MARCO NORMATIVO DEL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO

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Consultor: Julio Mario Orozco Africano

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RESOLUCIÓN 01088

22/08/2002

por medio de la cual se subroga la Resolución 139 de 2002.

El Ministro de Salud, en uso de sus facultades legales, en especial las conferidas por el artículo 4 del Decreto 1152 de 1999, y

CONSIDERANDO:

Que el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud mediante el Acuerdo 217 de 2001, estableció el mecanismo para el reconocimiento de la desviación del perfil epidemiológico de la atención en salud del Régimen Contributivo con el propósito de lograr una distribución equilibrada de los costos de la atención de los distintos tipos de riesgos, contener el gasto y garantizar el equilibrio financiero del SGSSS;

Que el valor de la Unidad de Pago por Capitación que el Sistema General de Seguridad Social en Salud le reconocerá a las Entidades Promotoras de Salud (EPS) y demás Entidades Obligadas a Compensar (EOC) por cada uno de sus afiliados, deberá tener en cuenta la desviación del perfil epidemiológico en cada una de ellas, manteniendo el equilibrio financiero del sistema sin modificar en ningún caso el valor global a reconocer por el Fosyga por concepto de UPC;

Que el artículo 2 del Acuerdo 217 de 2001 estableció los eventos incluidos para el estudio y reconocimiento de la desviación del perfil epidemiológico en la composición de la UPC, asignando al Ministerio de Salud la responsabilidad de definir e l código y la denominación de los eventos y sus contenidos;

Que de conformidad con lo dispuesto en el artículo 4 del Acuerdo 217 de 2001, las EPS y EOC deberán presentar a la Dirección de Aseguramiento del Ministerio de Salud o quien haga sus veces, durante los veinte (20) primeros días calendario de cada mes, sobre los casos o eventos efectivamente atendidos, una declaración que contenga la información del mes inmediatamente anterior debidamente certificada por el representante legal de la entidad;

Que de conformidad con el mismo artículo 4 corresponde al Ministerio de Salud definir los formatos en los que dicha información será presentada;

Que el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud mediante los Acuerdos 226 y 228 de 2002, incluyó dentro del Plan Obligatorio de Salud, del Régimen Contributivo y del Régimen Subsidiado, el uso de Acelerador Lineal para Teleterapia con fotones, para los casos en que a criterio médico científico se requiera tal tecnología;

Que el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud mediante el Acuerdo 228 incluyó dentro del Plan Obligatorio de Salud, del Régimen Contributivo y del Régimen Subsidiado, algunos medicamentos antirretrovirales;

Que el artículo 2 del Acuerdo 217 de 2001 estableció los eventos incluidos para el estudio y reconocimiento de la desviación del perfil epidemiológico en la composición de la UPC, asignando al Ministerio de Salud la responsabilidad de definir el código y la denominación de los eventos y sus contenidos, entre los cuales se encuentra la radioterapia para el cáncer y los medicamentos para el SIDA, lo cual se realizó mediante la Resolución 139 de 2002;

Que se hace necesario incluir estos nuevos eventos dentro de la información que debe ser reportada por las EPS en cumplimiento del Acuerdo 217;

RESUELVE:

Artículo 1. Del código, denominación y contenidos de los eventos. Definir las siguientes actividades, procedimientos, intervenciones y medicamentos (código y denominación) y sus contenidos, con el fin de dar aplicación a las disposiciones del Acuerdo 217 de 2001; cuyo alcance se entiende limitado al propósito de dicho Acuerdo. La información sobre dichos eventos se reportará en las siguientes unidades de medida, sin afectar los reportes de información obligatoria vigentes.

1. Medicamentos antirretrovirales utilizados para el tratamiento del VIH-SIDA. El evento se refiere al tratamiento farmacológico de cada paciente con VIH–SIDA con antirretrovirales. Se reporta el número de unidades de medida de los medicamentos antirretrovirales estipulados en el Manual de Terapéutica adoptado en el Acuerdo 228 o en la norma que lo modifique, dispensados en el período objeto de reporte y el valor total del medicamento en el período, según la siguiente codificación:

1. J05AD017141 Didanosina 25 mg. Tab. o Cáp.

2. J05AD017142 Didanosina 100 mg. Tab. o Cap.

3. J05AI006141 Indinavir 200 mg. Tab. o Cáp.

4. J05AI006142 Indinavir 400 mg. Tab. o Cáp.

5. J05AL001201 Lamivudina Solución oral 10 mg/ml. Fco. Got.

6. J05AL001141 Lamivudina 150 mg. Tab. o Cáp.

7. P01CP008721 Pentamidina isetionato Polvo para reconstituir 200 mg. Fco. – vial.

8. P01CP008461 Pentamidina isetionato solución para nebulización 5-10% Fco.

9. J05AR009141 Ritonavir 100 mg. Tab. o Cap.

10. J05AR009221 Ritonavir Jarabe 80 mg/ml. Fco.

11. J01ET025701 Trimetoprin+ sulfametoxazol Solución inyectable (80+400) mg/5ml. Amp.

12. J05AZ001141 Zidovudina 100 mg. Tab. o Cap.

13. J05AZ001201 Zidovudina Solución oral 10 mg/ml. Fco.

14. J05AZ001701 Zidovudina Solución inyectable 10 mg/ml.

(1%) Amp.

15. J05AE019101 Estavudina 30 mg. Cáp.

16 J05AE019102 Estavudina 40 mg. Cáp.

17. J05AE019201 Estavudina 1 mg/ml. solución oral

18. J05AL019011 Lamivudina + Zidovudina 150 mg.+ 300 mg. Tab.

19. J05AN013011 Nelfinavir 250 mg. Tab.

20. J05AN013251 Nelfinavir 50 mg/ml. suspensión oral

21. J05AN014011 Nevirapina 200 mg. Tab.

22. J05AN014251 Nevirapina 50 mg/5 ml. suspensión oral

23. J05AZ001142 Zidovudina 300 mg. Tab.

2. Diálisis peritoneal y hemodiálisis renal por insuficiencia renal crónica – IRC. El evento se refiere a la atención suministrada a cada paciente con IRC en el período. Para efectos del reporte el evento se cuantifica por el número de sesiones de Hemodiálisis por paciente o número de pacientes en Atención Mensual de Diálisis Peritoneal (paquete), discriminadas por tipo de procedimiento según la siguiente codificación. En el reporte del valor t otal por paciente en el período, se incluyen para el caso de hemodiálisis, el valor de la realización del procedimiento, los derechos de sala, y los elementos, medicamentos y soluciones que se requieran; para los casos de diálisis peritoneal el valor se refiere al total mensual de la atención por diálisis.

