MARCO NORMATIVO DEL R?GIMEN CONTRIBUTIVO

CAPITULO V. ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS MÉDICO-QUIRÚRGICOS, NOMENCLATURA Y CLASIFICACIÓN.

Intervenciones quirúrgicas de neurocirugía

ARTÍCULO 56. Señálese para las intervenciones quirúrgicas en la especialidad de Neurocirugía (01), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. ÓRGANOS INTRACRANEALES

TREPANACIONES EN CRÁNEO PARA TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LESIONES INTRACRANEALES

01101 Craneotomía para extracción cuerpo extraño. (Incluye: esquirlectomía) 09

01102 Craneotomía para drenaje de hematoma epidural, Subdural o intracerebral 12

01103 Craneotomía para extracción secuestro 08

01104 Craneotomía para drenaje de hematoma de fosa posterior 20

01105 Tratamiento de ruptura de senos de duramadre 20

01106 Trepanación para monitoreo de presión intracraneala 12

CRANEOTOMÍAS PARA TRATAMIENTO DE LESIONES VASCULARES CONGÉNITAS O ADQUIRIDAS

01107 Tratamiento de malformaciones arteriovenosas supratentoriales 21

01108 Tratamiento de malformaciones arteriovenosas infratentoriales 23

01109 Tratamiento de malformaciones arteriovenosas de línea media e intraventricular 22

01110 Apertura de seno cavernoso por fístula o aneurisma 21

01111 Revascularización supratentorial e infratentorial 22

01112 Endarterectomía de vasos del cuello 21

01113 Embolización para cateterismo de arterias intracranealas 21

01114 Angioplastia intraluminal 21

TREPANACIONES EN CRÁNEO PARA TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE TUMORES INTRACRANEALES

01115 Craneotomía para extirpación de adenomas hipofisiarios 21

01116 Craneotomía para extirpación de adenomas hipofisiarios (vía transesfenoidal) 22

01117 Craneotomía para resección de craneofaringioma 22

01118 Craneotomía para drenaje y extracción de tumores intraventriculares

(Incluye: quiste coloide del tercer ventrículo). 22

01119 Craneotomía para pinealectomía 22

01120 Craneotomía para resección de tumores de fosa anterior 20

01121 Craneotomía para resección de tumores de fosa media 20

01122 Craneotomía para resección de tumores de fosa posterior 21

01123 Craneotomía para tumores del ángulo pontocerebeloso 22

TRATAMIENTO QUIRÚRGICOS DE OTROS TUMORES INTRACRANEALES

01124 Tratamiento por vía anterior para tumores de clivus 23

01125 Craneotomía para tumores de la hoz del cerebro 20

01126 Craneotomía para tumores del cuerpo calloso 20

INTERVENCIONES SOBRE MENINGES Y CEREBRO

01126 Leucotomía 12

01127 Lobectomía 20

01128 Lobotomía (psicocirugía esterotáxica) 12

01129 Hemisferectomía 22

01130 Extirpación de lesión y/o tejido de las meninges cerebrales 12

01131 Reparación de encefalocele 12

01132 Reparación meningocele craneal 12

01133 Tratamiento Síndrome de Arnold-Chiari 22

01134 Corrección de Crouzon 23

01135 Injertos intracraneanos (médula suprarrenal) 22

PROCEDIMIENTOS ESTEREOTÁXICOS

01136 Punción estereotáxica de quistes, abscesos y hematomas intracraneanos 20

01137 Implantación esterotáxica de electrodos y material radioactivo 22

01138 Biopsia estereotáxica de lesiones cerebrales 20

OPERACIONES PLÁSTICAS EN CRÁNEO (Reparación ósea craneal)

