Ma. Guadalupe Ojeda Vargas y otras
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Los datos que continuación se mencionarán son los resultados parciales, derivados de la investigación titulada:” Influencia de los factores genéticos y psicosociales en mujeres menopáusicas de dos estados del país”, cuyos autores son: Aguilar-Zavala Herlinda1, Pérez-Luque EL.2, Bassol-Mayogoitia S3, López Condeza 3, Luna Martínez F4. y Malacara JM. 2, de 1 Dpto. de Enfermería Clínica, Campus Celaya-Salvatierra, 2 Dpto. Ciencias Médicas, Campus León, 3 Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Coahuila, 4CINVESTAV, Guanajuato. Investigación presentada en la 9ª. Reunión del Departamento de Ciencias Médicas, en León, Gto., en Agosto del 2009 y en the 91th Annual Meeting of Endocrinology ENDO 2009, en Washington, DC. USA, en Junio 2009.
Se realizó un estudio de tipo transversal, descriptivo en 249 mujeres posmenopáusicas: 149 residentes de la ciudad de León, Gto. y 100 residentes de la ciudad de Torreón Coah. Se tomaron medidas antropométricas. Se les aplicó cuestionarios para colectar datos generales; síntomas de la menopausia, estrés percibido, depresión y ansiedad; además, se evaluó el grado de estrés laboral, la conducta dominante, y la conducta sumisa. Se midieron los niveles de FSH y estradiol. La genotipificación de los polimorfismos del gen del RE-α y del 5-HTT se realizó por PCR.
El objetivo del estudió fue analizar los factores genéticos mediante el estudio de los polimorfismos del gen RE-α y del transportador de serotonina (5-HTT) y su asociación con los síntomas de mujeres posmenopáusicas, así como la interacción de los factores psicosociales como actitudes de sumisión/dominancia, estrés laboral, estatus socioeconómico y escolaridad sobre dichos síntomas.
Resultados
Características generales.- Se integraron un total de 249 pacientes al estudio, 149 de ellas fueron originarias de la ciudad de León, Guanajuato y 100 de la ciudad de Torreón, Coahuila. La tabla 2 presenta las características generales de la muestra de estudio. Las mujeres residentes de la ciudad de Torreón presentan mayor peso (p< 0.002), estatura (p< 0.0001) y escolaridad (p< 0.0001), en comparación con las residentes de la ciudad de León. Las mujeres participantes de la ciudad de León, presentan mayores niveles de Tensión Arterial Diastólica (p< 0.0001), tienen mayores índices de la relación cintura-cadera (p< 0.01), han tenido más embarazos (p< 0.001), y presentan mayores niveles de Colesterol Total (p<0.001) y de LDL (p< 0.001). En lo que se refiere a factores psicológicos, las mujeres de la ciudad de León presentaron niveles más altos de conducta sumisa (p< 0.0001) y de esfuerzo intrínseco (p< 0.0001).
Del total de la muestra de estudio, 84% de las mujeres viven con su pareja; el nivel de ingreso económico de ambas ciudades es diferente ya que aunque el 72% de la muestra en general reportó un ingreso de 1 a 4 salarios mínimos; sin embargo, el ingreso familiar del 20% de las mujeres participantes de la ciudad de León es menor a un salario mínimo, mientras que en Torreón solo el 5% de las mujeres participantes tienen ingresos tan bajos (p< 0.0001). De la muestra general de estudio, 55% son amas de casa; de las mujeres muestreadas en la ciudad de León el 62% manifestaron ser amas de casa, de las mujeres que realizan actividades fuera de casa el 20% se dedican al comercio; mientras que las mujeres participantes en Torreón reportaron en su mayoría realizar actividades fuera de casa, destacando las actividades técnicas y profesionales (26%), así como empleadas y obreras (21%) y solo un 44% reportaron ser amas de casa (p< 0.0001). Sólo 103 de las mujeres que ingresaron al estudio, que representan el 42% de la muestra general se ejercitan, 24 mujeres reportaron consumir bebidas alcohólicas representando el 9.6% de la muestra total.
Síntomas de la menopausia: En lo que se refiere a la sintomatología en la menopausia, se encontraron algunas diferencias entre las dos ciudades de estudio, las mujeres de la ciudad de León presentaron mayores índices de bochornos (p< 0.03), mientras que en las mujeres de la ciudad de Torreón reportaron mayores niveles de sequedad vaginal (p< 0.001) y perdida del interés sexual (p< 0.03) (tabla 3). En lo que se refiere a los síntomas psicológicos propios de la menopausia, no se encontraron diferencias significativas entre las dos ciudades de estudio.
Dominancia y los síntomas de la menopausia:
Se analizó, en la muestra total de estudio, la dominancia asociadas con los síntomas de la menopausia (Tabla 4) y se encontró que la sequedad vaginal se asoció de manera negativa la conducta dominante (p< 0.0015) (fig.2); la dispareunia se asoció inversamente con la conducta dominante(p< 0.04) (fig. 3); la pérdida del interés sexual también se asoció de manera negativa con la conducta dominante (p< 0.0004) (fig.4) y, aunque de manera marginal, con los niveles de estradiol (p<0.05). El estrés se asoció con conducta dominante de manera inversa (p < 0.0001) (fig. 5); la ansiedad se asoció de manera negativa con la conducta dominante (p<0.0001); la depresión se asoció de manera inversa con la edad (p< 0.006), escolaridad (p< 0.03) y conducta dominante (p<0.0001) (fig. 6).