Código Procedimiento

1. 399501 Hemodiálisis estándar con bicarbonato +

2. 549801 Diálisis peritoneal manual

3. 549802 Diálisis peritoneal automatizada

3. Tratamientos con radioterapia del cáncer y/o medicamentos incluidos para tratamiento con quimioterapia: Estos eventos corresponden a la atención mensual de radioterapia y/o quimioterapia, terminada en el período objeto de reporte a cada paciente con diagnóstico de cáncer, los cuales se medirán según el siguiente esquema:

a) Atención mensual realizada en el período objeto de reporte, de teleterapia con cobalto y su valor total por período, según los códigos siguientes. La atención mensual corresponderá a una por paciente, independientemente del total de ciclos o sesiones prescritas.

Código Procedimiento

1. 922301 Teleterapia utilizando cobalto en una sola dosis y entidades benignas o irradiación de productos sanguíneos (grupo 1) con simulador y con planeación computarizada (tipo I)

2. 922302 Teleterapia utilizando cobalto en una sola dosis y entidades benignas o irradiación de productos sanguíneos (grupo 1) sin simulador y con planeación computarizada (Tipo II)

3. 922303 Teleterapia utilizando cobalto en una sola dosis y entidades benignas o irradiación de productos sanguíneos ( grupo 1) sin simulador y con planeación manual (tipo III)

4. 922304 Teleterapia utilizando cobalto en una sola dosis y entidades benignas o irradiación de productos sanguíneos (grupo 1) con simulador y con planeación manual (tipo IV)

5. 922305 Teleterapia utilizando cobalto campo único en encéfalo, cara, cuello, axila, axilo/supraclavicular, tronco, pelvis/periné o extremidades (grupo 2) con simulador y con planeación computarizada (tipo I)

6. 922306 Teleterapia utilizando cobalto campo único en encéfalo, cara, cuello, axila, axilo/supraclavicular, tronco, pelvis/periné o extremidades (grupo 2) sin simulador y con planeación computarizada (tipo II)

7. 922307 Teleterapia utilizando cobalto campo único en encéfalo, cara, cuello, axila, axilo/supraclavicular, tronco, pelvis/periné o extremidades (grupo 2) sin simulador y con planeación manual (tipo III)

8. 922308 Teleterapia utilizando cobalto campo único en encéfalo, cara, cuello, axila, axilo/supraclavicular, tronco, pelvis/periné o extremidades (grupo 2) con simulador y planeación manual (tipo IV)

9. 922309 Teleterapia utilizando cobalto profilaxis en encéfalo, paleación en cualquier región, campos múltiples en mediastino, axila, axilosupraclavicular o extremidades (grupo 3) con simulador y con planeación computarizada (tipo I)

10. 922310 Teleterapia utilizando cobalto profilaxis en encéfalo, paleación en cualquier región, campos múltiples en mediastino, axila, axilosupraclavicular o extremidades (grupo 3) sin simulador y con planeación computarizada (tipo II)

11. 922311 Teleterapia utilizando cobalto profilaxis en encéfalo, paleación en cualquier región, campos múltiples en mediastino, axila, axilosupraclavicular o extremidades (grupo 3) sin simulador y con planeación manual (tipo III)

12. 922312 Teleterapia utilizando cobalto profilaxis en encéfalo, paleación en cualquier región, campos múltiples en mediastino, axila, axilosupraclavicular o extremidades (grupo 3) con simulador y con planeación manual (tipo IV)

13. 922313 Teleterapia utilizando cobalto pre o posoperatorio ganglionar de mama, campos múltiples en: cara, encéfalo, mama, tórax, parcial de abdomen, pelvis o raquis, cuello, mediastino, hemit (grupo 4) con simulador y con planeación computarizada (tipo I)

14. 922314 Teleterapia utilizando cobalto pre o posoperatorio ganglionar de mama, campos múltiples en: cara, encéfalo, mama, tórax, parcial de abdomen, pelvis o raquis, cuello, mediastino (grupo 4) sin simulador y con planeación computarizada (tipo II)

15. 922315 Teleterapia utilizando cobalto pre o posoperatorio ganglionar de mama, campos múltiples en: cara, encéfalo, mama, tórax, parcial de abdomen, pelvis o raquis, cuello, mediastino (grupo 4) sin simulador y con planeación manual (tipo III)

16. 922316 Teleterapia utilizando cobalto pre o posoperatorio ganglionar de mama, campos múltiples en: cara, encéfalo, mama, tórax, parcial de abdomen, pelvis o raquis, cuello, mediastino, (grupo 4) con simulador y con planeación manual (tipo IV)

Código Procedimiento

17. 922317 Teleterapia utilizando cobalto en cara, encéfalo, cuello, mediastino, ganglionar supra e infradiafragmática, mama, baño torácico, abdominal total, raquis, corporal total (grupo 5) con simulador y con planeación computarizada (tipo I)

18. 922318 Teleterapia utilizando cobalto en cara, encéfalo, cuello, mediastino, ganglionar supra e infradiafragmática, mama, baño torácico, abdominal total, raquis, corporal total (grupo 5) sin simulador y con planeación computarizada (tipo II)

19. 922319 Teleterapia utilizando cobalto en cara, encéfalo, cuello, m ediastino, ganglionar supra e infradiafragmática, mama, baño torácico, abdominal total, raquis, corporal total (grupo 5) sin simulador y con planeación manual (tipo III)

20. 922320 Teleterapia utilizando cobalto en cara, encéfalo, cuello, mediastino, ganglionar supra e infradiafragmática, mama, baño torácico, abdominal total, raquis, corporal total (grupo 5) con simulador y con planeación manual (tipo IV)

b) Atención mensual realizada en el período objeto de reporte, de Radioterapia externa (Teleterapia) con electrones y su valor total por período, según los códigos siguientes. La atención mensual corresponderá a una por paciente, independientemente del total de ciclos o sesiones prescritas.