01139 Corrección hundimiento craneano 09

01140 Craniectomía lineal 11

01141 Craneoplastia para corrección de defecto por resección de tumor óseo o infección 12

01142 Esquirlectomía craneal 09

01143 Craneoplastia con acrílico 12

01144 Craneoplastia con reemplazo óseo 20

01145 Tratamiento para descompresión y corrección orbitaria 20

2. DERIVACIONES

OPERACIONES DE TIPO DERIVATIVO

01146 Derivación ventrículo-atrial 12

01147 Derivación ventrículo-peritoneal 12

01148 Derivación ventrículo-pleural 12

01149 Derivación ventrículo-subaracnoides cervical 12

01150 Derivación subduro-atrial 12

01151 Derivación subduro-peritoneal 12

01152 Drenaje de quiste hacia aurícula 12

01153 Ventriculostomía (drenaje externo) 12

REVISIÓN O ELIMINACIÓN DE DERIVACIONES

01154 Eliminación de derivación 09

01155 Revisión de derivación 09

FUNCIONES

01156 Función cisternal 04

01158 Función ventricular 05

01159 Función subdural 04

OTROS PROCEDIMIENTOS

01160 Implantación de marcapasos tipo cerebeloso 20

01161 Nucleotomía percutánea 22

3. RAQUIS Y MEDULA ESPINAL

LAMINECTOMÍAS O LAMINOTOMÍAS PARA EXPLORACIÓN O DESCOMPRESIÓN

01301Laminectomía para exploración del canal raquídeo, uno o dos segmentos.

Extradural (cervical, dorsal, lumbar o sacra) 12

01302 Laminectomía para exploración del canal raquídeo, más de dos segmentos.

Extradural (cervical, dorsal o lumbar) 20

01303 Laminectomía para exploración del canal raquídeo, uno o dos segmentos.

Intramedular (cervical, dorsal, lumbar o sacro) 12

01304 Laminectomía para exploración del canal raquídeo, más de dos segmentos.

Intramedular (cervical, dorsal o lumbar) 20

01305 Laminectomía para exploración del canal raquídeo, uno o dos segmentos.

Extramedular (cervical, dorsal, lumbar o sacra) 12

01306 Laminectomía para exploración del canal raquídeo, más de dos segmentos.

Extramedular (cervical, dorsal o lumbar) 20

LAMINECTOMÍAS (HEMILAMINECTOMÍAS) PARA DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO Y/O DESCOMPRESIÓN DE RAÍZ NERVIOSA

01311 Un interespacio cervical o lumbar, unilateral 20

01312 Dos o más interespacios cervical o lumbar, unilateral 21

01313 Un interespacio cervical o lumbar, bilateral 20

01314 Dos o más interespacios cervical o lumbar, bilateral 21

01315 Microdiscoidectomía, un interespacio 21

01316 Microdiscoidectomía, dos interespacios 22

INCISIONES SOBRE MÉDULA ESPINAL

01321 Laminectomía para mielotomía, tipo Bischof, dorsal o lumbar 22

01322 Laminectomía para rizotomía, uno o dos segmentos 21

01323 Laminectomía para rizotomía, más de dos segmentos 22

01324 Laminectomía para cordotomía, unilateral, en un tiempo, cervical o dorsal 21

01325 Laminectomía para cordotomía, bilateral, en un tiempo, cervical o dorsal 22

01326 Laminectomía para cordotomía, bilateral, en dos tiempos, cervical o dorsal 23

REPARACIONES DE DEFECTOS CONGÉNITOS

01331 Resección de meningocele raquídeo menor de 5 centímetros 21

01332 Resección de meningocele raquídeo mayor de 5 centímetros 21

01333 Resección de meningomieloradiculocele menor de 5 centímetros 22

01334 Resección de miningomieloradiculocele mayor de 5 centímetros 22

01335 Tratamiento de diastematomielia 21

01336 Resección de seno dérmico congénito 12

PROCEDIMIENTOS ESTEREOTÁXICOS E IMPLANTACIÓN DE ELEMENTOS

01341 Lesión estereotáxica de la médula, percutáneas, cualquier modalidad, inclusive estimulación y/o registro 21

01342 Estimulación esterotáxica de la médula, percutánea o procedimiento separado no seguido de cirugía 12

01343 Implantación percutánea de electrodos de neuroestimulación, epidural o intradural 20

01344 Laminectomía para implantación de electrodos de neuroestimulación, extradurales 20

01345Laminectomía para implantación de electrodos de neuroestimulación, intradurales 20

