ESTUDIO DE FACTIBILIDAD PARA LA CREACI?N DE UNA IPS PRIVADA DE TERCER NIVEL DE ATENCI?N EN EL DISTRITO DE BARRANQUILLA

8.7. SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN. GENERALIDADES

Son los servicios destinados al internamiento de pacientes para su diagnóstico, recuperación y/o tratamiento y sus ambientes anexos para trabajo de enfermería; se relacionan fundamentalmente con los servicios de apoyo, complementación, diagnóstico y tratamiento, quirúrgicos, obstétricos, de cocina y de lavandería. Comprende los siguientes servicios:

1.- SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN Hospitalización adultos Los cuartos comunes no serán de capacidad mayor de 2 camas, con un área libre mínima de 7 m2 por cama.

Hacen parte de este servicio los siguientes ambientes: . 40 Cuartos de hospitalización con unidades sanitarias, para 60 camas (20 de 2 camas y 20 de 1 cama con espacio para un acompañante en un sofá reclinable de cuero) . 1 Puesto o estación de enfermería por cada 20 cuartos.

Los cuartos estarán en dos pisos diferentes con un ala con 10 cuartos de dos camas y un ala de 10 cuartos de camas independientes con sofá reclinable para acompañante.

.1 Sala de trabajo de enfermería, limpio por cada piso.

.1 Sala de trabajo de enfermería, sucio por cada piso.

.1 Sala de curaciones y tratamiento por cada piso.

.1 Depósito de medicamentos por cada piso.

.1 Depósito de ropa blanca por cada piso.

.1 Sitio para camillas y sillas de ruedas por cada piso.

.1 Unidad sanitaria por sexo, para trabajadores del servicio de hospitalización como médicos, enfermeras, secretarias y estudiantes, en proporción de una por cada 15 personas.

. Sala de visitas con unidad sanitaria, por sexo, en proporción de una por cada 15 personas.

En el puesto o estación de enfermería estarán ubicados los sistemas de llamado de pacientes y los carros de historias clínicas. El puesto de enfermería deberá estar centralizado con respecto a los cuartos de hospitalización, a una distancia no mayor de 35 m. de la cama más alejada y controlar 30 camas.

El centro de distribución de alimentos estará ubicado en un lugar independiente del área de hospitalización y se utilizará exclusivamente para ese propósito. Los servicios de hospitalización estarán localizados de tal manera que exista ventilación e iluminación naturales, que se eviten ruidos, olores y otras molestias en general.

El área mínima de las ventanas deberá ser igual a un octavo (1/8) del área libre del cuarto de hospitalización.

En cuartos individuales el área mínima por cama será de 16 m2, incluyendo una unidad sanitaria, una ducha y un guardarropas.

En los cuartos comunes la distancia mínima lateral de cama a pared será de 0.50 m y de 0.90 m a la cama vecina, con algún elemento de separación entre camas que permitan privacidad a los pacientes, además deberán contar con unidad sanitaria, ducha y guardarropas.

Las puertas de acceso a los cuartos deberán tener un ancho mínimo de 1.00 m, que permita el paso y giro de camillas y sillas de ruedas con comodidad.

El ambiente de los baños debe permitir el fácil desplazamiento del paciente y contar con sistema para llamado de enfermeras, audible y visible.

Las puertas de los baños deberán tener un ancho mínimo de 0.80 m, que permita el fácil acceso de pacientes en sillas de ruedas, deberán abrir hacia afuera o contar con un sistema que permita ser abierta rápidamente.

Hospitalización pediátrica Los 10 cuartos comunes para escolares y preescolares, no serán de capacidad mayor de 2 camas pediátricas (20 camas pediátricas en total), con un área mínima libre de 6.00 m2 por cama.

En los cuartos comunes para lactantes el área libre mínima por cuna será de 4.00 m2 y deberán contar con ambiente de trabajo para bañar y vestir a los niños.

Deberá preverse además una unidad sanitaria para acompañante.

En las unidades sanitarias para niños menores de 10 años los aparatos sanitarios y muebles deberán tener una altura adecuada que les permita su fácil utilización.

El lactarios con un área de 0.50 m2 por cama pediátrica para niños menores de 5 años.

2.- SERVICIO DE CUIDADOS INTENSIVOS UCI ADULTOS Es el servicio destinado a la hospitalización de pacientes adultos en estado critico, que exige monitoreo continuo, asistencia medica por intensivistas y de enfermería permanente y utilización de equipos altamente especializados. Hacen parte de este servicio los siguientes ambientes: . 1 Oficina de coordinación.