Código Procedimiento

1. 922501 Teleterapia con electrones campo único

2. 922502 Teleterapia con electrones campos múltiples

3. 922503 Teleterapia con electrones combinada

c) Atención mensual realizada en el período objeto de reporte, de teleterapia ortovoltaje con equipo de rayos X y su valor total por período, según los códigos siguientes. La atención mensual corresponderá a una por paciente, independientemente del total de ciclos o sesiones prescritas.

Código Procedimiento

1. 922100 Teleterapia ortovoltaje menor de 120 kv sod

2. 922200 Teleterapia ortovoltaje mayor de 120 kv sod

d) Atención mensual realizada en el período objeto de reporte, de braquiterapia y su valor total por período, según los códigos siguientes. La atención mensual corresponderá a una por paciente, independientemente del total de ciclos o sesiones prescritas.

Código Procedimiento

1. 922601 Braquiterapia intersticial con alta tasa de dosis

2. 922602 Braquiterapia intersticial con baja tasa de dosis

3. 922603 Braquiterapia intraluminal con alta tasa de dosis

4. 922604 Braquiterapia intraluminal con baja tasa de dosis

5. 922605 Braquiterapia intracavitaria con alta tasa de dosis

6. 922606 Braquiterapia intracavitaria con baja tasa de dosis

7. 922610 Braquiterapia metabólica ncoc

8. 922690 Braquiterapia: implantes permanentes ncoc

e) Atención mensual realizada en el período objeto de reporte, de radioterapia interna con radioisótopos y su valor total por período, según los códigos siguientes. La atención mensual corresponderá a una por paciente, independientemente del total de ciclos o sesiones prescritas.

Código Procedimiento

1. 922800 Terapia con radioisótopos sod

f) Número de unidades de medida de los medicamentos para quimioterapia por período objeto de reporte y su valor total por período, de aquellos contenidos en el Acuerdo 228, dispensados en el período, por cada paciente con diagnóstico cáncer, según los siguientes códigos:

Código Descripción del medicamento Unidad de medida

1. L01CA032721 Asparaginasa Polvo para reconstituir 10.000 U.I. Fco – Vial

2. L04AA034011 Azatioprina 50 mg Tab

3. L01DB011721 Bleomicina (sulfato) Polvo para reconstituir 15 U.I. Fco – Vial

4. L01AB015011 Busulfan 2 mg Tab

5. L01XC007721 Carboplatino Polvo para reconstituir 450 mg Amp o Fco – Vial

6. L01AC013011 Ciclofosfamida 50 mg Tb

7. L01AC013721 Ciclofosfamida Polvo para reconstituir 500 mg Fco – Vial

8. L01AC013722 Ciclofosfamida Polvo para reconstituir 1 gr Fco – Vial

9. G03HC016011 Ciproterona acetato 50 mg Tab

10. L01XC017721 Cisplatino Polvo para reconstituir 50 mg Amp

11. L01BC018721 Citarabina Polvo para reconstituir 100 mg Amp

12. L01BC018722 Citarabina Polvo para reconstituir 500 mg Amp

13. L01AC022011 Clorambucilo 2 mg Tab

14. L01AD001721 Dacarbazina Polvo para reconstituir 200 mg Amp Código Descripción del medicamento Unidad de medida

15. L01DD032721 Doxorrubicina Clorhidrato Polvo para reconstituir 10 mg Fco – Via

16. L01CE015701 Etopósido Solución inyectable 100mg/5ml Amp

17. V03AF015701 Folinato de Calcio Solución inyectable 0,3 – 0,5 mg/ml Amp

18. L01BF012701 Fluorouracilo Solución inyectable 500 mg/10 ml Amp

19. L03AI010721 Interferon Alfa (millones de ui.) Polvo para recontituir Fco. -Vial

20. L01AM007011 Melfalan 2 mg Tab

21. L01BM009011 Mercaptopurina 50 mg Tab

22. L01BM018011 Metotrexato Sódico 2.5 mg de base Tab

23. L01BM018701 Metotrexato Sódico Solución inyectable 5 mg/2 ml Amp

24. L01BM018721 Metotrexato Sódico Polvo para reconstituir 50 mg Amp o Fco –Vial

25. L01BM018722 Metotrexato Sódico Polvo para reconstituir 500 mg Amp o Fco –Vial

26. L01XP032101 Procarbazina (clorhidrato) 50 mg de base Cáp

27. L02BT002011 Tamoxifeno (citrato) 10 mg Tab

28. L02BT002012 Tamoxifeno (citrato) 20 mg Tab

29. L01BT014011 Tioguanina 40 mg Tab

30. L01CV017721 Vinblastina sulfato Polvo para reconstituir 10 mg Fco – Amp

31. L01CV018701 Vincristina sulfato Solución inyectable 1 mg/ml Amp

32. A04AO008011 Ondansetron 8 mg Tableta

33. A04AO008701 Ondansetron 8 mg/ 4 ml Solución Inyectable

g) Atención mensual realizada en el período objeto de reporte, de quimioterapia y su valor total por período, según los códigos siguientes. La atención mensual corresponderá a una por paciente, independientemente del total de ciclos o sesiones prescritas:

Código Procedimiento

1. 992501 Quimioterapia de inducción

2. 992502 Quimioterapia intratecal

3. 992503 Monoquimioterapia (ciclo de tratamiento)

4. 992504 Poliquimioterapia de bajo riesgo (ciclo de tratamiento)

5. 992505 Poliquimioterapia de alto riesgo (ciclo de tratamiento)

6. 992510 Infusión de quimioterapia intrarterial (regional) o en cavidades

h) Atención mensual realizada en el período objeto de reporte, de Teleterapia con fotones usando Acelerador Lineal y su valor total por período, según los códigos siguientes. La atención mensual corresponderá a una por paciente, independientemente del total de ciclos o sesiones prescritas.

