Julio Mario Orozco Africano
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6. HACIA DÓNDE HAY QUE APUNTAR (EL DEBER SER)
6.2. RECOMENDACIONES PARA ORIENTAR LA ACUMULACIÓN DE PROYECTOS DE LEY
6.2.2. Financiación
¿Se generan nuevas fuentes de financiación?
Se debe continuar aplicando el principio de la solidaridad entre la población con capacidad de pago y la que no la posee, como herramienta para catapultar las coberturas de aseguramiento hacia la universalidad
Se debe hacer cumplir la norma del paripassu o la del cuartipassu antes de explorar medidas menos populares como gravar la nómina o incrementar la cotización en el Régimen Contributivo de Salud, sobre todo tomando en consideración las múltiples reformas tributarias recientes.
¿Mejorará el flujo de recursos el nuevo modelo planteado?
Existe una posición unificada al respecto en cuanto a reducir la cadena de intermediarios, no obstante existen posiciones encontradas en cuanto a qué eslabón de la cadena.
La eliminación de las ARS es técnicamente incompatible con la modalidad de subsidios a la demanda. Eliminar este eslabón representa o volver al viejo modelo o poner a los pobres a hacer fila y entregarles la UPC-S.
EL flujo de recursos no va a mejorar simplemente con normas. Mientras siga existiendo impunidad y un sistema débil de vigilancia y control las cuentas por pagar a las ARS e IPS seguirán creciendo.
¿Es sostenible a largo plazo el esquema planteado? ¿se puede permitir Colombia un incremento en el gasto en salud?
En lugar de seguir incrementando el gasto total en salud, Colombia debe afinar las herramientas para implementar un sistema de cuentas nacionales de salud que arrojen datos confiables y hagan más eficiente el sistema.
Establecer a las EPS del Régimen Contributivo de Salud un gasto mínimo en salud hará más eficiente el sistema y se evitará que a largo plazo los costos sean insostenibles
Se debe recurrir a la solidaridad del Sistema General de Riesgos Profesionales y de los Regímenes exceptuados de ley para incrementar coberturas de aseguramiento en el Régimen Subsidiado de Salud.