. 2 Vestuario y unidad sanitaria con ducha para el personal por sexo.

. 1 Puesto de control y monitoreo.

. 1 Sala de trabajo de enfermería, limpio.

. 1 Sala de trabajo de enfermería, sucio.

. 1 Depósito de medicamentos.

. 1 Depósito de equipos y material esterilizado.

. 15 Cubículos independientes con la dotación necesaria para el monitoreo permanente (10 de cuidados intensivos y 5 de cuidados intermedios).

. 1 Vestuario y filtro de acceso para visitantes.

El área mínima por cubículo deberá ser de 8.00 m2.

El puesto de control y monitoreo deberá estar centralizado con respecto a los cubículos, con el fin de tener una observación directa del paciente.

UCI NEONATAL Es el servicio destinado a la hospitalización de pacientes de 0 a 30 días de nacidos en estado critico, que exige monitoreo continuo, asistencia medica por especialista en neonatología y de enfermería permanente y utilización de equipos altamente especializados. Hacen parte de este servicio los siguientes ambientes: . 1 Oficina de coordinación.

. 2 Vestuario y unidad sanitaria con ducha para el personal por sexo.

. 1 Puesto de control y monitoreo.

. 1 Sala de trabajo de enfermería, limpio.

. 1 Sala de trabajo de enfermería, sucio.

. 1 Depósito de medicamentos.

. 1 Depósito de equipos y material esterilizado.

. 15 Cubículos independientes con la dotación necesaria para el monitoreo permanente (10 de cuidados intensivos y 5 de cuidados intermedios).

. 1 Vestuario y filtro de acceso para visitantes.

El área mínima por cubículo deberá ser de 4.00 m2.

El puesto de control y monitoreo deberá estar centralizado con respecto a los cubículos, con el fin de tener una observación directa del paciente.

UCI PEDÍATRICA Es el servicio destinado a la hospitalización de pacientes pediátricos en estado critico, que exige monitoreo continuo, asistencia medica por pediatras intensivistas y de enfermería permanente y utilización de equipos altamente especializados. Hacen parte de este servicio los siguientes ambientes: . 1 Oficina de coordinación.

. 2 Vestuario y unidad sanitaria con ducha para el personal por sexo.

. 1 Puesto de control y monitoreo.

. 1 Sala de trabajo de enfermería, limpio.

. 1 Sala de trabajo de enfermería, sucio.

. 1 Depósito de medicamentos.

. 1 Depósito de equipos y material esterilizado.

. 15 Cubículos independientes con la dotación necesaria para el monitoreo permanente (10 de cuidados intensivos y 5 de cuidados intermedios).

. 1 Vestuario y filtro de acceso para visitantes.

El área mínima por cubículo deberá ser de 6.00 m2.

El puesto de control y monitoreo deberá estar centralizado con respecto a los cubículos, con el fin de tener una observación directa del paciente.

3.- CUARTOS PARA AISLAMIENTO DE PACIENTES Los cuartos destinados para aislamiento de pacientes estarán debidamente señalizados, con entrada restringida y deberá colocarse en la puerta la información con las medidas de prevención necesarias para evitar eventuales contagios y demás situaciones de riesgo.

Deberá disponerse un cuarto para aislamiento de pacientes por cada 20 camas de hospitalización, es decir 3 cuartos de aislamiento para este proyecto.

Los cuartos para aislamiento de pacientes, deberán cumplir como mínimo, con las siguientes especificaciones: a) Cuartos privados que incluyan unidad sanitaria con ducha, con acceso directo.

b) Deberán tener ventilación artificial que permita diez (10) cambios de aire por hora.

c) En su construcción deberá evitarse circulación cruzada o recirculación del aire entre el lugar de aislamiento y otras áreas del hospital, a menos que el aire pase a través de filtros de alta eficiencia.

d) Se construirá una antecámara entre el cuarto y el pasillo, especialmente en salas que alberguen usuarios en aislamiento estricto o respiratorio, con el fin de proveer espacio para almacenamiento de elementos requeridos en estas áreas y reducir la posibilidad de propagación de agentes infecciosos cada vez que se abra la puerta del cuarto de aislamiento.

e) La presión del aire de la antecámara con relación al pasillo deberá ser levemente negativa, y preferiblemente, tanto la antecámara como el cuarto de aislamiento deberán tener su propio sistema de entrada y salida del aire.