Código Procedimiento

1 922401 Teleterapia con acelerador lineal hasta 10 mv, paleación en una sola dosis y entidades benignas o irradiación de productos sanguíneos (grupo 1) con simulador y planeación computarizada (tipo I) +

2 922402 Teleterapia con acelerador lineal hasta 10 mv, paleación en una sola dosis y entidades benignas o irradiación de productos sanguíneos (grupo 1) sin simulador y planeación computarizada (tipo II) +

3 922403 Teleterapia con acelerador lineal hasta 10 mv, paleación en una sola dosis y entidades benignas o irradiación de productos sanguíneos (grupo 1) sin simulador y planeación manual (tipo III) +

4 922404 Teleterapia con acelerador lineal hasta 10 mv, paleación en una sola dosis y entidades benignas o irradiación de productos sanguíneos (grupo 1) con simulador y planeación manual (tipo IV) +

5 922405 Teleterapia con acelerador lineal hasta 10 mv, campo único en encéfalo, cara, cuello, axila, axilo/supraclavicular, tronco, pelvis/periné o extremidades (grupo 2) con simulador y planeación computarizada (tipo I) +

6 922406 Teleterapia con acelerador lineal hasta 10 mv, campo único en encéfalo, cara, cuello, axila, axilo/supraclavicular, tronco, pelvis/periné o extremidades (grupo 2) sin simulador y planeación computarizada (tipo II)

7 922407 Teleterapia con acelerador lineal hasta 10 mv, campo único en encéfalo, cara, cuello, axila, axilo/supraclavicular, tronco, pelvis/periné o extremidades (grupo 2) sin simulador y planeación manual (tipo III) +

8 922408 Teleterapia con acelerador lineal hasta 10 mv, campo único en encéfalo, cara, cuello, axila, axilo/supraclavicular, tronco, pelvis/periné o extremidades (grupo 2) con simulador y planeación manual (tipo IV) +

9 922409 Teleterapia con acelerador lineal hasta 10 mv, profilaxis en encéfalo, paleación en cualquier región, campos múltiples en mediastino, axila, axilosupraclavicular o extremidades (grupo 3) con simulador y planeación computarizada (tipo I) +

10 922410 Teleterapia con acelerador lineal hasta 10 mv, profilaxis en encéfalo, paleación en cualquier región, campos múltiples en mediastino, axila, axilosupraclavicular o extremidades (grupo 3) sin simulador y planeación computarizada (tipo II) + Código Procedimiento

11 922411 Teleterapia con acelerador lineal hasta 10 mv, profilaxis en encéfalo, paleación en cualquier región, campos múltiples en mediastino, axila, axilosupraclavicular o extremidades (grupo 3) sin simulador y planeación manual (tipo III) +

12 922412 Teleterapia con acelerador lineal hasta 10 mv, profilaxis en encéfalo, paleación en cualquier región, campos múltiples en mediastino, axila, axilosupraclavicular o extremidades (grupo 3) con simulador y planeación manual (tipo IV) +

13 922413 Teleterapia con acelerador lineal hasta 10 mv, pre o pop ganglionar de mama, campos múltiples en: cara, encéfalo, mama, tórax, parcial de abdomen, pelvis o raquis, cuello, mediastino (grupo 4) con simulador y con planeación computarizada (tipo I) +

14 922414 Teleterapia con acelerador lineal hasta 10 mv, pre o pop ganglionar de mama, campos múltiples en: cara, encéfalo, mama, tórax, parcial de abdomen, pelvis o raquis, cuello, mediastino (grupo 4) sin simulador y con planeación computarizada (tipo II) +

15 922415 Teleterapia con acelerador lineal hasta 10 mv, pre o pop ganglionar de mama, campos múltiples en: cara, encéfalo, mama, tórax, parcial de abdomen, pelvis o raquis, cuello, mediastino (grupo 4) sin simulador y con planeación manual (tipo III) +

16 922416 Teleterapia con acelerador lineal hasta 10 mv, pre o pop ganglionar de mama, campos múltiples en: cara, encéfalo, mama, tórax, parcial de abdomen, pelvis o raquis, cuello, mediastino (grupo 4) con simulador y con planeación manual (tipo IV) +

17 922417 Teleterapia con acelerador lineal hasta 10 mv en cara, encéfalo, cuello, mediastino, ganglionar supra e infradiafragmática, mama, baño torácico, abdominal total, raquis, corporal total (grupo 5) con simulador y con planeación computarizada (tipo I)

18 922418 Teleterapia con acelerador lineal hasta 10 mv en cara, encéfalo, cuello, mediastino, ganglionar supra e infradiafragmática, mama, baño torácico, abdominal total, raquis, corporal total (grupo 5) sin simulador y con planeación computarizada (tipo II)

19 922419 Teleterapia con acelerador lineal hasta 10 mv en cara, encéfalo, cuello, mediastino, ganglionar supra e infradiafragmática, mama, baño torácico, abdominal total, raquis, corporal total (grupo 5) sin simulador y con planeación manual (tipo III)

20 922420 Teleterapia con acelerador lineal hasta 10 mv en cara, encéfalo, cuello, mediastino, ganglionar supra e infradiafragmática, mama, baño torácico, abdominal total, raquis, corporal total (grupo 5) sin simulador y con planeación manual (tipo IV)

21 922421 Teleterapia con acelerador lineal mayor de 10 mv, paleación en una sola dosis y entidades benignas o irradiación de productos sanguíneos (grupo 1) con simulador y planeación computarizada (tipo I) +

22 922422 Teleterapia con acelerador lineal mayor de 10 mv, paleación en una sola dosis y entidades benignas o irradiación de productos sanguíneos (grupo 1) sin simulador y planeación computarizada (tipo II) +

23 922423 Teleterapia con acelerador lineal mayor de 10 mv, paleación en una sola dosis y entidades benignas o irradiación de productos sanguíneos (grupo 1) sin simulador y planeación manual (tipo III) +

