MARCO NORMATIVO DEL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO

MARCO NORMATIVO DEL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO

Consultor: Julio Mario Orozco Africano

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Resolución 139 de 2002

(febrero 8 )

por medio de la cual se da cumplimiento a lo establecido en los artículos 2 y 4

del Acuerdo 217 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.

El Ministro de Salud, en uso de sus facultades legales, en especial las conferidas por el artículo 4 del Decreto 1152 de 1999, y

CONSIDERANDO:

Que el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud mediante el Acuerdo 217 de 2001, estableció el mecanismo para el reconocimiento de la desviación del perfil epidemiológico de la atención en salud del Régimen Contributivo con el propósito de lograr una distribución equilibrada de los costos de la atención de los distintos tipos de riesgos, contener el gasto y garantizar el equilibrio financiero del SGSSS;

Que el valor de la Unidad de Pago por Capitación que el Sistema General de Seguridad Social en Salud le reconocerá a las Entidades Promotoras de Salud, EPS, y demás Entidades Obligadas a Compensar, EOC, por cada uno de sus afiliados, deberá tener en cuenta la desviación del perfil epidemiológico en cada una de ellas, manteniendo el equilibrio financiero del sistema sin modificar en ningún caso el valor global a reconocer por el Fosyga por concepto de UPC;

Que el artículo 2 del Acuerdo 217 de 2001 estableció los eventos incluidos para el estudio y reconocimiento de la desviación del perfil epidemiológico en la composición de la UPC, asignando al Ministerio de Salud la responsabilidad de definir el código y la denominación de los eventos y sus contenidos;

Que de conformidad con lo dispuesto en el artículo 4 del Acuerdo 217 de 2001, las EPS y EOC deberán presentar a la Dirección de Aseguramiento del Ministerio de Salud o quien haga sus veces, durante los veinte (20) primeros días calendario de cada mes, sobre los casos o eventos efectivamente atendidos, una declaración que contenga la información del mes inmediatamente anterior debidamente certificada por el Representante Legal de la entidad;

Que de conformidad con el mismo artículo 4 corresponde al Ministerio de Salud definir los formatos en los que dicha información será presentada;

RESUELVE:

Artículo 1. Del Código, denominación y contenidos de los eventos. Definir las siguientes actividades, procedimientos, intervenciones y medicamentos (código y denominación) y sus contenidos, con el fin de dar aplicación a las disposiciones del Acuerdo 217 de 2001; cuyo alcance se entiende limitado al propósito de dicho acuerdo. La información sobre dichos eventos se reportará en las siguientes unidades de medida, sin afectar los reportes de información obligatoria vigentes.

1. Medicamentos anti-retrovirales utilizados para el tratamiento del vih-sida

El evento se refiere al tratamiento farmacológico de cada paciente con VIH-SIDA con anti-retrovirales. Se reporta el número de unidades de medida de los medicamentos anti-retrovirales estipulados en el Manual de Terapéutica adoptado en el Acuerdo 83 o en la norma que lo modifique, dispensados en el período objeto de reporte y el valor total del medicamento en el período, según la siguiente codificación:

1. J05AD017141 Didanosina 25 mg Tab o Cap

2. J05AD017142 Didanosina 100 mg Tab o Cap

3. J05AI006141 Indinavir 200 mg Tab o Cap

4. J05AI006142 Indinavir 400 mg Tab o Cap

5. J05AL001201 Lamivudina Solución oral 10 mg/ml Fco Got

6. J05AL001141 Lamivudina 150 mg Tab o Cap

7. P01CP008721 Pentamidina isetionato Polvo para reconstituir 200 mg Fco - vial

8. P01CP008461 Pentamidina isetionato solución para nebulización 5-10% Fco

9. J05AR009141 Ritonavir 100 mg Tab o Cap

10. J05AR009221 Ritonavir Jarabe 80 mg/ml Fco

11. J01ET025701 Trimetoprin+ sulfametoxazol Solución inyectable

(80+400) mg/5ml Amp

12. J05AZ001141 Zidovudina 100 mg Tab o Cap

13. J05AZ001201 Zidovudina Solución oral 10 mg/ml Fco

14. J05AZ001701 Zidovudina Solución inyectable 10 mg/ml (1%) Amp

2. Diálisis peritoneal y hemodiálisis renal por Insuficiencia Renal Crónica – IRC

El evento se refiere a la atención suministrada a cada paciente con IRC en el período. Para efectos del reporte el evento se cuantifica por el número de sesiones de Diálisis realizadas, discriminadas por tipo de procedimiento según la siguiente codificación. En el reporte del valor total por paciente en el período, se incluyen el valor de la realización del procedimiento, los derechos de sala, y los elementos, medicamentos y soluciones que se requieran.

