Julio Mario Orozco Africano
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“La seguridad social es un servicio publico de carácter obligatorio que se prestará bajo la dirección, coordinación y control del Estado, en sujeción a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad, en los términos que establezca la Ley. Se garantiza a todos los habitantes el derecho irrenunciable a la Seguridad Social.”
La Ley 100 de 1.993, en su Libro Segundo expone las normas sobre la implementación del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Define los dos regímenes, el contributivo y el subsidiado, así como el sistema de dirección, vigilancia y control, la financiación y la prestación de los servicios de salud.
El Régimen Subsidiado es definido como un conjunto de normas, entidades administradoras, prestadoras y usuarios de servicios de salud, cuyo objeto es el aseguramiento y prestación integral de servicios de salud a la población pobre y vulnerable que habita el territorio colombiano.
Es un conjunto de normas que rigen la vinculación de los individuos al Sistema General de Seguridad Social en Salud, cuando tal vinculación se hace a través del pago de una cotización subsidiada, total o parcialmente, con recursos fiscales o de solidaridad" y creado así: "Créase el Régimen Subsidiado que tendrá como propósito financiar la atención en salud a las personas pobres y vulnerables y sus grupos familiares que no tienen capacidad de cotizar" dando particular importancia dentro de este grupo, a las madres durante el embarazo, parto, posparto y período de lactancia, a las mujeres cabeza de familia, a los niños menores de 1 año, a los menores en situación irregular, a los enfermos de lepra, a las personas mayores de 61 años, los discapacitados, los campesinos, las comunidades indígenas, los trabajadores profesionales independientes, desempleados y demás personas sin capacidad de pago.
El presente libro recoge los lineamientos básicos para la correcta aplicación de medidas de interventoría sobre los contratos de aseguramiento en salud que se ejecutan en el seno del régimen subsidiado.