24 922424 Teleterapia con acelerador lineal mayor de 10 mv, paleación en una sola dosis y entidades benignas o irradiación de productos sanguineos (grupo 1) con simulador y planeación manual (tipo IV)

25 922425 Teleterapia con acelerador lineal mayor de 10 mv, campo único en encéfalo, cara, cuello, axila, axilo/supraclavicular, tronco, pelvis/periné o extremidades (grupo 2) con simulador y planeación computarizada (tipo I)

26 922426 Teleterapia con acelerador lineal mayor de 10 mv, campo único en encéfalo, cara, cuello, axila, axilo/supraclavicular, tronco, pelvis/periné o extremidades (grupo 2) sin simulador y planeación computarizada (tipo II)

27 922427 Teleterapia con acelerador lineal mayor de 10 mv, campo único en encéfalo, cara, cuello, axila, axilo/supraclavicular, tronco, pelvis/periné o extremidades (grupo 2) sin simulador y planeación manual (tipo III)

28 922428 Teleterapia con acelerador lineal mayor de 10 mv, campo único en encéfalo, cara, cuello, axila, axilo/supraclavicular, tronco, pelvis/periné o extremidades (grupo 2) con simulador y planeación manual (tipo IV)

29 922429 Teleterapia con acelerador lineal mayor de 10 mv, profilaxis en encéfalo, paleación en cualquier región, campos múltiples en mediastino, axila, axilosupraclavicular o extremidades (grupo 3) con simulador y planeación computarizada (tipo I)

30 922430 Teleterapia con acelerador lineal mayor de 10 mv, profilaxis en encéfalo, paleación en cualquier región, campos múltiples en mediastino, axila, axilosupraclavicular o extremidades (grupo 3) sin simulador y planeación computarizada (tipo II)

31 922431 Teleterapia con acelerador lineal mayor de 10 mv, profilaxis en encéfalo, paleación en cualquier region, campos múltiples en mediastino, axila, axilosupraclavicular o extremidades (grupo 3) sin simulador y planeación manual (tipo III)

Código Procedimiento

32 922432 Teleterapia con acelerador lineal mayor de 10 mv, profilaxis en encéfalo, paleación en cualquier región, campos múltiples en mediastino, axila, axilosupraclavicular o extremidades (grupo 3) con simulador y planeación manual (tipo IV)

33 922433 Teleterapia con acelerador lineal mayor de 10 mv, pre o pop ganglionar de mama, campos múltiples en: cara, encéfalo, mama, tórax, parcial de abdomen, pelvis o raquis, cuello, mediastino (grupo 4) con simulador y con planeación computarizada (tipo I)

34 922434 Teleterapia con acelerador lineal mayor de 10 mv, pre o pop ganglionar de mama, campos múltiples en: cara, encéfalo, mama, tórax, parcial de abdomen, pelvis o raquis, cuello, mediastino (grupo 4) sin simulador y con planeación computarizada (tipo II)

35 922435 Teleterapia con acelerador lineal mayor de 10 mv, pre o pop ganglionar de mama, campos múltiples en: cara, encéfalo, mama, tórax, parcial de abdomen, pelvis o raquis, cuello, mediastino (grupo 4) sin simulador y con planeación manual (tipo III) 36 922436 Teleterapia con acelerador lineal mayor de 10 mv, pre o pop ganglionar de mama, campos múltiples en: cara, encéfalo, mama, tórax, parcial de abdomen, pelvis o raquis, cuello, mediastino (grupo 4) con simulador y con planeación manual (tipo IV)

37 922437 Teleterapia con acelerador lineal mayor de 10 mv en cara, encéfalo, cuello, mediastino, ganglionar supra e infradiafragmática, mama, baño torácico, abdominal total, raquis, corporal total (grupo 5) con simulador y con planeación computarizada (tipo I)

38 922438Teleterapia con acelerador lineal mayor de 10 mv en cara, encéfalo,cuello, mediastino, ganglionar supra e infradiafragmática, mama, baño torácico,abdominal total, raquis, corporal total (grupo 5) sin simulador y con planeacióncomputarizada (tipo II)

39 922439Teleterapia con acelerador lineal mayor de 10 mv en cara, encéfalo,cuello, mediastino, ganglionar supra e infradiafragmática, mama, baño torácico,abdominal total, raquis, corporal total (grupo 5) sin simulador y con planeaciónmanual (tipo III)

40 922440Teleterapia con acelerador lineal mayor de 10 mv en cara, encéfalo,cuello, mediastino, ganglionar supra e infradiafragmática, mama, baño torácico,abdominal total, raquis, corporal total (grupo 5) con simulador y con planeaciónmanual (tipo IV)

4.Acto quirúrgico yprótesis en reemplazos articulares de cadera y/o rodilla.El evento serefiere al acto quirúrgico adelantado a cada paciente para reemplazo articularde cadera y/o rodilla, incluyendo la prótesis utilizada. En el reporte deinformación se cuantifica este evento por el número de procedimientos porafiliado, de reemplazo articular en cadera y/o rodilla realizados en el mesobjeto de reporte y el valor total del acto quirúrgico incluyendo la prótesis,derechos de sala, honorarios de cirujano, anestesiólogo y de ayudantíaquirúrgica; materiales y medicamentos utilizados en sala, según los códigossiguientes:

CódigoProcedimiento

1.815101Reemplazo protésico totalprimario de cadera

2.815102Reemplazo protésico totalcon artrodesis de cadera

3.815200Reemplazo parcial de caderasod

4.815401Reemplazo total de rodillabicompartimental

5.815402Reemplazo total de rodillatricompartimental

6.815403Reemplazo total de rodillaunicompartimental (hemiarticulación)

7.815411Reemplazo protésico primarioparcial de rodilla

5.Acto quirúrgico para trasplante de medula ósea, corazón y/o riñón, incluyendoel salvamento de órgano y medicamentos inmunosupresores postrasplante: Estoseventos corresponden a los actos quirúrgicos por paciente, para trasplante demedula ósea, corazón y/o riñón, incluyendo el salvamento de órgano y losmedicamentos inmunosupresores postrasplante suministrados en el período objetode reporte, los cuales se medirán según el siguienteesquema:

a) Número de procedimientos detrasplante de corazón, riñón y médula ósea realizados en el mes objeto dereporte, según los códigos siguientes. En el reporte del valor total del actoquirúrgico por paciente en el período, se incluye el valor de los derechos desala, honorarios de cirujano, anestesiólogo, de ayudantía quirúrgica yperfusionista; materiales y medicamentos utilizados en sala; y los delsalvamento del órgano.