Código Procedimiento

1. 399501 HEMODIALISIS ESTANDAR CON BICARBONATO +

2. 549801 DIALISIS PERITONEAL MANUAL

3. 549802 DIALISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA

3. Tratamientos con radioterapia del cáncer y/o medicamentos incluidos para tratamiento con quimioterapia

Estos eventos corresponden a los ciclos de Radioterapia y/o quimioterapia, terminados en el período objeto de reporte a cada paciente con diagnóstico de cáncer, los cuales se medirán según el siguiente esquema:

a) Número de ciclos terminados en el período objeto de reporte, de Teleterapia con Cobalto y su valor total por período, según los códigos siguientes. Un ciclo corresponderá al total de sesiones prescritas y la sesión se limita a la aplicación de la radioterapia.

Código Procedimiento

1. 922301 Teleterapia utilizando cobalto en una sola dosis y entidades benignas o irradiación de productos sanguíneos (Grupo 1) con simulador y con planeación computarizada (Tipo I)

2. 922302 Teleterapia utilizando cobalto en una sola dosis y entidades benignas o irradiación de productos sanguíneos (Grupo 1) sin simulador y con planeación computarizada (Tipo II)

3. 922303 Teleterapia utilizando cobalto en una sola dosis y entidades benignas o irradiación de productos sanguíneos (Grupo 1) sin simulador y con planeación manual (Tipo III)

4. 922304 Teleterapia utilizando cobalto en una sola dosis y entidades benignas o irradiación de productos sanguíneos (Grupo 1) con simulador y con planeación manual (tipo IV)

5. 922305 Teleterapia utilizando cobalto campo único en encéfalo, cara, cuello, axila, axilo/supraclavicular, tronco, pelvis/periné o extremidades (Grupo 2) con simulador y con planeación computarizada (Tipo I)

6. 922306 Teleterapia utilizando cobalto campo único en encéfalo, cara, cuello, axila, axilo/supraclavicular, tronco, pelvis/periné o extremidades (Grupo 2) sin simulador y con planeación computarizada (Tipo II)

7. 922307 Teleterapia utilizando coba lto campo único en encéfalo, cara, cuello, axila, axilo/supraclavicular, tronco, pelvis/periné o extremidades (Grupo 2) sin simulador y con planeación manual (Tipo III)

8. 922308 Teleterapia utilizando cobalto campo único en encéfalo, cara, cuello, axila, axilo/supraclavicular, tronco, pelvis/periné o extremidades (Grupo 2) con simulador y planeación manual (Tipo IV)

9. 922309 Teleterapia utilizando cobalto profilaxis en encéfalo, paleación en cualquier región, campos múltiples en mediastino, axila, axilo/supraclavicular o extremidades (Grupo 3) con simulador y con planeación computarizada (Tipo I)

10. 922310 Teleterapia utilizando cobalto profilaxis en encéfalo, paleación en cualquier región, campos múltiples en mediastino, axila, axilo/supraclavicular o extremidades (Grupo 3) sin simulador y con planeación computarizada (Tipo II)

11. 922311 Teleterapia utilizando cobalto profilaxis en encéfalo, paleación en cualquier región, campos múltiples en mediastino, axila, axilo/supraclavicular o extremidades (Grupo 3) sin simulador y con planeación manual (Tipo III)

12. 922312 Teleterapia utilizando cobalto profilaxis en encéfalo, paleación en cualquier región, campos múltiples en mediastino, axila, axilo/supraclavicular o extremidades (Grupo 3) con simulador y con planeación manual (Tipo IV)

13. 922313 Teleterapia utilizando cobalto pre o posoperatorio ganglionar de mama, campos múltiples en: cara, encéfalo, mama, tórax, parcial de abdomen, pelvis o raquis, cuello, mediastino, hemit (Grupo 4) con simulador y con planeación computarizada (Tipo I)

14. 922314 Teleterapia utilizando cobalto pre o posoperatorio ganglionar de mama, campos múltiples en: cara, encéfalo, mama, tórax, parcial de abdomen, pelvis o raquis, cuello, mediastino, (Grupo 4) sin simulador y con planeación computarizada (Tipo II)