01346 Revisión o remoción de electrodos de neuroestimulación espinales 12

01347 Incisión para la colocación subcutánea de receptor de neuroestimulación, acoplamiento

directo o inductivo. 12

01348 Revisión o remoción de receptor de neuroestimulador espinal 12

PROCEDIMIENTOS PARA REPARACIONES

01351 Reparación fístula líquido cefalorraquídeo 20

01352 Injerto dural 20

DERIVACIONES

01361 Colocación de derivación lumbar, subaracnoideo-peritoneal-pleural u otras 12

01362 Reemplazo, irrigación o revisión de derivación lumbar, subaracnoideo-peritoneal-pleural u otras 12

01363 Remoción de todo el sistema de derivación lumbo-subaracnoideo, sin remplazarlo 12

PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS DE COLUMNA CERVICAL

01371 Disquectomía cervical, abordaje anterior sin artrodesis, un sólo interespacio 21

01372 Disquectomía cervical, abordaje anterior con artrodesis, un sólo interespacio 21

01373 Disquectomía cervical, abordaje anterior sin artrodesis dos o más interespacios 22

01374 Disquectomía cervical, abordaje anterior con artrodesis, dos o más interespacios 22

01375 Cirugía de Cloward 23

01376 Cerclaje cervical 21

01377 Cerclaje e injerto por listesis 21

01378Abordaje transoral por lesión cervical 23

OTROS PROCEDIMIENTOS Y CIRUGÍAS DE RAQUIS

01380 Descompresión de canal intrarraquídeo dorsal o dorso - lumbar, por vía anterior 22

01381 Descompresión de canal intrarraquídeo dorsal o lumbar por vía antero-lateral 22

01382 Descompresión medular por abordaje costovertebral 21

01383 Discolisis enzimática 12

01384 Laminectomía y sección de los ligamentos dentados, con o sin injerto dural o cervical

uno o dos segmentos 21

01385 Laminectomía y sección de los ligamentos dentados, con o sin injerto dural o cervical, más de dos segmentos 22

01386 Laminectomía para resección u oclusión de malformación arteriovenosa de la médula cervical, dorsal o dorso-lumbar 23

01387 Microcirugía de raíces, médula y nervios por aracnoiditis 22

01388 Nublectomia percutánea 22

01389 Instalación de bomba de infusión para dolor 12

4. PARES CRANEANOS

OPERACIONES SOBRE PARES CRANEANOS

01401 Anastomosis microquirúrgica de pares craneanos, intra o extracraneana 22

01402 Rizotomía intracraneana para dolor 22

01403 Descompresión neurovascular en hemiespasmo facial neuralgia del V par, tortícolis espasmódica

vértigo o neuralgia del glosofaringeo 23

01404 Descompresión de nervio facial de peñasco y fosa media. 22

01405 Neurolisis percutánea con radiofrecuencia o sustancias químicas 22

01406 Rizotomía para dolor, abordaje por fosa media 20

01407 Rizotomía para dolor, abordaje por fosa posterior 20

01408 Gangliolisis con radiofrecuencia 20

01409 Gangliolisis con fenolización 20

5. NERVIOS Y GANGLIOS SIMPÁTICOS

SIMPATECTOMÍA Y GANCLIECTOMÍA SIMPÁTICA

01501 Simpatectomía o gangliectomía simpática (incluye: Cervical, torácica y lumbar) 20

01502Gangliectomía esfenopalatina 20

01503Bloqueos simpáticos por regiones 12

6. PLEJOS

EXPLORACIONES

01601 Exploración plejo cervical 10

01602 Exploración plejo lumbar 10

01603 Exploración plejo sacro 10

01604 Exploración supra e infraclavicular plejo braquial 20

DESCOMPRESIONES Y RECONSTRUCCIONES

01610 Descompresión de tronco 12

01611 Reconstrucción de plejo con neurorrafias 21

01612 Reconstrucción de plejo con injerto de nervio 22

01613 Reconstrucción de plejo con neurotizaciones 22

01614 Resección de banda cervical 12

RESECCIÓN DE TUMORES

01620 Resección tumor plejo 12

NEUROPATÍAS POR ATRAPAMIENTO

01630 Síndrome de túnel del tarso 12

01631 Resección de banda cervical 12

01632 Liberación del nervio safeno 12

01633 Meralgía parestésica 12

TRAUMAS DE NERVIO

01640 Exploración supra e infraclavicular del plejo branquial 20

01641Cirugía reconstructiva del plejo braquial 22

01642 Infiltración neuroma de Morton 12