CódigoProcedimiento

1.375100Trasplante cardíaco sod

2.410100Trasplante autólogo demédula ósea sod

3.410200Trasplante alogénico demédula ósea con purificación sod

4.410300Trasplante alogénico demédula ósea sin purificación sod

5.410400Trasplante autólogo decélulas madres hematopoyéticas sod

6.556200Trasplante de riñón dedonante sod

b)Los medicamentos inmunosupresores post trasplante se cuantifican por el númerode unidades de medida de estos medicamentos dispensados a cada paciente en elperíodo objeto de reporte y su valor total por período, según los siguientescódigos:

CódigoDescripción del medicamentoUnidad demedida

1.L04AC01410 1Ciclosporina 25mgCáp.

2.L04AC01410 2Ciclosporina 50mgCáp.

3.L04AC01410 3Ciclosporina 100mgCáp.

4.L04AC01424 1CiclosporinaEmulsión oral 100 mg/ml Fco.

5.L04AC01470 1CiclosporinaSolución inyectable 50 mg/mlAmp.

6.Acto quirúrgico en tratamiento por enfermedad cardíaca.El evento serefiere al acto quirúrgico para procedimientos de angioplastia coronaria(incluye colocación de marcapaso y coronariografia posangioplastia inmediata);puente coronario (Bypass) aortocoronario (con vena safena) uno o más vasos;recambio valvular; cambios valvulares con aplicación de prótesis; corrección decardiopatías congénitas. Para efectos del reporte, estos eventos se medirán porel número de los procedimientos adelantados para cada paciente en elperíodoobjeto de reporte, de acuerdo con los siguientes códigos. El valor total delacto quirúrgico por afiliado en el período objeto de reporte, incluye losderechos de sala, honorarios de cirujano, anestesiólogo, de ayudantía quirúrgicay perfusionista; dispositivos incluidos en el POS (tales como marcapasos yválvulas), prótesis e injertos; y demás materiales y medicamentos utilizados ensala.

6.1.ANGIOPLASTIAS Y CORONARIOGRAFIA

CódigoProcedimiento

1.360101Angioplastia coronaria transluminal percutánea, uno o dos vasos

2.360102Angioplastia coronaria transluminal percutánea, más de dos vasos

3.360201Angioplastia coronaria transluminal percutánea simple con infusión deagente trombolítico, uno o dos vasos

4.360202Angioplastia coronaria transluminal percutanea simple con infusión deagente trombolítico, más de dos vasos

5.360300Angioplastia de arteria coronaria con tórax abierto sod

6. 360500Angioplastia coronaria transluminal percutánea múltiple (aterectomíacoronaria) realizada durante la misma intervención sod

7.876120 *Arteriografia coronaria ncoc

8.876121 *Arteriografia coronaria con cateterismo derecho e izquierdo

9.876122 *Arteriografia coronaria con cateterismo izquierdo

* Solo se reporta cuando el procedimiento serealice posangioplastia inmediata

6.2 COLOCACION DE MARCAPASOS

10.377100 *Inserción de electrodo transvenoso en ventrículo sod

11.377200 *Inserción de electrodo transvenoso en aurícula y ventrículo sod

12.377300 *Inserción de electrodo transvenoso en aurícula sod

13.377401 *Inserción o sustitución de electrodo epicárdico por esternotomía otoracotomía

14.377800 *Inserción de marcapaso transvenoso temporal (transitorio) o implante demonitor de eventos sod

15.378200 *Implantación de marcapaso unicameral sod

16.378300 *Inserción de marcapasos bicameral sod

* Solo se reporta cuando el procedimiento serealice posangioplastia inmediata

6.3. PUENTES CORONARIOS OAORTOCORONARIOS

17.361100Anastomosis aortocoronaria de una arteria coronaria sod

18.361200Anastomosis aortocoronaria de dos arterias coronarias sod

19.361300Anastomosis aortocoronaria de tres arterias coronarias sod

20.361400Anastomosis aortocoronaria de cuatro o más arterias coronarias sod

21.361501Anastomosis simple o secuencial de arteria mamaria-arteria coronaria, poresternotomía o toracotomía

22.361701Anastomosis coronaria para revascularización cardíaca de uno o más vasoscon vena safena por esternotomía o toracotomía

6.4 PROCEDIMIENTOS EN VALVULAS

23.352100Reemplazo de la válvula aórtica con prótesis mecánica o bioprótesis(autóloga o heteróloga) sod

24.352200Reemplazo de válvula mitral con prótesis o bioprótesis (autóloga oheteróloga) sod

25.352300Reemplazo de válvula tricúspide con prótesis mecánica o bioprótesis(autóloga o heterológa) sod

26.352400Reemplazo o reconstrucción de dos o tres válvulas sod

27.352600Reemplazo de la válvula aórtica y aorta ascendente sod

28.350100Comisurotomía o valvulotomía aórtica con balón (vía endovascular)sod

29.350200Comisurotomía o valvulotomía mitral con balón (vía endovascular)sod

30.350300Comisurotomía o valvulotomía pulmonar con balón (vía endovascular)sod

CódigoProcedimiento

31.350400Comisurotomía o valvulotomía tricuspídea con balón (vía endovascular)sod

32.351100Comisurotomía, valvulotomía o valvuloplastia aórtica vía abiertasod

33.351200Comisurotomía, valvulotomía o valvuloplastia mitral vía abiertasod

34.351300Comisurotomía, valvulotomía o valvuloplastia pulmonar vía abiertasod

35.351400Comisurotomía, valvulotomía o valvuloplastia tricuspídea vía abierta sod