15. 922315 Teleterapia utilizando cobalto pre o posoperatorio ganglionar de mama, campos múltiples en: cara, encéfalo, mama, tórax, parcial de abdomen, pelvis o raquis, cuello, mediastino, (Grupo 4) sin simulador y con planeación manual (Tipo III)

16. 922316 Teleterapia utilizando cobalto pre o posoperatorio ganglionar de mama, camposmúltiples en: cara, encéfalo, mama, tórax, parcial de abdomen, pelvis o raquis,cuello, mediastino, (Grupo 4) con simulador y con planeación manual (Tipo IV)

17.922317Teleterapia utilizando cobalto en cara, encéfalo, cuello, mediastino,ganglionar supra e infradiafragmática, mama, baño torácico, abdominal total,raquis, corporal total, (Grupo 5) con simulador y con planeación computarizada(Tipo I)

18.922318Teleterapia utilizando cobalto en cara, encéfalo, cuello, mediastino,ganglionar supra e infradiafragmática, mama, baño torácico, abdominal total,raquis, corporal total, (Grupo 5) sin simulador y con planeación computarizada(Tipo II)

19.922319Teleterapia utilizando cobalto en cara, encéfalo, cuello, mediastino,ganglionar supra e infradiafragmática, mama, baño torácico, abdominal total,raquis, corporal total, (Grupo 5) sin simulador y con planeación manual (TipoIII)

20.922320Teleterapia utilizando cobalto en cara, encéfalo, cuello, mediastino,ganglionar supra e infradiafragmática, mama, baño torácico, abdominal total, raquis, corporal total, (Grupo 5) con simulador y con planeación manual (Tipo IV)

b) Número de ciclos terminados en el período objeto de reporte, de Radioterapia externa (Teleterapia) con electrones y su valor total por período, según los códigos siguientes. Un ciclo corresponderá al total de sesiones prescritas y la sesión se limita a la aplicación de la radioterapia.

Código Procedimiento

1. 922501Teleterapia con electrones campo único

2. 922502Teleterapia con electrones campos múltiples

3. 922503Teleterapia con electrones combinada

c) Número de ciclos terminados en el período objeto de reporte, de Teleterapia Ortovoltaje con equipo de Rx y su valor total por período, según los códigos siguientes. Un ciclo corresponderá al total de sesiones prescritas y la sesión se limita a la aplicación de la radioterapia.

Código Procedimiento

1. 922100Teleterapia ortovoltaje menor de 120 kv sod

2. 922200Teleterapia ortovoltaje mayor de 120 kv sod

d) Número de ciclos con Braquiterapia terminados en el período objeto de reporte y su valor total por período, según los códigos siguientes. Un ciclo corresponderá al total de sesiones prescritas y la sesión se limita a la aplicación de la radioterapia.

Código Procedimiento

1. 922601Braquiterapia intersticial con alta tasa de dosis

2. 922602Braquiterapia intersticial con baja tasa de dosis

3. 922603Braquiterapia intraluminal con alta tasa de dosis

4. 922604Braquiterapia intraluminal con baja tasa de dosis

5. 922605Braquiterapia intracavitaria con alta tasa de dosis

6. 922606Braquiterapia intracavitaria con baja tasa de dosis

7. 922610Braquiterapia metabólica NCOC

8. 922690Braquiterapia: implantes permanentes NCOC

e) Número de ciclos terminados en el período objeto de reporte, de radioterapia interna con Radioisótopos y su valor total por período, según los códigos siguientes. Un ciclo corresponderá al total de sesiones o aplicaciones prescritas y la sesión se limita a la aplicación de la radioterapia.

Código Procedimiento

1. 922800Terapia con radioisótopos sod

f) Número de unidades de medida de los medicamentos para quimioterapia por período objeto de reporte y su valor total por período, de aquellos contenidos en el Acuerdo 083, dispensados en el período, por cada paciente con diagnóstico cáncer, según los siguientes códigos:

