BIBLIOTECA VIRTUAL de Derecho, Economía y Ciencias Sociales

ESTUDIO TÉCNICO DE FACTIBILIDAD PARA LA OPERACIÓN EXTERNA DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE LA ESE CARTAGENA DE INDIAS

Julio Mario Orozco Africano y Luis Ortiz Ibáñez


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CAPÍTULO 11. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

REFLEXIONES SOBRE EL ESTUDIO REALIZADO

Para mejorar la comprensión de los hallazgos y conclusiones relevantes del estudio, hemos dispuesto un pequeño análisis introductorio por cada uno de los componentes de gestión critica que consideramos condensan el mayor nivel de responsabilidad y riesgos sobre los resultados que presentaremos como producto de evaluar los indicadores e información relacionada con la Gestión de la empresa en sus últimos cuatro años de operación.

Es importante recordar que los objetivos de este estudio giran en torno a evaluar la actual capacidad de operación y formular la viabilidad y conveniencia de implementar un modelo de operación externa para la producción de los servicios de salud.

ORGANIZACIÓN Y PLANEACION DE LA EMPRESA

Los antecedentes de la empresa desde su creación muestran una estructura que se ajustó a las circunstancias internas y no a las del modelo de prestación de servicios que debía desarrollar, se proyectó mas la viabilidad legal de la fusión de las 3 ESE y la reubicación de su personal para operar todos los centros de atención que se tenían en su momento, sin tener en cuenta las necesidades de la población, la estructura y tendencias del mercado y sin evaluar técnicamente la sostenibilidad del modelo de organización en el mediano plazo, de donde se desprende que la ESE nació con una gran falla de estructura que ha pesado muchísimo en los resultados que hoy muestra.

Se observa que la institución aplicó varios ajustes institucionales a la planta de personal sin evaluar la capacidad y productividad de su infraestructura de servicios, de alguna manera buscando la reducción de los costos y gastos por vía de la externalización fraccionada de los procesos, primero los de apoyo y finalmente los de producción específica de servicios de salud, que le permitieran sostener el modelo de operación inicial.

De otro lado encontramos un proceso de planeación a lo largo de la vida de la ESE de muy corto plazo sin líneas estratégicas coherentes con la operación diaria, una debilidad que muy a pesar de las maniobras de administración de los últimos 4 años finalmente desembocaron en la búsqueda de soluciones integrales de fondo que permitiera garantizar la supervivencia de la empresa.

SISTEMA DE INFORMACIÓN Y CONTROL DE LA EMPRESA

No tener una planeación estratégica estructurada en el mediano y largo plazo ha desencadenado consecuencias graves en la gestión gerencial y en el sistema de control interno de la ESE, factor que aunado a la falta de una plataforma tecnológica y herramientas informáticas que permita facilitar la generación, procesamiento y transmisión de los datos, han contribuido en gran medida a una gestión sin claros mecanismos de control por la falta de información.

Encontramos una desarticulación y dispersión de la datos que no ha permitido evaluar con objetividad la gestión de sus procesos básicos, como consecuencia la mayoría de las decisiones trascendentales obedecen mas a análisis aislados y conceptos subjetivos internos sin considerar líneas estratégicas, tendencias del mercado, factores y variables externas a la operación, e inclusive sin valorar los niveles de contribución de las inversiones a la cadena de valor de la organización y sin medir el retorno de las mismas inversiones sobre los recursos asignados a los diferentes programas y proyectos.

En consecuencia el sistema de control interno es una de las áreas de mayor debilidad en la gestión institucional que muy poco ha servido a la gerencia para identificar, evaluar y calificar los factores de riesgo de la gestión y operación de la empresa, tal como se pudo constatar en los informes oficiales de gestión de la Gerencia no hay evidencia alguna de su contribución al direccionamiento de la empresa en sus procesos más importantes.


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