales en el 2003 y 2004 con meseta en el 2005 y 2006.

Número de eventos de ERC por cada 100.000 afiliados (total y por grupo de ERC) Incremento sostenido, año tras año, con pendiente no muy pronunciada.

Tasas de prevalencia de ERC por cada 100.000 afiliados (por ERC) Incremento sostenido, año tras año, con pendiente no muy pronunciada.

Costo promedio de los eventos de ERC (total y por grupo de ERC) Incremento sostenido, año tras año, con pendiente no muy pronunciada.

Siniestralidad por ERC (total del gasto por ERC) como porcentaje del valor de la UPC-C Incremento sostenido, año tras año, con pendiente no muy pronunciada, por encima del 10% del valor de la UPC-C Siniestralidad por ERC (total del gasto por ERC) como porcentaje del valor de los ingresos operacionales Incremento sostenido, año tras año, con pendiente no muy pronunciada.

Número de tutelas accionadas en contra de Cruz Blanca EPS, por cada 1000 afiliados Incremento sostenido, año tras año, con pendiente no muy pronunciada.

Valor del reaseguro contra ERC como porcentaje del valor de la UPC-C Incremento sostenido, año tras año, con pendiente no muy pronunciada.

Valor del reaseguro contra ERC como porcentaje del valor de los ingresos operacionales Incremento sostenido, año tras año, con pendiente no muy pronunciada.

Valor del reembolso del reaseguro como porcentaje del valor de la UPC-C Desaceleración hasta el 2004 y meseta en 2005 y 2006.

Variables Supuestos Valor del reembolso del reaseguro como porcentaje del valor de los ingresos operacionales Desaceleración hasta el 2004 y meseta en 2005 y 2006.

Porcentaje de uso inapropiado de tecnología médica para las ERC Hasta el 30% en el 2003, con desaceleración sostenida y pendiente no muy pronunciada hasta el 2006.


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