Código Descripción del medicamento Unidad de medida

1. L01CA032721Asparaginasa Polvo para reconstituir 10. 000 U. I. Fco - Vial

2. L04AA034011Azatioprina 50 mgTab

3. L01DB011721Bleomicina (sulfato) Polvo para reconstituir 15 U. I. Fco - Vial

4. L01AB015011Busulfan 2 mgTab

5. L01XC007721Carboplatino Polvo para reconstituir 450 mgAmp o Fco - Vial

6. L01AC013011Ciclofosfamida 50 mgTb

7. L01AC013721Ciclofosfamida Polvo para reconstituir 500 mgFco - Vial

8. L01AC013722Ciclofosfamida Polvo para reconstituir 1 grFco - Vial

9. G03HC016011Ciproterona acetato 50 mgTab

10. L01XC017721Cisplatino Polvo para reconstituir 50 mgAmp

11. L01BC018721Citarabina Polvo para reconstituir 100 mgAmp

12. L01BC018722Citarabina Polvo para reconstituir 500 mgAmp

13. L01AC022011Clorambucilo 2 mgTab

14. L01AD001721Dacarbazina Polvo para reconstituir 200 mgAmp

15. L01DD032721DoxorrubicinaClorhidrato Polvo para reconstituir 10 mgFco - Vial

16. L01CE015701Etopósido Solución inyectable 100mg/5mlAmp

17. V03AF015701Folinato de Calcio Solución inyectable 0,3 - 0,5 mg/mlAmp

18. L01BF012701Fluorouracilo Solución inyectable 500 mg/10mlAmp

19. L03AI010721Interferon alfa (millones de U. I) Polvo para reconstituirFco - Vial

20. L01AM007011Melfalan 2 mgTab

21. L01BM009011Mercaptopurina 50 mgTab

22. L01BM018011Metotrexato Sódico 2. 5 mg de baseTab

23. L01BM018701Metotrexato Sódico Solución inyectable 5 mg/2mlAmp

24. L01BM018721Metotrexato Sódico Polvo para reconstituir 50 mgAmp o Fco - Vial

25. L01BM018722Metotrexato Sódico Polvo para reconstituir 500 mgAmp o Fco - Vial

26. L01XP032101Procarbazina (clorhidrato) 50 mg de baseCap

27. L02BT002011Tamoxifeno (citrato) 10 mgTab

28. L02BT002012Tamoxifeno (citrato) 20 mgTab

29. L01BT014011Tioguanina 40 mgTab

30. L01CV017721Vinblastina sulfato Polvo para reconstituir 10 mgFco - Amp

31. L01CV018701Vincristina sulfato Solución inyectable 1 mg/mlAmp

g) Número y valor total deciclos de quimioterapia realizados en el período, por cada paciente condiagnóstico Cáncer, en donde un ciclo corresponderá al total de sesiones oaplicaciones prescritas y la sesión se limita a la aplicación de laquimioterapia, según los siguientes códigos:

Código Procedimiento

1. 992501Quimioterapia deinducción

2. 992502Quimioterapia intratecal

3. 992503Monoquimioterapia (ciclo de tratamiento)

4. 992504Poliquimioterapia de bajo riesgo (ciclo de tratamiento)

5. 992505Poliquimioterapia de alto riesgo (ciclo de tratamiento)

6. 992510Infusión de quimioterapia intrarterial (regional) o en cavidades

4. Acto quirúrgico y prótesisen reemplazos articulares de cadera y/o rodilla

El evento se refiere al actoquirúrgico adelantado a cada paciente para reemplazo articular de cadera y/orodilla, incluyendo la prótesis utilizada. En el reporte de información secuantifica este evento por el número de procedimientos de reemplazo articular encadera y/o rodilla realizados en el mes objeto de reporte y el valor total delacto quirúrgico incluyendo la prótesis, derechos de sala, honorarios decirujano, anestesiólogo y de ayudantía quirúrgica; materiales y medicamentosutilizados en sala, según los códigos siguientes:

CódigoProcedimiento

1. 815101Reemplazo protésico total primario de cadera

2. 815102Reemplazo protésico total con artrodesis de cadera

3. 815200Reemplazo parcial de cadera sod

4. 815401Reemplazo total de rodilla bicompartimental

5. 815402Reemplazo total de rodilla tricompartimental

6. 815403Reemplazo total de rodilla unicompartimental (hemiarticulación)

7. 815411Reemplazo protésico primario parcial de rodilla

5. Acto quirúrgico para trasplante de médula ósea,corazón y/o riñón, incluyendo el salvamento de órgano y medicamentosinmunosupresores postrasplante

Estos eventos corresponden a los actos quirúrgicos porpaciente, para Trasplante de medula ósea, corazón y/o riñón, incluyendo elsalvamento de órgano y los Medicamentos inmunosupresores postrasplantesuministrados en el período objeto de reporte, los cuales se medirán según elsiguiente esquema:

a) Número de procedimientos de trasplante de corazón, riñóny médula ósea realizados en el mes objeto de reporte, según los códigossiguientes. En el reporte del valor total por paciente en el período, se incluyeel valor de los derechos de sala, honorarios de cirujano, anestesiólogo, deayudantía quirúrgica y perfusionista; materiales y medicamentos utilizados ensala; y los del salvamento del órgano.

