CAPÍTULO 2. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN ACTUAL

CREACIÓN DE LA ESE HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS

Revisando los antecedentes históricos relativos a la organización del sistema de salud del Distrito de Cartagena luego de la sanción y aplicación de la ley 100 de 1993, nos encontramos con la existencia de tres empresas sociales del estado (ESE) que estaban funcionando para atender la población nativa de mayor nivel de pobreza y vulnerabilidad social de la ciudad, y que además de ello comenzaban a atender población afectada por el conflicto armado de provenientes de los montes de maría y del sur del Departamento de bolívar.

Estas tres (3) empresas sociales del estado de primer nivel de atención fueron creadas por el Distrito Turístico y Cultural de Cartagena de Indias según consta en el Acuerdo No 043 del 24 de Diciembre de 1999, emanado del Honorable Concejo Distrital donde nacen jurídicamente la ESE Hospital Local de Canapote, la ESE Hospital Local de San Fernando y la ESE Hospital Local de La Esperanza, cuyo objeto social es la Prestación de Servicios de Salud, entendidos como servicio público a cargo del Estado y como parte integrante del Sistema Local de Seguridad Social en Salud.

Los altos niveles de ineficiencia, corrupción y altos riesgos en la atención, generaron toda serie de conflictos económicos, políticos y sociales donde la población usuaria era la más afectada en el acceso y oportunidad de los servicios primarios, con estos antecedentes, lleva a que la autoridad de salud, el Departamento Administrativo Distrital de Salud DADIS, realice los estudios técnicos tendientes a determinar la viabilidad del entonces modelo de atención, llegando a los siguiente planteamientos concluyentes:

1. Las (3) empresas ocasionaban mayores costos administrativos que una (1) sola ESE, ya que con la creación de una nueva y única Empresa Social del Estado del primer nivel de atención se disminuirían doce (12) miembros de Juntas Directivas, dos (2) Gerencias, dos (2) Subgerencias Científicas, dos (2) Subgerencias Administrativas, dos (2) Revisores Fiscales, dos (2) Asesores Jurídicos, dos (2) Almacenistas, etc., lo cual permitiría un ajuste en el gasto de conformidad con los lineamientos establecidos en la Ley 617 de 2000.

2. La existencia de una sola Empresa Social del Estado del primer nivel de atención permitiría mejorar la organización del modelo de atención en la búsqueda de mejorar los indicadores calidad, así como el fortalecimiento de los programas de salud pública las actividades de promoción y prevención contratadas con los aseguradores, para lograr mayor impacto epidemiológico y clínico en el servicio.

3. Los procesos de referencia y contrarefencia de pacientes, muestras y estudios quedarían simplificados con la consecuente disminución de tiempo y costos administrativos. Así mismo, se facilitaría el ejercicio de las competencias y responsabilidades asignadas por la Constitución y la ley al Departamento Administrativo Distrital de Salud DADIS, en cuanto a la vigilancia y control.

4. Por último, se concluyó que con una sola Empresa Social del Estado se tendría un solo Sistema de Información lo que permitiría la aplicación unificada de los Registros Individuales de Prestación de Servicios- RIPS- e igualmente la obtención ágil y oportuna de la información para la toma de decisiones tanto en la Empresa Social del Estado como para el Distrito en la formulación y/o adecuación de políticas dentro del sector salud.

Como consecuencia de las anteriores consideraciones, el Alcalde Mayor del Distrito Turístico y Cultural de Cartagena de Indias, mediante el Decreto 0421 del 29 de junio de 2001, fusionó las Empresas Sociales del Estado creadas mediante el Acuerdo 043 del 24 de diciembre de 1999 y creó una nueva empresa denominada “EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS”, la cual era llamada anteriormente Hospital Local de la Esperanza.

La ESE Hospital Local Cartagena de Indias constituye una categoría especial de entidad de derecho público, descentralizada, del orden Distrital, con personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa, adscrita al Departamento Administrativo Distrital de Salud –DADIS- e integrante del Sistema General de Seguridad Social y sometida al régimen jurídico de la Ley 100, del Capítulo III, artículos 194, 195 y 196 y demás normatividad que los modifique, adicionen, reformen, reglamenten o sustituyan.

Se determinó que esta nueva empresa sería la cabecera de la ESE y todas las demás Instituciones Prestadoras de Servicios del primer nivel de atención de derecho público continuarían denominándose Unidades Periféricas Asistenciales UPA. Las Unidades Periféricas Asistenciales de la Empresa Social del Estado Hospital Local Cartagena de Indias están ubicadas en las zonas geográficas definidas así:

ZONA NORTE:

La UPA Hospital Local de Canapote, UPA de la Boquilla, UPA de Daniel Lemaitre, UPA San Pedro Libertad, UPA de Bayunca, UPAs de San Francisco I y II, UPA de Fátima, UPAs de Tierra Bomba, Caño del Oro y Bocachica, UPA de Tierra Fuerte, UPA de Isla del Rosario, UPAs de Barú y Santana, UPA de Manzanillo del Mar, UPA de Punta Canoa, UPA de Arroyo de Piedra, UPA de Pontezuela, UPA de Arroyo Grande, UPA de Arroyo de las Canoas, UPA de Punta Arena, UPA de Puerto Rey.

ZONA SURORIENTAL:

El Hospital Local Cartagena de Indias, anteriormente denominado Hospital Local de la Esperanza y cabecera de la ESE, UPA del Pozón, UPA La Magdalena, UPA del Libano, UPA La Candelaria, UPA de Olaya Herrera, UPA de las Gaviotas, UPA Foco Rojo, UPA de Fredonia, UPA de Boston, UPA de Ternera.

ZONA SUROCCIDENTAL:

UPA Hospital Local de San Fernando, UPA del Nuevo Bosque, UPA de El Bosque, UPA del Socorro, UPA Blas de Lezo, UPA de Arroz Barato, UPA de Henequén, UPA de las Reinas, UPA de Albornoz, UPA de Los Cerros, UPA Escallón Villa, UPA de Pasacaballos.

De esta forma queda organizada la EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS conformada por 43 centros prestadores de servicios de primer nivel de atención