BIBLIOTECA VIRTUAL de Derecho, Economía y Ciencias Sociales


LOS COSTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD SUBSIDIADA EN COLOMBIA

Julio Mario Orozco Africano
 

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Levantamiento de indicadores epidemiológicos de patologías y servicios del POSS


Esta es la fase crítica del estudio. Consiste en la identificación de un factor de frecuencia de uso de servicios (Número de atenciones / Total de afiliados). Este factor de frecuencia de uso de servicios tiene varias fuentes:

-Para los servicios de promoción y prevención se utilizaron los indicadores de programación de servicios de las Guías de Atención Integral adoptadas mediante la Resolución 412 de 2000 y se ajustaron con los indicadores más recientes de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud de 2005

-Para los servicios de atención ambulatoria y hospitalaria de recuperación de la salud de primer nivel de complejidad se realizaron proyecciones a partir de los indicadores epidemiológicos de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud de 2005

-Para los servicios de segundo y tercer niveles de complejidad se realizaron estimaciones y proyecciones de las bases de datos de RIPS de las ESS agremiadas en GESTARSALUD
para el año 2005, se desechó la información de Barrios Unidos de Quibdo por considerarse poco confiable y se ponderó por el número de afiliados a cada ARS.

-Para identificar los indicadores de frecuencia de uso de servicios de alto costo se recurrió a la base de datos de autorizaciones de servicios de las ARS agremiadas en GESTARSALUD, las cuales reportaron directamente los casos presentados durante el año 2005 y los costos totales, además se ajustaron las tasas de incidencia de pacientes con VIH Sida e Insuficiencia Renal con las tasas de prevalencia del Estudio Nacional de Salud 2005 del INS y los indicadores de gestión hospitalaria del Ministerio de la Protección Social (Decreto 2193 de 2004).

Las fuentes de información utilizadas son:
-Proyecciones demográficas del Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas.
-Proyecciones demográficas de GESTARSALUD
-Estudio Nacional de Salud 2005 : Instituto Nacional de Salud – Universidad Nacional
-Estudio de Indicadores Hospitalarios 2003 reportados como consecuencia del Decreto 2193 de 2004: Ministerio de la Protección Social
-Encuesta Nacional de Calidad de Vida 2003.
-Notas Técnicas de las ESS de Gestarsalud.
-Encuesta Nacional de Demografía y Salud de 2005


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