CódigoProcedimiento

1. 375100Trasplante cardíaco sod

2. 410100Trasplante autólogo de medula ósea sod

3. 410200Trasplante alogénico de medula ósea con purificación sod

4. 410300Trasplante alogénico de medula ósea sin purificación sod

5. 410400Trasplante autólogo de células madres hematopoyéticas sod

6. 556200Trasplante de riñón de donante sod

b) Los medicamentos inmunosupresores postrasplante secuantifican por el número de unidades de medida de estos medicamentosdispensados a cada paciente en el período objeto de reporte y su valor total porperíodo, según los siguientes códigos:

CódigoDescripción del medicamentoUnidad de medida

1. </span>L04A C014 10 1Ciclosporina 25 mgCap

2. L04A C014 10 2Ciclosporina 50 mgCap

3. L04A C014 10 3Ciclosporina 100 mgCap

4. L04A C014 24 1Ciclosporina Emulsión oral 100 mg/mlFco

5. L04A C014 70 1Ciclosporina Solución inyectable 50 mg/mlAmp

6. Acto quirúrgico en tratamiento por enfermedadcardíaca

El evento se refiere al acto quirúrgico para procedimientosde Angioplastia coronaria (incluye colocación de marcapaso y coronariografíapos-angioplastia inmediata); Puente coronario (Bypass) Aortocoronario (con venasafena) uno o más vasos; Recambio valvular; Cambios valvulares con aplicación deprótesis; Corrección de cardiopatías congénitas. Para efectos del reporte, estoseventos se medirán por el número de los procedimientos adelantados para cadapaciente en el período objeto de reporte, de acuerdo con los siguientes códigos. El valor total por afiliado en el período objeto de reporte, incluye losderechos de sala, honorarios de cirujano, anestesiólogo, de ayudantía quirúrgicay perfusionista; dispositivos incluidos en el POS (tales como marcapasos yválvulas), prótesis e injertos; y demás materiales y medicamentos utilizados ensala.

6. 1. Angioplastias y coronariografía

CódigoProcedimiento

1. 360101Angioplastia coronaria transluminalpercutánea, uno o dos vasos

2. 360102Angioplastia coronaria transluminal percutánea, más de dos vasos

3. 360201Angioplastia coronaria transluminal percutánea simple con infusión deagente trombolítico, uno o dos vasos

4. 360202Angioplastia coronaria transluminal percutánea simple con infusión deagente trombolítico, más de dos vasos

5. 360300Angioplastia de arteria coronaria con tórax abierto sod

6. 360500Angioplastia coronaria transluminal percutánea múltiple (aterectomiacoronaria) realizada durante la misma intervención sod

7. 876120 *Arteriografía coronaria NCOC

8. 876121 *Arteriografía coronaria con cateterismo derecho e izquierdo

9. 876122 *Arteriografia coronaria con cateterismo izquierdo

* Solo se reporta cuando el procedimientose realice posangioplastia inmediata

6. 2Colocación demarcapasos

10. 377100 *Inserción de electrodo transvenoso en ventrículo sod

11. 377200 *Inserción de electrodo transvenoso en aurícula y ventrículo sod

12. 377300 *Inserción de electrodo transvenoso en aurícula sod

13. 377401 *Inserción o sustitución de electrodo epicárdico por esternotomía otoracotomía

14. 377800 *Inserción de marcapaso transvenoso temporal (transitorio) o implante demonitor de eventos sod

15. 378200 *Implantación de marcapaso unicameral sod

16. 378300 *Inserción de marcapasos bicameral sod

* Solo se reporta cuando el procedimiento se realice postangioplastia inmediata

6. 3. Puentes coronarios oaortocoronarios

17. 361100Anastomosis aortocoronaria de unaarteria coronaria sod

18. 361200Anastomosis aortocoronaria de dosarterias coronarias sod

19. 361300Anastomosis aortocoronaria detres arterias coronarias sod

20. 361400Anastomosis aortocoronaria decuatro o más arterias coronarias sod

21. 361501Anastomosis simple o secuencialde arteria mamaria-arteria coronaria, por esternotomia o toracotomía

22. 361701Anastomosis coronaria para revascularización cardiaca de uno o más vasoscon vena safena por esternotomia o toracotomía

6. 4Procedimientos enválvulas

23. 352100Reemplazo de la válvula aórticacon prótesis mecánica o bioprótesis (autóloga o heteróloga) sod

24. 352200Reemplazo de válvula mitral conprótesis o bioprótesis (autóloga o heteróloga) sod

25. 352300Reemplazo de válvula tricúspidecon prótesis mecánica o bioprótesis (autóloga o heteróloga) sod

26. 352400Reemplazo o reconstrucción de doso tres válvulas sod

27. 352600Reemplazo de la válvula aórtica yaorta ascendente sod

28. 350100Comisurotomía o valvulotomíaaórtica con balón (vía endovascular) sod

29. 350200Comisurotomía o valvulotomíamitral con balón (vía endovascular) sod

30. 350300Comisurotomía o valvulotomíapulmonar con balón (vía endovascular) sod

31. 350400Comisurotomía o valvulotomíatricúspidea con balón (vía endovascular) sod

<p class=CUERPOTEXTOstyle='margin-top:1. 85pt;margin-right:0cm;margin-bottom:1. 7pt;margin-left:65. 2pt;text-indent:-65. 2pt;tab-stops:19. 85pt 2. 0cm65. 2pt'>32. 351100Comisurotomía o valvulotomía o valvuloplastia aórtica vía abierta sod

33. 351200Comisurotomía o valvulotomía ovalvuloplastia mitral vía abierta sod

34. 351300Comisurotomía o valvulotomía ovalvuloplastia pulmonar vía abierta sod

35. 351400Comisurotomía o valvulotomía ovalvuloplastia tricúspidea vía abierta sod

6. 5Correcciones de cardiopatíascongénitas

36. 354100Atrioseptostomía quirúrgica(creación o ampliación de defecto de tabique interauricular) [blalock hanlon]sod

37. 354200Atrioseptostomía con balón ocuchilla [procedimiento de rashkind o parker] sod

38. 355101Reparación de defecto de tabiqueinterauricular con prótesis

39. 355102Reparación de defecto de tabiqueinterauricular con prótesis, vía endovascular [percutánea, o con cateterismo][sombrilla] [king-mills]

40. 355201Reparación de defecto de tabiqueinterventricular con prótesis

41. 356100Atrioseptoplastia con injert o(parche) de tejido sod

42. 356101Reparación de defectointerauricular con sutura continua

43. 356201Reparación de defecto interventricular con parche a través de aurículaderecha, ventriculotomía derecha o arteriotomía pulmonar o aórtica

44. 356202Reparación de defecto interventricular con parche a través deventriculotomía izquierda

45. 358001Reparación de canal atrio-ventricular parcial

46. 358002Reparación de canal atrio-ventricular completo (rastelly a, b, c)

47. 358101Reparación de tetralogía de Fallot con estenosis de ramas pulmonares

48. 358102Reparación transatrial de la tetralogía de Fallot con estenosispulmonar

49. 358103Reparación transventricular de la tetralogía de Fallot

50. 358104Reparación de tetralogía de Fallot con estenosis de bifurcación deltronco pulmonar

51. 358105Reparación de tetralogía de Fallot con coronaria anómala (descendenteanterior originada de la coronaria derecha)

52. 358106Reparación de tetralogía de Fallot con fístula sistémico pulmonar previa

53. 358201Reparación completa de drenaje venoso pulmonar anómalo totalsupracardíaco

54. 358202Reparación completa de drenaje venoso pulmonar anómalo totalinfracardíaco

55. 358203Reparación completa de drenaje venoso pulmonar anómalo total a senocoronario o intracardíaco

56. 358204Reparación completa de drenaje venoso pulmonar anómalo total a aurículaderecha

57. 358205Reparación completa de drenaje venoso pulmonar anómalo total a venainfradiafragmática

58. 358206Reparación completa de drenaje venoso pulmonar anómalo total mixto

59. 358207Reparación de drenaje venoso pulmonar anómalo parcial de venas pulmonaresderechas a vena cava superior

60. 358208Reparación de drenaje venoso pulmonar anómalo parcial de venas pulmonaresderechas a vena cava inferior

