EL PROBLEMA DE INEQUIDAD
BIBLIOTECA VIRTUAL de Derecho, Economía y Ciencias Sociales

 

POR QUÉ REFORMAR LA REFORMA
¿Debe reformarse la Ley de Seguridad Social en Salud en Colombia? ¿Hacia dónde debe apuntar la Reforma?

 Julio Mario Orozco Africano

 

 

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2.12. EL PROBLEMA DE INEQUIDAD


Existe inequidad en la distribución per cápita de los recursos. Mientras que un afiliado del Régimen Contributivo de Salud cuenta con $344.500 anuales, en el Régimen Subsidiado de Salud cuentan con $192,344 y los pobres no asegurados cuentan con recursos que oscilan entre los $40.000 y $60.000 por persona por año.


Por otro lado, los contenidos de los paquetes de atención son extremadamente disímiles entre los regímenes especiales, el Régimen Contributivo, el Régimen Subsidiado de Salud y la atención que reciben los pobres no asegurados. Esta inequidad en los contenidos de los planes de beneficio se refleja también en el acceso a la atención en salud y la calidad de los servicios que se reciben.


2.13. EL PROBLEMA DE INFORMACIÓN


La ausencia de un sistema de información en salud genera dificultades para controlar la evasión y la elusión en el Sistema General de Seguridad Social en Salud, que según la encuesta nacional de hogares de 2000 asciende a un 36%, lo que equivale a un billón y medio de pesos al año.
Tampoco permite contar con un diagnóstico certero de las condiciones epidemiológicas del país, las coberturas de los programas de promoción y prevención y el real estado de las condiciones sanitarias y ambientales.


Los esfuerzos por organizar un sistema de información han girado en torno al tema financiero y el aseguramiento en salud, dejando de lado las variables relacionadas con la calidad en la atención, el acceso a los servicios y el impacto en los perfiles epidemiológicos de la población. Evidentemente estas falencias contribuyen a la desviación de recursos ya sea por mala aplicación, mal diseño de políticas o por corrupción, pues se dificulta implementar un buen sistema de evaluación y control.

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