METODOLOGÍA PARA LA GERENCIA DE LAS EXPOSICIONES A RIESGOS DE PÉRDIDAS EN LA DIRECCIÓN MUNICIPAL DE SALUD PÚBLICA EN BAHÍA HONDA
Adys Azcuy Albert
1.4 Dirección Municipal de Salud Pública. Surgimiento y caracterización. Misión. Visión.
Este estudio fue realizado en la Unidad Presupuestada de Salud Pública en Bahía Honda, la cual comienza sus operaciones comerciales a partir del 22 de enero de 1977. La misma se ubica en avenida 23, número 2036, Bahía Honda y se subordina a la Asamblea Municipal del Poder Popular. Tiene subordinada a ella dos hospitales, dos policlínicos, una clínica estomatológica, un centro municipal de higiene y epidemiología, una casa de abuelos, un hogar materno, sesenta y seis consultorios médicos de la familia y dos consultorios médicos reforzados, un sistema integrado de urgencias. Cuenta con una plantilla aprobada de 1 731 y cubierta de 1 420.
Este estudio se realizó con el objetivo de identificar, medir y a su vez cuantificar los posibles riesgos de pérdidas que pueden afectar en cualquier momento la prestación de los servicios de salud pública a la población bahiondense, la cual asciende a 45 139 habitantes. Para ello ofrecieron su colaboración el consejo de dirección, el sindicato, la juventud y el partido. Se observaron las condiciones estructurales del sector, el ambiente laboral y los métodos y estilos de trabajo. Se creó desde el inicio el comité de control. [Ver anexo. 5 y 6]
La entidad tiene como objeto social:
- Garantizar la promoción de salud, así como la asistencia preventivo- curativa y el control higiénico-epidemiológico a través de la aplicación de estrategias y programas priorizados del Sistema Nacional de Salud.
- Brindar servicios de salud a los ciudadanos cubanos en las especialidades y modalidades definidas para cada centro.
- Efectuar el control higiénico-epidemiológico del medio intrahospitalario.
- Realizar actividades de investigación y desarrollo en las que le son afines.
- Realizar actividades de educación para la salud de la población.
- Brindar atención integral de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la salud en la población.
- Brindar servicios de comedor cafetería a estudiantes y trabajadores en moneda nacional.
- Acometer la inspección sanitaria estatal para exigir la aplicación de las normas territoriales y cumplimiento de los planes y programas de la higiene y la epidemiología.
- Realizar actividades docentes fundamentalmente de perfeccionamiento de técnico y especialistas de pregrado y postgrado.
- Realizar actividades de investigación y desarrollo actuando como centro de referencia.
La misión es:
La Dirección Municipal de Salud, como órgano rector del sistema de salud en el territorio, garantiza los servicios de salud, la promoción, prevención, curación y rehabilitación del individuo, la familia, la comunidad y el mantenimiento de las condiciones higiénico-epidemiológicas óptimas en la población de Bahía Honda. Dirige y controla su transformación para alcanzar un desempeño de excelencia en la atención integral a la salud para todos los ciudadanos, prioriza la satisfacción de la población y sus trabajadores, la formación, gestión y desempeño de su capital humano, el progreso permanente de las ciencias médicas en el municipio y la eficiencia en la utilización de los recursos.
La visión es:
En el 2015 somos un equipo de trabajo con alto nivel de formación científico- técnico, político-ideológico y sentido del deber, que ha contribuido en lo esencial a elevar el estado de salud de la población, que ha alcanzado el liderazgo al consolidar la atención primaria de salud, la medicina familiar y el papel de la Dirección Municipal de Salud Pública. Bahía Honda. 66 policlínico universidad como institución básica del sistema, con un alto grado de participación intersectorial y comunitaria: que ha mejorado de forma sostenida la calidad de los servicios con ética ,humanismo y solidaridad , reflejada en indicadores de salud alcanzados y respaldada por la responsabilidad individual , social , la satisfacción de la población y los trabajadores del sector en el municipio.
Ha formado recursos humanos competentes, comprometidos e incondicionales con la Revolución y con profundo espíritu internacionalista. Ha incorporado los avances científicos y las tecnologías de avanzada, con un uso eficiente de los recursos del sistema.
1.4.1 Actualidad y perspectivas.
Diagnóstico actual de la entidad. Fuerzas interactuantes.