61. 358209Reparación de drenaje venoso pulmonar anómalo parcial de venas pulmonaresizquierda a vena innominada

62. 358210Reparación de drenaje venoso pulmonar anómalo total a cámara accesoria(cortriatum)

63. 358301Cierre de ductus arterioso persistente por toracotomía

64. 358303Cierre de ductus arterioso persistente, vía endovascular (cateterismo)

65. 358306Reparo del truncus arterioso con homoinjerto o con tejido autólogo

66. 358307Reparo del truncus arterioso con conducto externo

67. 358308Reparo del truncus arterioso con parche pericárdico dejando arteriapulmonar anterior a la aorta [lecompte]

68. 358401Reparo de la doble salida del ventrículo izquierdo y conexiónatrioventricular concordante o discordante

69. 358402Reparo de la doble salida del ventrículo izquierdo con estenosispulmonar

70. 358403Reparo de la doble salida del ventrículo izquierdo e hipoplasia delventrículo derecho

71. 358501Reparo del doble tracto de salida del ventrículo derecho con civsubaórtica y estenosis pulmonar

72. 358502Reparo de defecto ventricular por transposición aorta cabalgamientopulmonar [corazón de taussing- bing]

73. 358503Reparo del doble tracto de salida del ventrículo derecho con civ doble/relacionada

74. 358504Reparo del doble tracto de salida del ventrículo derecho con civ norelacionada

75. 358505Repa ro del doble tracto de salida del ventrículo derecho con canalav

76. 358506Reparo del doble tracto de salida del ventrículo derecho con l-malposición de la aorta

77. 358507Reparo del doble tracto de salida del ventrículo derecho y conexiónatrioventricular discordante

78. 358508Reparo del doble tracto de salida del ventrículo derecho con estenosispulmonar

79. 358509Reparo del doble tracto de salida del ventrículo derecho sin estenosispulmonar

80. 358510Reparo intraventricular del doble tracto de salida del ventrículoderecho

81. 358701Reparación de coartación aórticacon resección y anastomosis t-t.

82. 358702Reparación de coartación aórticacon resección y colgajo de subclavia

83. 358703Reparación de coartación aórticacon interposición de injerto

84. 358710Reparación de coartación aórtica,vía endovascular (cateterismo)

85. 358800Corrección total de transposiciónde grandes vasos sod

86. 358801Transposición del retorno venosocon parche o septación interauricular [mustard y senning]

87. 358802Transposición arterial conreimplante de coronarias [jatene]

88. 358803Reparo de ventana aortopulmonarcon parche aórtico y/o pulmonar

89. 359200Creación de conducto entre elventrículo derecho y la arteria pulmonar sod

90. 359300Creación de conducto entre elventrículo izquierdo y la aorta sod

91. 359401Creación de conducto entreaurícula y arteria pulmonar

92. 359402Creación de fístulassistémico-pulmonares

93. 359403Derivación cavo-pulmonar total[Fontan]

94. 359404Derivación cavo superior aarteria pulmonar [glenn clásico o bidireccional]

95. 359405Derivación cavo superior-pulmonar, dejando flujo anterogrado (reparo uno y medio ventricular)

96. 359700Cerclaje de arteria pulmonarsod

6. 6Otrosprocedimientos

97. 369200Reparación o cierre de fístulaaorto-coronaria sod

Artículo 2. Mediosmagnéticos y formatos de presentación de la información. La información quepresenten las EPS y EOC en cumplimiento de lo señalado en el Acuerdo 217 de2001, y en la presente resolución, deberá entregarse en las fechas establecidasen una única declaración por período, la cual será enviada a la DirecciónGeneral de Aseguramiento en medio magnético bajo las especificaciones que sedefinen a continuación, debidamente certificada mediante oficio suscrito por elrepresentante legal de la entidad, sin perjuicio de los requisitos determinadosen el artículo 4 del citado acuerdo.

Los archivos planos que debenenviar las EPS o EOC, se deben rotular en la parte exterior de la siguientemanera:

CODIGOEPS: Código de la EntidadPromotora de Salud o similar, asignado por la Superintendencia Nacional de Salud(6 dígitos)

MMAAAA: A partir del dígito 7,indicar el mes reportado, en el formato MMAAAA. No utilizar ningún tipo deseparador

##: Número del volumen que se estámarcando

##: Total de volúmenes enviados

El contenido debe incluir:

2. 1Archivo de registrosde control

Corresponde a la relación decada uno de volúmenes enviados (Tabla 2. Diseño del Registro de identificación ycontrol por volumen) y del resumen general de la información reportada. (Tabla1. Diseño del Registro de identificación y control General)

2. 2Archivo de registrode datos

Contiene los datos de losafiliados reportados por las EPS o Entidades Obligadas a Compensar, con laestructura de la tabla 3. Diseño de los Registros de datos: Información delafiliado.

