Julio Mario Orozco Africano
Esta página muestra parte del texto pero sin formato.
Puede bajarse el libro completo en PDF comprimido ZIP
(118 páginas, 606 kb) pulsando aquí
6. HACIA DÓNDE HAY QUE APUNTAR (EL DEBER SER)
6.2. RECOMENDACIONES PARA ORIENTAR LA ACUMULACIÓN DE PROYECTOS DE LEY
6.2.6. Provisión de servicios y recurso humano en salud
¿Se concibe la prestación de servicios a través de redes integradas de prestadores que se complementen?
¿Existe una autoridad definida de regular el Sistema de Referencia y Contrarreferencia de pacientes?
Los servicios de salud se debe planear desde los departamentos y distritos, con la visión de redes de prestadores públicas y privadas que integren sus portafolios de servicios y se complementen de manera sinérgica a través de un Sistema de Referencia y Contrarreferencia articulado.
La evaluación de los hospitales públicos debe hacerse a la luz de unas necesidades de eficiencia económica pero también de las necesidades de eficiencia social. Toda entidad debe cumplir con los indicadores de eficiencia social, atención de población pobre y vulnerable, calidad, resultados en la situación de salud de la población, producción de servicios, etc., que le permitan el adecuado equilibrio financiero.
Las condiciones de eficiencia no fueron fortalecidas desde el principio de la reforma, por lo que no se propició una igualdad para la competencia dentro del modelo de pluralismo propuesto.
En muchos casos, los procesos de reestructuración adelantados surtieron buenos resultados, pero los sistemas de seguimiento fueron débiles ante el manejo político de estas instituciones, lo que en algunas ocasiones pudo “echar por la borda” lo que se había adelantado.
La reestructuración debe enfocarse a:
Pasivos prestacionales
Costos de adecuación de la planta de personal
Adecuación de infraestructura
Verificación de derechos de los usuarios y pagadores
El subsidio de oferta no es incentivo a la eficiencia y se observa una inadecuada distribución entre los hospitales de los diferentes niveles de complejidad.
Las contradicciones e inestabilidad normativas generan efectos adversos contra la eficiencia.
La regulación de la oferta debe ser una competencia departamental, que permita la articulación de la red.
¿Se concibe el diagnóstico, planeación y regulación del RRHH en salud como herramienta para mejorar el acceso a los servicios y lograr la equidad?
El Ministerio de la Protección Social deberá liderar el inventario nacional de prestadores de servicios y Recurso Humano en salud para poder planificar su producción y distribución por todo el territorio nacional
Se deben establecer incentivos salariales para profesional es de la salud en áreas rurales o de conflicto armado, para lograr una distribución más homogénea y reducir la concentración en las grandes ciudades.