La realización de este trabajo permitió hacer las propuestas de las medidas y acciones a realizar para minimizar los riesgos que puedan afectar en cualquier momento la prestación de los servicios de salud en Bahía Honda, para ello también se analizaron las fuerzas interactuantes en el proceso de funcionamiento de la Dirección Municipal de Salud mediante la matriz DAFO. [Ver anexo. 7] Al elaborar un plan de medidas que propone minimizar o eliminar los posibles riegos identificados.
Análisis externo.
- Oportunidades.
- 1. Voluntad política del estado cubano de garantizar la salud del pueblo.
- 2. Colaboración médica internacional.
- 3. Existencia de políticas y programas de salud.
- 4. Niveles primarios y secundarios insertados en los programas de la Revolución.
- 5. Existencia del Ministerio de Contraloría Nacional.
- 6. Asignación de presupuesto.
- 7. Existencia del registro informatizado de salud.
- 8. Asesoría jurídica de calidad.
- 9. Municipalización de la enseñanza universitaria.
- 10. Un sistema de defensa civil organizado a nivel del país.
- 11. Convenios con otros organismos y empresas.
- 12. Intersectorialidad.
- 13. La creación de reservas movilizativas.
- Amenazas.
- 1. Inestabilidad con los suministros de efectos médicos y modelaje.
- 2. Bloqueo económico.
- 3. Contar con un parque de ambulancia, sin respuesta de piezas para su reparación, por marcas cuyas piezas son muy costosas.
- 4. Deterioro de los viales, que aceleran el daño del transporte.
- 5. No priorización de la obra del policlínico Manuel González.
- 6. Mecanismos burocráticos poco ágiles para garantizar las gestiones económicas.
- 7. Mal funcionamiento de la base de base carga y transporte.
- 8. Incumplimiento de los organismos con la guardia en el sector.
- 9. Existencia de opciones de trabajo para el personal de economía en otros sectores con salarios y estimulaciones ventajosas que provocan bajas frecuentes en nuestras unidades.
- 10. Política salarial inadecuada en el sector.
- 11. Malas condiciones constructivas de las unidades de salud.
- 12. Falta de iluminación y hacinamiento en los locales de salud.
- 13. Deterioro de los equipamientos de servicios generales (cocina, lavandería).
- 14. Políticas salariales desventajosas con respecto a otras sedes universitarias.
- 15. No contar con una infraestructura que garantice procesos docentes de calidad.
- 16. Situación geográfica del municipio.
Análisis interno.
- Fortalezas.
- Equipo de dirección con experiencia y capacitado. 2.
- Cubiertas las plantillas de los profesionales de la salud.
- Formación de recursos humanos propios del municipio.
- Existencia de reglamentos de funcionamiento policlínicos y hospitales.
- Existencia de comités para la evaluación de la calidad de los servicios.
- Existencia de comités fármaco terapéuticos.
- Terapia intensiva municipal con gran resolutividad.
- Completamiento de las plantillas en los departamentos económicos.
- Cuadros de experiencia.
- Contabilidad certificada.
- Buena distribución y análisis del presupuesto.
- Realización y utilización adecuada de los planes contra catástrofes.
- Informatización de la contabilidad y recursos humanos.
- No realización de pagos indebidos.
- No realización de contratos y compras indebidos.
- Claustro profesoral completo y preparado.
- Claustro profesional comprometido con la tarea y confiable.
- Desarrollo de valores y principios éticos en los estudiantes.
- FEU funciona adecuadamente.
- Cuadros con experiencia.
- Experiencia del personal por situaciones anteriores.
- Grupos electrógenos en las principales unidades de salud.
- Personal suficiente y capacitado.
- Existencia de planes y comprobada su eficacia.
- Debilidades.
- Inadecuada fusión entre docencia y asistencia.
- Equipamiento médico deteriorado.
- Afectación de valores en el personal de salud como la disciplina y la consagración.
- No utilización adecuada del método clínico.
- Prestación de asistencia médica por complacencia.
- No cumplimiento de los programas de salud.
- Inadecuado control de los recursos.
- Administradores del 75% de las unidades sin el nivel técnico requerido.
- Inestabilidad y poca experiencia del personal de contabilidad y servicio.
- No actualización de los listados de precios con los proveedores.
- No cumplimiento de la disciplina laboral.
- Pagos de gastos fijos en inversiones, sin respaldo constructivo.
- Planes de capacitación no acordes a los principales problemas de salud y evaluaciones de desempeño.
- No correspondencia de las investigaciones con el banco problema.
- Planes de formación no acordes a las necesidades del territorio.
- Escenarios docentes con malas condiciones.
- Poca elevación del grado científico de los profesionales.
- Inundación del hospital municipal.
- No contar con albergues con camas suficientes.
Objetivos estratégicos propuestos por la entidad.
Área de asistencia médica.
- Fortalecer la capacidad de dirección de la Dirección Municipal de Salud.
- Mantener el desarrollo y evaluación de las políticas de salud que contribuyen a alcanzar los índices establecidos en cada caso, de acuerdo a las necesidades de la población.
- Fortalecer las acciones de promoción de salud y prevención que contribuyan a alcanzar los índices de salud de la población.
- Fortalecer los principios y valores de la salud pública revolucionaria y de la ética médica en la red de instituciones de salud en el municipio, para contribuir al movimiento de colectivos morales.
- Reorientar e integrar los servicios de salud en correspondencia con el cuadro sanitario del municipio, los programas de la Revolución y la introducción de tecnologías apropiadas en las unidades del sistema.
- Garantizar la atención médica integral a gestantes, neonatos y niños sanos, de riesgo y enfermos, para reducir la mortalidad con énfasis en enfermedades infecciosas y problemas nutricionales.
- Perfeccionar la atención integral a los adultos mayores, así como incrementar las acciones y la atención a las personas con discapacidad.
- Garantizar la atención integral a los pacientes en los programas de enfermedad renal crónica; cardiología y cirugía cardiovascular; oftalmología; oncología y sangre.
- Fortalecer el sistema de vigilancia en salud integrado por las diferentes áreas básicas de la salud pública, y vinculado de forma sistemática con otros sectores.
- Proteger la salud de la población mediante un sistema vertical de vigilancia sanitaria de productos y servicios, así como de gestión de calidad en salud.
Área de economía y logística.
- Evaluar el proceso de aplicación del control interno en las unidades del sector.
- Elevar la preparación y disposición para la defensa y medidas de defensa civil en todas las instancias del territorio.
- Consolidar la estructura de la informática en las unidades de salud del municipio. Elaborar e Implantar un sistema para la planificación, atención y control de la cooperación internacional en el municipio.
- Perfeccionar la gestión económica en el sector de la salud con efectividad en el uso de los recursos materiales y financieros en función de la calidad en la atención integral a la salud de la población del territorio.
- Perfeccionar el proceso de planificación económica en el sector encaminado al fomento y desarrollo de los objetivos y las obras de la Batalla de Ideas
- Cumplir con los aspectos de la política energética trazada por el país, que le corresponda al sector.
- Fortalecer la organización general y funcional de los procesos inversionistas y propios de la logística, teniendo en cuenta los programas de la Batalla de Ideas y el cuadro de salud previsto.
- Garantizar los servicios farmacéuticos y suministros de medicamentos en el Sistema Nacional de Salud.
- Recuperar la infraestructura, ampliar capacidades de almacenamiento y servicios de las unidades de salud del territorio.
- Incrementar la vitalidad ingeniera y constructiva de las instituciones no incorporadas en este período, al proceso inversionista de la Batalla de Ideas, con énfasis en las vinculadas directamente a los programas priorizados de salud.
- Potenciar la disciplina administrativa y laboral e incrementar la eficiencia de los mecanismos, con el empleo de las tecnologías de la informática y las comunicaciones, en el control interno de los recursos financieros y materiales destinados a la logística de las instituciones de salud del municipio.
- Perfeccionar la organización y el funcionamiento de los servicios electromédicos en todas las unidades de salud del territorio y fortalecer la estructura municipal de atención a los policlínicos.
Área de docencia.
- Lograr la formación del capital humano en las ciencias médicas, según el nuevo modelo de formación de médicos en Cuba, con una sólida preparación científica, técnica y humanista, en correspondencia con los valores que requieren estos profesionales.
- Implementar un sistema de educación posgraduada que permita el desarrollo a corto, mediano y largo plazo, del capital humano que labora en las instituciones del sistema de salud del municipio.
- Lograr la formación continua y sistemática de los profesionales, técnicos y demás trabajadores del sector con una sólida formación científico-técnica, humanista y revolucionaria, que se corresponda con los valores, políticas y estrategias del sistema de salud en la actual Batalla de Ideas.
- Reordenar la actividad científica y tecnológica acorde a las nuevas prioridades de la salud en el territorio.
- Desarrollar la proyección estratégica de la ciencia y la técnica en el municipio, con especial énfasis en la estrategia de grados científicos.
Volver al índice