6.5 CORRECCIONES DE CARDIOPATIASCONGENITAS

36.354100Atrioseptostomía quirurgica (creación o ampliación de defecto de tabiqueinterauricular) [blalock hanlon] sod

37.354200Atrioseptostomía con balón o cuchilla[procedimiento de rashkind o parker] sod

38.355101Reparación de defecto de tabique interauricular con prótesis

39.355102Reparación de defecto de tabique interauricular con protesis, víaendovascular [percutánea, o con cateterismo] [sombrilla][king-mills]

40.355201Reparación de defecto de tabique interventricular con prótesis

41.356100Atrioseptoplastia con injerto (parche) de tejido sod

42.356101Reparación de defecto interauricular con sutura continua

43.356201Reparación de defecto interventricular con parche a través de aurículaderecha, ventriculotomía derecha o arteriotomía pulmonar oaórtica

44.356202Reparación de defecto interventricular con parche a través deventriculotomia izquierda

45.358001Reparación de canal atrio-ventricular parcial

46.358002Reparación de canal atrio-ventricular completo (rastelly a, b, c)

47.358101Reparación de tetralogía de fallot con estenosis de ramas pulmonares

48.358102Reparación transatrial de la tetralogía de fallot con estenosispulmonar

49.358103Reparación transventricular de la tetralogía de fallot

50.358104Reparación de tetralogía de fallot con estenosis de bifurcación deltronco pulmonar

51.358105Reparación de tetralogía de fallot con coronaria anómala (descendenteanterior originada de la coronaria derecha)

52.358106Reparación de tetralogía de fallot con fístula sistemica pulmonarprevia

53.358201Reparación completa de drenaje venoso pulmonar anómalo totalsupracardíaco

54.358202Reparación completa de drenaje venoso pulmonar anómalo totalinfracardiaco

55.358203Reparación completa de drenaje venoso pulmonar anómalo total a senocoronario o intracardíaco

56.358204Reparación completa de drenaje venoso pulmonar anómalo total a aurículaderecha

57.358205Reparación completa de drenaje venoso pulmonar anómalo total a venainfradiafragmática

58.358206Reparación completa de drenaje venoso pulmonar anómalo total mixto

59.358207Reparación de drenaje venoso pulmonar anómalo parcial de venas pulmonaresderechas a vena cava superior

60.358208Reparación de drenaje venoso pulmonar anómalo parcial de venas pulmonaresderechas a vena cava inferior

61.358209Reparación de drenaje venoso pulmonar anómaloparcial de venaspulmonares izquierda a vena innominada

62.358210Reparación de drenaje venoso pulmonar anómalo total a cámara accesoria(cortriatum)

63.358301Cierre de ductus arterioso persistente por toracotomía

64.358303Cierre de ductus arterioso persistente, vía endovascular(cateterismo)

65.358306Reparo del truncus arterioso con homoinjerto o con tejidoautólogo

66.358307Reparo del truncus arterioso con conducto externo

67.358308Reparo del truncus arterioso con parche pericárdico dejando arteriapulmonar anterior a la aorta [lecompte]

68.358401Reparo de la doble salida del ventrículo izquierdo y conexiónatrioventricular concordante o discordante

69.358402Reparo de la doble salida del ventrículo izquierdo con estenosispulmonar

70.358403Reparo de la doble salida del ventrículo izquierdo e hipoplasia delventrículo derecho

71.358501Reparo del doble tracto de salida del ventrículo derecho con civsubaórtica y estenosis pulmonar

72.358502Reparo de defecto ventricular por transposición aorta cabalgamientopulmonar [corazón de taussing- bing]

CódigoProcedimiento

73.358503Reparo del doble tracto de salida del ventrículo derecho con civdoble/relacionada

74.358504Reparo del doble tracto de salida del ventrículo derecho con civ norelacionada

75.358505Reparo del doble tracto de salida del ventrículo derecho con canalav

76.358506Reparo del doble tracto de salida del ventrículo derecho con l-malposición de la aorta

77.358507Reparo del doble tracto de salida del ventrículo derecho y conexiónatrioventricular discordante

78.358508Reparo del doble tracto de salida del ventrículo derecho con estenosispulmonar

79.358509Reparo del doble tracto de salida del ventrículo derecho sin estenosispulmonar

80.358510Reparo intraventricular del doble tracto de salida del ventrículoderecho

81.358701Reparación de coartación aórtica con resección y anastomosis t-t.

82.358702Reparación de coartación aórtica con resección y colgajo de subclavia

83.358703Reparación de coartación aórtica con interposición de injerto

84. 358710 Reparación de coartación aortica, vía endovascular (cateterismo)

85. 358800 Corrección total de transposición de grandes vasos sod

86. 358801 Transposición del retorno venoso con parche o septación interauricular [mustard y senning]

87. 358802 Transposición arterial con reimplante de coronarias [jatene]

88. 358803 Reparo de ventana aortopulmonar con parche aórtico y/o pulmonar

89. 359200 Creación de conducto entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar sod

90. 359300 Creación de conducto entre el ventrículo izquierdo y la aorta sod

91. 359401 Creación de conducto entre aurícula y arteria pulmonar

92. 359402 Creación de fístulas sistémico-pulmonares

93. 359403 Derivación cavo-pulmonar total [fontan]

94. 359404 Derivación cavo superior a arteria pulmonar [glenn clásico o bidireccional]

95. 359405 Derivación cavo superior-pulmonar, dejando flujo anterogrado (reparo uno y medio ventricular)

96. 359700 Cerclaje de arteria pulmonar sod

6.6 OTROS PROCEDIMIENTOS

97. 369200 Reparación o cierre de fístula aorto-coronaria sod

Artículo 2. Medios magnéticos y formatos de presentación de la información. La información que presenten las EPS y EOC en cumplimiento de lo señalado en el Acuerdo 217 de 2001, y en la presente Resolución, deberá entregarse en las fechas establecidas en una única declaración por período, la cual será enviada a la Dirección General de Aseguramiento en medio magnético bajo las especificaciones que se definen a continuación, debidamente certificada mediante oficio suscrito por el representante legal de la entidad, sin perjuicio de los requisitos determinados en el artículo 4 del citado Acuerdo.

