Julio Mario Orozco Africano
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2.12. EL PROBLEMA DE INEQUIDAD
Existe inequidad en la distribución per cápita de los recursos. Mientras que un
afiliado del Régimen Contributivo de Salud cuenta con $344.500 anuales, en el
Régimen Subsidiado de Salud cuentan con $192,344 y los pobres no asegurados
cuentan con recursos que oscilan entre los $40.000 y $60.000 por persona por
año.
Por otro lado, los contenidos de los paquetes de atención son extremadamente
disímiles entre los regímenes especiales, el Régimen Contributivo, el Régimen
Subsidiado de Salud y la atención que reciben los pobres no asegurados. Esta
inequidad en los contenidos de los planes de beneficio se refleja también en el
acceso a la atención en salud y la calidad de los servicios que se reciben.
2.13. EL PROBLEMA DE INFORMACIÓN
La ausencia de un sistema de información en salud genera dificultades para
controlar la evasión y la elusión en el Sistema General de Seguridad Social en
Salud, que según la encuesta nacional de hogares de 2000 asciende a un 36%, lo
que equivale a un billón y medio de pesos al año.
Tampoco permite contar con un diagnóstico certero de las condiciones
epidemiológicas del país, las coberturas de los programas de promoción y
prevención y el real estado de las condiciones sanitarias y ambientales.
Los esfuerzos por organizar un sistema de información han girado en torno al
tema financiero y el aseguramiento en salud, dejando de lado las variables
relacionadas con la calidad en la atención, el acceso a los servicios y el
impacto en los perfiles epidemiológicos de la población. Evidentemente estas
falencias contribuyen a la desviación de recursos ya sea por mala aplicación,
mal diseño de políticas o por corrupción, pues se dificulta implementar un buen
sistema de evaluación y control.