2. 1Archivo de registros decontrol

Nombre del archivo:AC217CODIGOEPSDDMMAAAA## (21 caracteres) donde:

AC217: Archivo de control acuerdo217 (5 dígitos)

CODIGOEPS: Código de la EntidadPromotora de Salud o similar, asignado por la Superintendencia Nacional de Salud(6 dígitos)

DDMMAAAA: Apartir del dígito 12, indicar la fecha de generación del archivo en el formatoDDMMAAAA. No utilizar ningún tipo de separador.

##:Total de volúmenes enviados

Este archivo contiene unregistro de control general (este es el primer registro del archivo e irá en elprimer volumen de los medios magnéticos que contengan el archivo) y un registropor cada volumen enviado por la EPS o Entidades Obligadas a Compensar (seguidosdel registro de control general).

ESPECIFICACIONES TECNOLOGICAS

PARA LA REMISION DEINFORMACION

1.Medios

La información debe presentarse en medio magnético o electrónico. Los siguientes son los formatos tecnológicos de los medios aceptados:

a) CD-ROM, de 74 min., 650 Megabytes o superior.

b) Disquete ZIP, 120 MB o superior

c) Disquetes: de 3.5, alta densidad.

d) Transferencia Electrónica

2.Características de formato

Los archivos deben ser tipo texto y deben cumplir con la siguientes especificaciones técnicas:

•Todos los datos deben ser alfanuméricos y grabados en el archivo plano con extensión.txt.

• Los nombres de archivos y los datos en general deben ser grabados en letras mayúsculas.

• El separador de campos debe ser coma (,) y ser usado exclusivamente para este fin. Cuando el dato no lleve valor (blanco), igual se debe incluir el campo separado por comas (,,).

• Ningún dato en el campo debe venir encerrado entrecomillas (“ ”) ni ningún otro carácter especial.

• Los campos tipo fecha deben tener el formato dia/mes/año(dd/mm/aaaa) incluido el carácter slash (/).

• Los campos numéricos deben venir sin separación de miles y no deben traer decimales.

• El número total de registros por cada volumen no debe superar el 80% de la capacidad total del medio magnético.

• Para optimizar el proceso de envío de los archivos, se pueden comprimir en formato ZIP.

• No debe traer ningún carácter especial de fin de archivo ni de registro.

• Las longitudes de los campos contenidas en esta resolución se deben entender como el tamaño máximo del campo, los valores registrados en los planos que se enviarán entre las diferentes entidades, no deben tener ninguna justificación, no se les debe completar con ceros ni espacios, especialmente en los campos número de identificación, apellidos y nombres.

Artículo 3. Disposiciones finales. La información reportada debe originarse únicamente de los afiliados activos durante el período objeto de reporte.

Así mismo, en atención al inciso final del artículo 4 del Acuerdo 217, a las entidades que no remitan esta información en forma oportuna e íntegra conforme a lo establecido, o que los medios magnéticos presenten deficiencias que impidan su procesamiento, se les calculará su frecuencia con valor cero en todos los eventos para el trimestre respectivo. De igual forma, los registros inconsistentes no serán tenidos en cuenta por el Ministerio de Salud para efectos de la fijación del porcentaje de la unidad de pago por capitación objeto de distribución por ajuste epidemiológico, señalada en el artículo 5 del Acuerdo 217.

Parágrafo. Para efectos de facilitar la consolidación de la información a reportar por las EPS y EOC, el Ministerio de Salud suministrará una tabla de referencias cruzadas de los códigos CUPS adoptados en el artículo1 de la presente resolución, frente a la codificación de servicios contenida enla Resolución 5261 de 1994 (MAPIPOS), el Manual Tarifario del ISS de 1998 y el Decreto 2423 de 1996.

Artículo 4.Vigencia. La presente resolución rige a partir de la fecha de publicación en el Diario Oficial.

Dada en Bogotá, D. C, a 8 de febrero de 2002.

Publíquese y cúmplase.

El Ministro de Salud,

Gabriel Ernesto Riveros Dueñas.