Los archivos planos que deben enviar las EPS o EOC, se deben rotular en la parte exterior de la siguiente manera:

CODIGOEPS: Código de la Entidad Promotora de Salud o similar, asignado por la Superintendencia Nacional de Salud (6 caracteres)

MMAAAA: A partir del carácter 7, indicar el mes reportado, en el formato MMAAAA. No utilizar ningún tipo de separador

##: Número del volumen que se está marcando

##: Total de volúmenes enviados

El contenido debe incluir:

2.1 Archivo de registros de control

Corresponde a la relación de cada uno de volúmenes enviados (Tabla 2. Diseño del Registro de identificación y control por volumen) y del resumen general de la información reportada, con la estructura de la Tabla 1. Diseño del Registro de identificación y control General.

2.2 Archivo de registro de datos

Contiene los datos de los afiliados reportados por las EPS o Entidades Obligadas a Compensar, con la estructura de la Tabla 3. Diseño de los Registros de datos: Información del afiliado.

2.1 Archivo de registros de control

Nombre del archivo: AC217CODIGOEPSDDMMAAAA## (21 caracteres) donde:

AC217: Archivo de control acuerdo 217 (5 caracteres)

CODIGOEPS: Código de la Entidad Promotora de Salud o similar, asignado por la Superintendencia Nacional de Salud (6 caracteres)

DDMMAAAA: A partir del dígito 12, indicar la fecha de generaci ón del archivo en el formato DDMMAAAA. No utilizar ningún tipo de separador.

##: Total de volúmenes enviados

Este archivo contiene un registro de control general (este es el primer registro del archivo e irá en el primer volumen de los medios magnéticos que contengan el archivo) y un registro por cada volumen enviado por la EPS o EOC (seguidos del registro de control general).

Tabla 1. Diseño del registro de control general

Nombre del archivo: AD217CODIGOEPSDDMMAAAA## (21 caracteres) donde:

AD217: Archivo de datos acuerdo 217 (5 caracteres)

CODIGOEPS: Código de la Entidad Promotora de Salud o similar, asignado por la Superintendencia Nacional de Salud (6 caracteres)

DDMMAAAA: A partir del carácter 12, indicar la fecha de generación del archivo en el formato DDMMAAAA. No utilizar ningún tipo de separador.

##: Número del volumen.

Este archivo debe traer tantos registros como casos de afiliados reportados.

 ESPECIFICACIONES TECNOLOGICAS PARA LA REMISION

DE INFORMACION

1. Medios

La información debe presentarse en medio magnético o electrónico. Los siguientes son los formatos tecnológicos de los medios aceptados:

a) CD-ROM, de 74 min., 650 Megabytes o superior;

b) Disquete ZIP, 120 MB o superior;

c) Disquetes: de 3.5, alta densidad.

d) Transferencia Electrónica.

2. Características de formato

Los archivos deben ser tipo texto y deben cumplir con la siguientes especificaciones técnicas:

• Todos los datos deben ser alfanuméricos y grabados en el archivo plano con extensión .txt.

• Los nombres de archivos y los datos en general deben ser grabados en letras mayúsculas.

• El separador de campos debe ser coma (,) y ser usado exclusivamente para este fin. Cuando el dato no lleve valor (blanco), igual se debe incluir el campo separado por comas (,,).

• Ningún dato o campo en el registro de datos, debe venir encerrado entre comillas (“”) ni ningún otro carácter especial.

• Los campos tipo fecha deben tener el formato día/mes/año (dd/mm/aaaa) incluido el carácter slash (/).

• Los campos numéricos deben venir sin separación de miles y no deben traer decimales.

• El número total de registros por cada volumen no debe superar el 80% de la capacidad total del medio magnético.

• Para optimizar el proceso de envío de los archivos, se pueden comprimir en formato ZIP.

• Las líneas de datos no deben traer ningún carácter especial de fin de archivo ni de registro.

• Las longitudes de los campos contenidas en esta resolución se deben entender como el tamaño máximo del campo, los valores registrados en los planos que se enviarán entre las diferentes entidades, no deben tener ninguna justificación, no se les de be completar con ceros ni espacios, especialmente en los campos número de identificación, apellidos y nombres.

Artículo 3. Disposiciones finales. La información reportada debe originarse únicamente de los afiliados activos durante el período objeto de reporte.

Así mismo, en atención al inciso final del artículo 4 del Acuerdo 217, a las entidades que no remitan esta información en forma oportuna e íntegra conforme a lo establecido, o que los medios magnéticos presenten deficiencias que impidan su procesamiento, se les calculará su frecuencia con valor cero en todos los eventos para el trimestre respectivo. De igual forma, los registros inconsistentes no serán tenidos en cuenta por el Ministerio de Salud para efectos de la fijación del porcentaje de la unidad de pago por capitación objeto de distribución por ajuste epidemiológico, señalada en el artículo 5 del Acuerdo 217.

Parágrafo. Para efectos de facilitar la consolidación de la información a reportar por las EPS y EOC, el Ministerio de Salud suministrará una tabla de referencias cruzadas de los códigos CUPS adoptados en el Articulo Primero de la presente Resolución, frente a la codificación de servicios contenida en la Resolución 5261 de 1994 (MAPIPOS), el Manual Tarifario del ISS de 1998 y el Decreto 2423 de 1996.

Artículo 4. Lo antes dispuesto se empezará a reportar mensualmente, dentro de los 20 primeros días del mes de Septiembre de 2002, para los eventos que se realicen durante el mes de Agosto de 2002, y así sucesivamente. Para la información del mes de Julio de 2002, el reporte se hará conforme lo establecido en la Resolución 139 de 2002.

Artículo 5. Vigencia. La presente resolución rige a partir de la fecha de publicación en el Diario Oficial.

Dada en Bogotá, D. C., a 22 de agosto de 2002.

Publíquese y cúmplase.

Ministerio de la Protección Social

Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud