BIBLIOTECA VIRTUAL de Derecho, Economía y Ciencias Sociales

ESTUDIO TÉCNICO DE FACTIBILIDAD PARA LA OPERACIÓN EXTERNA DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS

Julio Mario Orozco Africano y Luis Ortiz Ibáñez


Esta página muestra parte del texto pero sin formato.

Puede bajarse el libro completo en PDF comprimido ZIP (261 páginas, 3.4 Mb) pulsando aquí

 

 

RECOMENDACIONES Y OBSERVACIONES FINALES

Los socios estratégicos naturales para la operación son las EPSS de la región por su fortaleza contractual y posición dominante, teniendo en cuenta la tendencia hacia el aseguramiento universal que volcará todos los recursos del mercado de la ESE hacia ellos.

El proyecto durante sus primeros dos (2) años de ejecución se debe desarrollar por etapas:

1. Durante el primer semestre de 2010, operarán solamente los CAP y las UPA. Durante este período el operador se centrará en dotar los 4 hospitales para que inicien su operación el 1 de junio de 2010.

2. Durante el segundo semestre de 2010 el operador se centrará en la dotación de todos los CAPS y UPS

3. Durante el segundo año se deberán realizar las adecuaciones locativas de los CAP y UPA.

La ESE tiene la alternativa por estudiar de implementar el nuevo modelo de prestación directamente para lo cual se requiere el concurso y apoyo del Distrito, el Dadis, la Junta directiva, y el Concejo Distrital.

ESE EJECUTANDO DIRECTAMENTE EL PROYECTO

Otra opción consiste en que la ESE ejecute directamente el proyecto de adecuaciones locativas y dotación con recursos de venta anticipada de servicios con la colaboración del Distrito.

OPERADOR PAGANDO CON RECURSOS DE VENTA ANTICIPADA DE SERVICIOS

Una manera atractiva de proponer a los aseguradores el negocio es permitiéndole que parte del dinero que se necesita se desembolse como un anticipo a la prestación de servicios, con lo que los aseguradores pudieran reducir la cantidad de dinero que tendrían que desembolsar de su capital.

RIESGOS LEGALES DEL OPERADOR

1. Intervención de la ESE por parte de la Superintendencia nacional de salud

2. Control político del Concejo Distrital

3. Control posterior de la contraloría distrital

4. Caducidad de contrato por incumplimiento grave

5. Terminación unilateral por incumplimiento

6. Falta de seguridad jurídica en el país que con cambios de la legislación en un futuro prohíban este tipo de contratos

RIESGOS FINANCIEROS

1. Que las EPS-S quieran contratar por debajo de los niveles actuales

2. Los edificios en los que están constituidos los 4 hospitales son del Distrito. Estos deben cederse a la ESE para que la ESE los entregue al operador.

3. Hay que aclarar la situación del censo catastral de todos los CAPS pues de lo contrario las inversiones del operador pudieran ser riesgosas

OBSERVACIONES

Considerando la naturaleza del servicio público de salud y la obligación de garantizar la continuidad del mismo, sería recomendable que la ESE le exija una póliza de garantía de la continuidad de la prestación de servicio y que se elabore un plan de contingencia para que la ESE asuma la prestación del servicio directamente en el eventual caso de que el operador interrumpa el servicio.

Ayges SA no recibió copia de los actuales contratos de tercerización por lo que nuestro estudio sólo se limitó a analizar la escasa información recibida en una tabla Excel. El operador único deberá solicitar copia de estos contratos estudiar los riesgos jurídicos a los que se enfrenta. Del mismo modo deberá dejarse claro el estado de cuentas por pagar a estos operadores de servicios y las condiciones en las que la ESE cancelará esas obligaciones.

Deben esclarecerse bien las condiciones en las que el CAP de Nelson Mandela fue entregado en comodato a una entidad denominada CREC. Al parecer se han realizado algunas modificaciones a la personería jurídica de esta entidad en varias ocasiones lo que introduciría vicios de nulidad al comodato.

Esto traería como consecuencia que la ESE vuelva a operar el CAP de Nelson Mandela y lo entregue al operador.

Para el estudio no se contempló la creación de múltiples servicios de lavandería, ropería, central de esterilización, restaurante y servicio de cafetería.

Recomendamos crear una única central de servicios logísticos hospitalarios que les suministre los servicios de lavandería, ropería, central de esterilización, central de unidosis, alimentación a pacientes y a personal de turno.


Grupo EUMEDNET de la Universidad de Málaga Mensajes cristianos

Venta, Reparación y Liberación de Teléfonos Móviles
Enciclopedia Virtual
Biblioteca Virtual
Servicios
 
Todo en eumed.net:

Congresos Internacionales


¿Qué son?
 ¿Cómo funcionan?

 

15 al 29 de
julio
X Congreso EUMEDNET sobre
Turismo y Desarrollo




Aún está a tiempo de inscribirse en el congreso como participante-espectador.


Próximos congresos

 

06 al 20 de
octubre
I Congreso EUMEDNET sobre
Políticas públicas ante la crisis de las commodities

10 al 25 de
noviembre
I Congreso EUMEDNET sobre
Migración y Desarrollo

12 al 30 de
diciembre
I Congreso EUMEDNET sobre
Economía y Cambio Climático

 

 

 

 

Encuentros de economia internacionales a traves de internet


Este sitio web está mantenido por el grupo de investigación eumednet con el apoyo de Servicios Académicos Internacionales S.C.

Volver a la página principal de eumednet